Axa electrică și poziția inimii electrice

În această chestiune de probleme CASS scurte. Cu aceste versiuni încep să studieze patologie.

1. Care este vectorul rezultant?

Axa electrice cardiace electrice și poziția este inseparabil legată de conceptul de rezultante ventriculilor vectorului de excitație în plan frontal.

Excitația rezultat vectorul ventricular este suma vectorilor trei cuplu de excitație: septul interventricular, apex si baza inimii.
Acest vector are o anumită direcție în spațiu, pe care le interpretăm în trei planuri: frontal, sagital și orizontal. Fiecare dintre ele are proiecția vectorului rezultant.

2. Care este axa electrică a inimii?

axa electrice cardiace este proiecția vectorului rezultant al excitației ventriculelor în plan frontal.

axa inimii electrice poate devia de la poziția sa normală, fie la stânga sau la dreapta. Deviația axa curentă este determinată de alfa unghi (a).

3. Care este unghiul alfa?

Mental pune ventricular vector rezultant interior triunghi Einthoven. Y g L format prin direcția vectorului rezultant și o axă I de evacuare standard este unghiul dorit alfa.

Amplitudinea unghiului alfa sunt din tabele speciale sau diagrame, definind anterior electrocardiograma algebrici dinților sum complex ventricular (Q + R + S) în I și III conduce standard.

Găsiți suma algebrică a dinților complexului ventricular este destul de simplu: măsurată în milimetri magnitudinea fiecărui dinte al QRS complexe ventriculare, având în vedere faptul că dinții Q și S au semnul minus (-), deoarece acestea sunt sub linia izoelectrică, iar R dinte - semnul plus (+ ). Daca un dinte lipseste pe electrocardiogramă, atunci valoarea sa este setată la zero (0).

Mai mult, comparând suma algebrică a dinților găsit I și III conduce standard, valoarea alfa este determinată de masa unghiului. În cazul nostru, este egal cu minus 70 °.

Dacă unghiul alfa este în intervalul 50-70 °. indică poziția normală a axei electrice inimii (axa electrică a inimii nu este respins), sau normogramme. În cazul unei axe electrice a inimii la dreapta unghiul alfa este determinat în intervalul 70-90 °. În viața de zi cu zi această axă situație electrică a inimii numit dextrogram.

Dacă unghiul alfa este mai mare de 90 ° (de exemplu, 97 °), cred că acest ECG blocada deține ramura din spate a blocului de ramură stângă.
Determinarea unghiului alfa în intervalul 50-0 ° în jurul axei vorbi deviere spre stânga sau levocardiogram.
Schimbarea unghiului alfa în intervalul 0 - -30 ° indică o deviere bruscă ax electric cardiac stâng, sau cu alte cuvinte, un levocardiogram ascuțit.
În cele din urmă, în cazul în care unghiul alfa este mai mică de minus 30 ° (de exemplu, -45 °) - spune ramura blocada anterioară a blocului de ramură stângă.

Determinarea unghiului alfa folosind tabele și scheme de axe deviere produse în principal funcționale de diagnosticare cabinete medicale în cazul în care tabele și diagrame corespunzătoare este întotdeauna la îndemână.
Cu toate acestea, pentru a determina abaterea axei este posibilă fără tabelele necesare.

În acest caz, deviația axei se măsoară prin analiza dintilor R si S in I standard si conduce III. In acest concept suma algebrică a cuțitelor complexe ventriculare înlocui complex termenul „dinte definind“ QRS, comparând vizual valoarea absolută R și cuțitelor S. a spus „ventricular complex R-tip“, ceea ce înseamnă că, în complexul ventricular este R. dinte superior Dimpotrivă, în „complexul ventricular S-tip“ care definește complexul QRS dinte este dintele S.

Dacă electrocardiograma I complex de plumb ventriculare standard, este reprezentat de R-tip, iar complexul QRS în plumb standardul III are forma de tip S, în acest caz, axa electrică inimii este înclinată spre stânga (levocardiogram). Schematic, această condiție este înregistrată ca RI-SIII.

Pe de altă parte, în cazul în care un standard de plumb I, avem S-ventricular tip complex, iar în complexul QRS răpire III-tip R, axa electrică inima este înclinată spre dreapta (dextrogram).
Simplist, această condiție este scris ca SI-RIII.

Vectorul rezultat este situat în rata ventriculare în plan frontal așa. că direcția coincide cu direcția de plumb standard de axa II.

Figura arată că amplitudinea undei R în II standard de plumb mai mare. La rândul său, unda R în plumb standardul I depășește FcyRIII dinte. În aceste condiții, raportul R dinților în diferite derivatii standard, poziția normală pe le axa inimii electrice (axa electrică a inimii nu este respins). Scurtă înregistrare a condițiilor - RII> RI> FcyRIII.

4. Care este poziția inimii electrice?

Aproape de semnificativ axa electrică a inimii are o poziție cardiacă conceptul electric. Sub numărul electrice cardiace înseamnă direcția vectorului rezultant în raport cu axa I ventricular standard de plumb, luând-l ca în cazul în care la orizont.

Distinge poziție verticală în raport cu axa rezultant vectorului I standard de plumb, numindu-l poziția verticală a poziției electrice și orizontală a inimii vectorului - poziția orizontală a inimii electrice.

Există, de asemenea, un principal (intermediar) poziția inimii electrice polugorizontalnaya și semișezîndă. Figura arată toate pozițiile vectorului rezultat și poziția de inima electrică corespunzătoare.

Pentru aceste scopuri analizate val raport amplitudine complex ventricular K în unipolară conduce aVL și aVF, ținând seama în special afișajul grafic rezultat electrod de detectare vector (Fig. 18-21).

Concluzii din această listă de discuții Release „pas cu pas de învățare ECG, este ușor!“:

1. O axă electrică a inimii este numit proiecția vectorului rezultant pe planul frontal.

2. Axa electrică a inimii este în măsură să se abată de la poziția sa normală, fie la dreapta sau la stânga.

3. Se determină deviația axei este posibilă măsurarea unghiului alfa.

4. Se determină abaterea axei poate fi observată vizual.
RI-SSH levocardiogram
RII> RI> FcyRIII normogramma
SI-RIII dextrogram

5. Poziția inimii schematică - o poziție care rezultă vectorul excitație ventriculare în ceea ce privește poziția de lider axa I standardul.

6. ECG amplitudinea electrice cardiace determinată de poziția dintelui R, comparând-o în aVL plumb și aVF.

7. Distinge următoarea poziție de inimă electrice:

Concluzie.

Cu stimă, dvs. MedUniver.com

Informații suplimentare:

1. Conceptul de „a inimii electrice axa de înclinare“

În unele cazuri, la determinarea poziției axei vizuale a situației electrice a inimii se observă atunci când axa deviază de la poziția sa normală la stânga, dar semne clare levocardiogram pe ECG nu este definit. Axa schematică, deoarece se află în poziția de delimitare între normogrammoy și levocardiogram. În aceste cazuri, vorbim de dependenta de levocardiogram. În cazul în care o situație similară drept axă deviere vorbi despre dependența de dextrogram.

2. Noțiunea de „poziția incertă a inimii electrice“

În unele cazuri, electrocardiograma nu poate găsi condițiile descrise pentru determinarea poziției electrice a inimii. În acest caz, vorbim de poziția incertă a inimii.

Mulți cercetători cred că semnificația practică a poziției electrice a inimii este mic. Acesta este folosit în general pentru un diagnostic de actualitate mai exactă a procesului patologic care apar în miocard, și pentru a determina hipertrofia ventriculului drept sau stâng.