Biopsia și rolul său în diagnosticul și tratamentul cancerului
Metoda de biopsie în oncologie este cercetarea de bază. Puteți să-l utilizați nu numai pentru a confirma diagnosticul de cancer, dar, de asemenea, pentru a determina natura sa, tipul, gradul de malignitate, determina prognosticul bolii și pentru a selecta programul optim de tratament pentru cazurile specifice de cancer la pacienții individuali.
Care este rolul de biopsie in oncologie?
Utilizarea de biopsie, in clinici de oncologie moderne. care sunt utilizate noi tehnologii pentru a efectua o biopsie de metode mai puțin traumatice, precum și să efectueze cercetări a materialului obținut la nivel molecular și genetic - este baza diagnosticului.
Materialul centre de cancer biopsie majore externe și interne este utilizat pentru crearea de noi metode de tratament - terapia cancerului cu celule biologice pentru un anumit pacient, creând pentru el medicamente individuale.
Ce este o biopsie?
Word biopsie vine din BIOS greacă - viața, vii și opsio - uite, adică, inspecție înseamnă, studiul celor vii. Cu alte cuvinte - o porțiune de captare a unui țesut organism viu în scopuri de cercetare ei de diagnosticare. O biopsie in oncologie este recunoscut ca fiind metoda cea mai fiabile și precise pentru cercetare in domeniul cancerului.
Fără rezultatele sale la pacientii cu cancer care nu sunt atribuite unui program de tratament. Luând materialul de analiză poate fi realizată din orice organ, un nod limfatic, și orice țesut al porțiunii de corp, pentru care există dispozitive speciale și tehnologii. Materialul rezultat este trimis la un laborator unde este expus la diferite metode de investigare.
Care este biopsia in oncologie?
- detecta o tumoare;
- determină forma și mărimea acesteia;
- distribuție grad;
- identifica metastaze în ganglionii limfatici;
- metastaze la ficat si alte organe;
- metastaze în oase;
- chiar investiga navele tumorale.
Dar nici una dintre aceste metode nu se poate stabili un „pașaport de date“ de cancer, care este ceea ce este pe celular compoziția, originea și gradul de malignitate. Toate aceste informații pot fi obținute numai prin prelevarea unei probe de țesut tumoral și expunerea la microscop, biochimice. moleculare genetice si alte tipuri de cercetare.
Ca urmare, medicul obține o caracterizare completă a tumorii, informații cu privire la posibilele sale „comportament“, adică previziunile pentru dezvoltarea relației sale cu diferitele metode de tratament - chimioterapie. radioterapie. Biopsiile influențează, de asemenea, alegerea metodei de funcționare și a volumului, de exemplu, in cancerul de san elimina intregul san, sau doar partea sa a tumorii.
În plus, în materialul modern de oncologie biopsie este utilizat pentru a crea într-un laborator de preparare imunobiologice unic - anticorpii monoclonali, care sunt denumite „gloanțe magice“, deoarece ele funcționează în mod fiabil pe o tumoare specifică.
În orice caz, a efectuat o biopsie in oncologie?
Luând materialul pentru analiză este prezentată în următoarele cazuri:
- suspectate de tumori maligne;
- prezența cancerului pentru identificarea acestuia;
- pentru determinarea metastazelor nodul limfatic;
- pentru diagnosticarea bolilor de sânge (osoasă biopsie de măduvă);
- suspectate de recurență a tumorii;
- suspectat de metastaze în organe, oase.
materialului luat este trimis la un laborator pentru examenul histopatologic și citologic.
Cum de a explora luate la materialul biopsie?
Este examenul histologic obligatoriu, adică țesutul în sine (histous în limba greacă - pânză). Pentru a face acest lucru, executați mai subțire secțiunea de țesut este de zece ori mai subtire decat un milimetru microtom special cuțit, acestea sunt colorate cu coloranți speciali și apoi examinate la microscop. Celulele canceroase intr-o masura mai mare absorbi coloranți, și diferă de la normal în mărime și structură.De asemenea, este folosit citologie. Tehnologia este la fel, dar nu secțiuni de țesut studiate și materialul de celule obținute de la obiectul supus încercării prin luarea frotiuri, cum ar fi tampoane pentru citologie în cancerul de col uterin. Mai important este analiza histologică, ca frotiurile nu pot obține întotdeauna celulele anormale.
Cum se face o biopsie?
În funcție de tehnologia de luare de material distinge următoarele tipuri de biopsii:
- biopsie ac - luarea materialului de către vârful puncție țesut și suge-l cu o pompă de vid sau o seringă;
- intsizionnayabiopsiya - a lua un site de tesut cu un bisturiu (incisio - cut);
- excizie biopsie - îndepărtarea completă a tumorii, afectat organ sau organism parte la trimiterea la laborator.
În ceea ce privește tehnica de biopsie, in functie de accesul la corp, care se disting:
În cele mai multe cazuri, o biopsie se efectueaza inainte de anestezie - locală sau generală, în funcție de tehnologie și performanță anatomia. biopsie ac. de obicei, efectuate sub ultrasunete sau un aparat de tomografie.
Pe care organismele pot efectua o biopsie?
Pana in prezent, o biopsie se poate face în aproape toate organele, așa cum este adesea efectuată la țesuturi de biopsie ale corpului:
- Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat;
- mucoasa;
- țesutul muscular;
- os și cartilaj;
- țesut nervos;
- țesut limfatic;
- coajă (creier, pleură, peritoneu);
- toate organele interne (biopsie a tiroidei și de sân, plămân, ficat, esofag, stomac, intestin, o biopsie a prostatei, biopsie uterin, vezica urinara, rinichi biopsie, o biopsie a creierului si chiar inimii).
Cel mai adesea le-a făcut în practică oncologie în „favorit“ locuri de localizare a tumorilor maligne, și anume:
- biopsia hepatică;
- biopsie de san;
- biopsie de plămân și bronhii;
- biopsie esofag și stomac;
- biopsie intestinală;
- biopsie de col uterin (paypel endometrial biopsie);
- biopsie de prostata;
- nodul limfatic biopsie;
- biopsie de măduvă osoasă.
Cum de a face o biopsie a tumorii?
O biopsie a tumorii este cel mai adesea efectuată puncția și metoda de excizie (eliminare). O puncție se face sub ghidaj ecografic, înainte de punerea sa în aplicare de multe ori prescrie mai multe sesiuni de expunere la puncție în timpul nu activează procesul de metastatic. Din aceste considerente incizională biopsie (prin tăierea) face în cancer au fost deteriorate în timp ce sânge și limfatice navele pot contribui la pătrunderea răspândirii celulelor canceroase si a metastazelor.
Cel mai adesea efectuat o biopsie excizionala. în timpul operației tumora este eliminat și trimis pentru studii de urgență. În cazul în care rezultatul confirmă cancer, chirurgia radicală este realizată mai mult - îndepărtarea țesutului înconjurător, ganglionii limfatici din jur.
Limfa biopsie ganglionară
ganglionii limfatici sunt sugereaza intotdeauna posibilitatea de a cancerului - prezența metastazelor în ganglionii limfatici sau la boala lor - limfom. boala lui Hodgkin. biopsie ac este rareori realizată, astfel încât să nu rănească gazdă și nu activează metastaza.
De obicei, sub anestezie locală face o mică incizie a pielii, iar nodul este atent îndepărtată în întregime.
cancer de biopsie si metastaze în ficat
Dupa ultrasunete sau tomografie computerizată și detectarea metastazelor tumorale in ficat sau pentru diagnosticul de biopsii efectuate.
Aceasta poate fi realizată prin una din cele 3 metode:
- puncție - se efectuează sub anestezie locală prin puncție unui ac gros special (ac punctie) in hipocondrul drept sub ultrasunete sau un aparat tomografie computerizata. După contactul cu acul în aspiratul nodul tumoral efectuat - ac materialul suctiune, apoi acul este îndepărtat și materialul rezultat direcționat spre studiu;
- laparoscopică - se realizează printr-o gaură mică în pielea de pe abdomen, și un laparoscop este introdus un instrument special - forcepsul pentru a lua materiale. Secțiunile de ficat pentru a coagula prevenirea sângerare;
- chirurgie - efectuate atunci cand tumora este eliminat. Dar cel mai adesea medicul foloseste rezultatele biopsiei preoperatorie pentru a determina în avans suma de interferență.
O biopsie in cancerul de san
In cancerul de san, dupa biopsie de investigare preliminară poate fi efectuată puncția și metoda de excizie. Metoda de biopsie ac este folosit mai puțin frecvent în cazul în care tumora nu produce o mai mare suspiciune de cancer, deplasabilă limitat. Puncție face ac subțire sau gros sub ghidaj ecografic. Cu toate acestea, această metodă nu este suficient de fiabile.Bazat pe faptul că tumora de cancer, în orice caz, pentru a fi eliminate, de multe ori face o biopsie excizie (chirurgicale). In timpul operatiei, tumora este eliminat în țesutul sănătos (rezecție sectorială sau lumpectomie) și materialul îndepărtat este trimis la laborator pentru analize rapide. studiu de biopsie are o medie de 10-15 de minute, iar după primirea răspunsului medicul decide cu privire la măsuri suplimentare, adică, dacă pentru a elimina complet san.
O biopsie in cancerul pulmonar
Biopsia in cancerul pulmonar depinde de localizarea tumorii determinată la imagistica.
Dacă cancer al personajului central, care se află mai aproape de rădăcina plămânului, o biopsie este realizată prin bronhoscopie, puncție transbronsica efectua bine.
Când localizarea cu cancer la periferie mai aproape de peretele toracic, ceea ce face o biopsie ac ac lung percutanata sub controlul Imager. Pe de studiu, de asemenea, să ia noduri peribronhială si hilare materiale limfatici, conținutul bronhiilor (flegma).
O biopsie in cancerul de col uterin
Aceasta este - o procedură foarte comun, care se efectuează atunci când rezultatele au frotiuri nesatisfăcătoare pentru citologic sau site-uri tumorale suspecte constatate în timpul inspecției de col uterin:
- leucoplazie;
- polipi;
- negilor;
- ulcerație cu infiltrare;
- etc.
O biopsie se efectuează imediat după menstruație la rana dupa ce a luat timp de material pentru a vindeca înainte de perioada următoare.
Colposcopia a avut loc un dispozitiv special cu iluminare și sistem de lentile, forcepsul sau bucla este luată pentru a investiga un polip sau o zonă mică a mucoasei în zona suspectă.
Dacă este necesar, canalul se face raclarea mucoasei din cauza de multe ori se raspandeste la cancerul de col uterin. materialul este direcționat spre studiu. Rezultatele unei biopsie poate spune, ceea ce ar trebui să fie următorii pași ai medicilor.
O biopsie pentru cancerul de prostata
Dacă suspectați o biopsie de cancer de prostata este cel mai fiabile informații, precum și pe baza rezultatelor sale determină politica de tratament. Biopsia Tehnologia modernă este realizată prin instrumentul ultrasonic Trus (transrectal ultrasunete) cu o sondă într-un lumen care a intrat ac special puncție scurt.
Sonda este introdusă prin peretele rect in glanda prostata si este scanat sub ultrasunete „tras“ în ecranul din dreapta ac cantitatea puncție în locuri diferite de prostata - de la 10 la 30 ace. Cufunda in prostata, ele sunt câștigă „piloni“ de tesut sale, și sunt trase înapoi prin sondă.
Pentru prevenirea infectiilor obtinerea de pacienti de colon au fost prescrise antibiotice. Israel a dezvoltat o metodă pentru biopsie percutanată a prostatei, atunci când administrarea se realizează nu prin intestin si pielea perineului, iar numărul de probe din diferite zone ale prostatei a crescut la 50, ceea ce crește precizia studiului.
biopsie de măduvă osoasă
Pentru a diagnostica boli de sânge (leucemie. Mielom) biopsie de măduvă osoasă este crucială, deoarece există elemente ale sângelui format, și că boala cauză se află acolo. măduva osoasă este materialul spongioasă în diferite oase, dar este mult mai convenabil pentru manipulare și pentru luarea unor cantități suficiente de material sunt oasele bazinului și sternului.
Puncție se efectuează sub anestezie locală cu ac gros special cu un regulator scut dop. Aspirata seringa aproximativ 1 ml de conținut, acesta seamănă cu un sânge gros, și a trimis la studiu, care vă permite pentru a determina tipul de leucemie și alege cel mai bun tratament.
Are o biopsie in timpul sarcinii?
Atunci când o femeie gravidă aude de la ei ginecolog despre necesitatea de a suferi de prelevare de probe vilozitatilor corionice, ea a fost foarte speriat. De fapt, această procedură este practicată în întreaga lume și are un procent foarte mic de complicații posibile. prelevare de probe corionica villus - studiul unui mic eșantion de țesut (vilozități coriale) din placenta in curs de dezvoltare, care are același material genetic ca un copil, în scopul Verificarea prezenței sindromului copilului, genetica, ADN-ul si anomalii biochimice.Această verificare se arată:
- Femeile care au vârsta de peste 35 de ani;
- în cazul în care ultrasunete determinat pe 12-14 săptămâni, care a cefei (TVP) a depășit norma;
- Acesta a fost faptul sarcinii un copil cu anomalii cromozomiale.
În cazul în care medicul ginecolog, vizionarea unei femei gravide observă modificări suspecte în colul uterin, și consideră că să aștepte până la livrare poate fi periculos, în acest caz, o biopsie este efectuată înainte de livrare. Practic, ginecologi recomanda biopsie in al doilea trimestru, atunci când riscul de complicații este minim.