Complicațiile sarcinii in septuri uterin
Complicațiile de sarcina in peretii uterului. Influența sarcinii sept uterin
avorturi târzii și travaliu prematur au apărut cu o frecvență de 12,59% (35 din 278) și respectiv 7%. creștere intrauterină a apărut la 8,7% (două cazuri), in timpul sarcinii cu șicană în uter comparativ cu 6% în populația generală. moarte fetală intrauterină a apărut la un pacient (4,35%) a fost investigată și la 0,5% în grupul de control. Acesta a fost raportat de către o observație cu detașare (4,35%) și praevia (4,35%), placenta.
Când sarcina. complicat prin prezența pelviana sept endometrial a fost observat la șase pacienți (26,09%) și poziția laterală a fătului - în 2 (8,7%). Deoarece localizarea fatului anormale au fost semnificativ mai frecvente la pacienții cu frecventa anomalie uterine cezariana (34,78%) este semnificativ crescută în acest grup. Eșecul de col uterin in timpul sarcinii a fost observata la 9 femei (25,71%) din grupul de studiu.
Indicațiile de sarcini extrauterine au avut antecedente de 76 pacienți, care a fost de 27,34%, care a fost de două ori mai mare decât incidența acestei boli în grupul de control (13,3%). sarcini extrauterine bilaterale au aparut la 7 pacienți cu un perete despărțitor în uter.
După histeroscopia operative despre rezultatele septul intrauterine de reproducere la 116 pacienți (- cu infertilitate primara, 16 - cu antecedente de avort spontan, 12 - cu travaliu prematur și 26 c obișnuită avort 32) au fost analizate. Perioada de dupa operatie a fost de 24 de luni pentru fiecare pacient. Rata sarcinii a fost 50,86%; 44 pacienți (74.58%) au avut termen de livrare, 4 (6,78%) - travaliu prematur și 11 (18,64%) - avort spontan in primul trimestru de sarcină.
Pentru restul de 162 pacienți de sex feminin, de asemenea, efectuat follow-up, dar durata acestuia a fost mai puțin de 24 de luni, din cauza cărora datele lor nu au fost incluse în analiză.
Până în prezent, cel puțin două metode sunt folosite pentru a detecta anomaliile uterine congenitale. Ginecologi ar trebui să fie conștienți de faptul că pentru o lungă perioadă de timp de testare de diagnostic amână tratament, crește costul și asociate cu disconfort și riscurile asociate cu aceste intervenții psiho-emoționale. Astfel, pentru pacienții cu un perete despărțitor în uter este un important diagnostic rapid și de încredere, pentru că atunci ei vor fi recomandate de corecție chirurgicală. L. Fedele și colab. Acesta a arătat că prezența septului endometrial poate fi o cauza de infertilitate primara.
Ei au demonstrat modificări semnificative în ultrastructura septum endometrial localizat la suprafață, comparativ cu pereții laterali ai endometrului în uter, prin investigarea mostrelor sale periovulyatornom perioadă. Această ajustare este de a reduce numărul de guri glande distribuite neuniform, prezența celulelor ciliate cu ciliogenesis incompletă și raportul de reducere a celulelor nemertsatelnyh ciliate /.
Ultrastructural reconstrucția morfologică este o indicație de diferențiere neregulată și maturarea endometrului la peretele endometrial sub influența estrogen. Deoarece hormonul nivelurile din pacienții incluși în acest studiu au fost normale pentru această fază a ciclului, cel mai convingător descris de ipoteza că endometrul căptușește sept, nu a fost sensibil la estrogen, care ar fi putut fi legate de vascularizarea insuficientă a partițiilor de țesut conjunctiv.