Inima omului, structura inimii, vasele de sânge și valve cardiace

Inima - un organ muscular gol ca pompele de sange in artere si care primesc sânge venos. Acesta este situat în cavitatea toracică, ca parte a organelor mediastinului de mijloc; formă de inimă seamănă cu un con. Axa longitudinală a inimii este îndreptată oblic - de la dreapta la stânga, de sus în jos și înapoi în față; este de două treimi situate în jumătatea stângă a pieptului polosti.Verhushka inima trase în jos, la stânga și înainte, iar baza mai largă a inimii - în sus și invers.

Sternocostal (fata) suprafata inimii mai convexă spre suprafața din spate a sternului și a coastelor; jos se învecinează cu diafragma numită suprafața diafragmatică. În practica clinică, această suprafață se numește partea din spate a inimii. Suprafața laterală a inimii se întoarse spre lumina, fiecare dintre ele se numește pulmonară. Entirely ele sunt vizibile numai atunci când lumina de la răpire de inimă. Pe radiografiile, aceste suprafețe au forma de bucle, așa-numitele margini ale inimii: dreptul - ascuțit și a plecat - mai greu de cap. Greutatea medie a inimii 300 g la bărbați, femei - 250 Cea mai mare dimensiune transversală a inimii 9-11 cm marimea anteropoaterioara 6-8 cm Lungime inimă 10-15 cm grosimea peretelui atrial este de 2-3 mm, ventriculul drept .. - 4-6 mm și stânga - 9-11 mm.

Pe suprafața inimii distinge care se extinde transversal santului coronară, care este limita dintre atrii și ventricule. brazdă acoperite din față de trunchi și aortei ascendente pulmonare, care sunt situate în spatele atrium. Peste această canelură pe suprafața frontală a inimii fac parte din atriul drept, cu ochiul său drept și apendice în atriul stâng, care se află în întregime în spatele trunchiului pulmonar. Pe față, sterno-costale anterioare suprafeței vizibile descendent brazda cardiace (inima), iar la partea de jos - spate (inferior) canelură interventricular (inimă). Canelura longitudinală interventricular anterioară împarte suprafața-sterno costale a inimii la o parte mai mare din dreapta corespunzătoare a ventriculului drept și stânga jos aparținând ventriculului stâng, o mare parte din care formează suprafața posterioară a inimii. Spate (inferior) canelură interventricular începe pe suprafața posterioară a inimii, la confluența sinusului coronarian în atriul drept ajunge la vârful inimii, unde inima prin intermediul tăiere vârful conectat la canalul din față.

Inima este format din patru camere: doua atrii si doua ventricule - dreapta și stânga. Atriul primesc sânge din vene și împingeți-l în ventricule; ventricule vomita sânge în artere: dreapta - prin trunchiul pulmonar al arterei pulmonare și stânga - aorta, din care organele corpului și pereții arterelor depărteze numeroase. Jumătatea dreaptă a inimii conține sânge venos, jumătatea stângă - arterială. Între ele, ei nu comunică. Fiecare atrium este conectat la respectiva deschidere ventriculul atrioventricular (dreapta sau stânga), fiecare clapetă se închide. trunchiul pulmonară și aortă de la începuturile sale sunt valve semilunare.

Dreptul de atrium care seamănă cu un cub care are o cameră de stocare destul de mare - urechea dreaptă. Atriul drept este separat de stânga. sept atrial. Pe perete despărțitor nișă oval clar vizibil - fosa ovală, în cadrul căreia împărțirea peretelui subțire. Această gropiță fiind reziduuri supradezvoltat deschideri ovale delimitate margine fosa ovală. Atriul drept are o deschidere a venei cave superioară și deschiderea venei cave inferioare. De-a lungul marginii inferioare a acestuia din urmă se întinde clapa mică ori semilunar instabilă numită venei cave inferioare (lambou Eustache); embrion direcționează fluxul de sange din atriul drept spre stânga prin foramen ovale. Uneori amortizor inferior venei cave are o structură reticulară - cuprinde mai multe conectarea cu fiecare alte fibre tendinoase. Între deschiderile venei cave este văzut cocoașă mezhvenozny mici (bizon Lowery), care este considerat restul valvei dirijarea fluxului sanguin embrion din vena cava superioară în orificiul atrioventricular dreapta. partea din spate a avansat atriul drept al cavitatii care primeste ambele vene goale, numit sinusul venei cave.

Pe suprafața interioară a urechii drepte și porțiunea adiacentă a peretelui frontal al atriului drept se poate observa care pătrunde în cavitatea atriului valțurile musculare longitudinale - mușchi pectinat. Deasupra ei ajung creasta de frontieră care separă sinusul venos din cavitatea atriul drept (embrion este granița dintre comun atrium și sinusul venos al inimii). Acesta comunică cu ventriculul atrium prin deschiderea atrioventricular dreapta. Între ultima gaură și vena cava inferioară este o deschidere a sinusului coronarian. Gura lui este vizibilă ori semilună subțire - clapă sinusului coronarian (tebezieva clapa).

Aproape de deschiderea sinusului coronarian are pori mai mici vene ale inimii, care se varsă în atriul drept, în mod independent; numărul lor poate fi diferit. Pe circumferința mușchilor coronare pieptene sinusurilor sunt absente. Ventriculul drept este situat în fața dreapta și ventriculului stâng, forma unei piramide triunghiulare cu vârful îndreptat în jos. peretele medial ușor convexe (stânga) a septului interventricular, separa ventriculul drept de stânga. Cea mai mare parte a septului - musculare, și mai mici, situate în partea superioară a mai aproape de atrii - membranoase. peretele ventricular inferior adiacent centrului tendinos al diafragmei, este aplatizat, iar partea din față - convex anteriorly. În partea de sus, partea cea mai largă a ventriculului sunt două deschideri: partea din spate - dreapta atrioventricular de deschidere. prin care sângele dezoxigenat curge în ventriculul din atriul drept, și din față - deschiderea trunchiului pulmonar prin care sângele este dirijat în trunchiul pulmonar. site-ul ventricular din care trunchiul pulmonar, numit infundibulum (pâlnie). creasta supraventriculară mică. il separa de restul interiorul ventriculului drept. Deschiderea atrioventriculara dreapta închisă atrioventricular (tricuspidă) supapă dreapta fixată pe o țesătură densă fibros inel conjunctiv care se extinde în clapeta robinetului. Recente se aseamănă în aparență cu placa de tendon de formă triunghiulară. bazele lor sunt atașate la circumferința deschiderii atrioventricular, iar marginea liberă orientată în cavitatea ventriculară. În față deschiderile semicirculare armat clapă frontală, pentru postero - clapa din spate și, în cele din urmă, pe semicercul medial - cea mai mică dintre ele - medial - clapă septal. Odată cu reducerea clapete valve atriale sunt presate fluxul de sânge la pereții ventriculului și nu este împiedicat să treacă în cavitatea acesteia din urmă. Odată cu reducerea marginilor libere ale ventriculare clapetele sunt închise, dar nu se îndepărtează atrium, ca parte a lor pull-ventricular dețin benzi înguste ale țesutului conjunctiv - acorduri de tendon. Suprafața interioară a ventriculului drept (cu excepția infundibulum) este neuniformă, se poate observa care pătrunde în catenele ventriculare luminos - trabeculele cărnoase. și mușchii papilari conice. Din partea de sus a fiecăruia dintre acești mușchi - partea din față (cea mai mare) și partea din spate începe majoritatea (10-12) coardele tendon; Uneori, unii dintre ei provine din cărnoase trabeculară interventricular septului (așa-numitele mușchii papilari septale). Aceste corzi sunt atașate simultan marginile libere ale două clapete adiacente, iar suprafața lor cu care se confruntă cavitatea ventriculară. Imediat, la începutul trunchiului pulmonar este valvă pulmonară constând din trei valve semilunare dispuse circumferențiar: partea din față, stânga și dreapta. Lor convexă (inferior) suprafața îndreptată în cavitatea ventriculară dreaptă, iar concavitatea (superioară) și marginea liberă - în lumenul trunchiului pulmonar. Mijlocul marginii libere a fiecăreia dintre aceste porți este îngroșat din cauza așa-numita clapa semilunaro nodulului. Aceste noduli contribuie la o închidere etanșă a valvelor semilunare atunci când acestea sunt închise. Între peretele trunchiului pulmonar și fiecare dintre supapele semilunare are un mic buzunar - trunchi pulmonar sine. Odată cu reducerea valvelor semilunare musculare ventriculare (clapete) sunt presate pe peretele fluxului sanguin la nivelul trunchiului pulmonar și nu împiedică trecerea sângelui din ventriculul; relaxarea presiunii în ventriculul scade, fluxul de retur de sange umple sinusurile si deschide amortizor. marginile lor sunt închise și nu permit sângelui în cavitatea ventriculului drept.

Din stânga paralelipipedului atrium, care are o formă neregulată, delimitată de buna sept atrial drept. Situat pe ovalul fosei exprimat mai clar din partea atriul drept. Atriul stang are 5 gauri, dintre care patru sunt situate deasupra și în spatele. Aceasta este deschiderea a venelor pulmonare. venei pulmonare valve private. În al cincilea rând, cea mai mare gaura din stânga atriului - stânga de deschidere atrioventricular comunică atriumul aceluiași ventricul. Peretele frontal al atriilor a cu care se confruntă anteriorly de expansiune conică - urechea stângă. Din partea laterală a peretelui atriului stâng este netedă, deoarece mușchii pectinat sunt localizate numai în apendicele atrial. Ventriculul stâng conic, cu o bază orientată în sus. In partea de sus, cel mai larg, secțiunea ventricular aranjate deschideri; în spatele și la stânga este. la stânga de deschidere atrioventricular, și dreptul de ea - de deschidere a aortei. La dreapta este lăsat supapă atrioventricular (valva mitrală) constând din două clape formă triunghiulară - valvulei anterioare, care pornește de la semicercuri gaura medial (aproximativ rodki perego- interventricular) și zadneystvorki mai mici decât partea din față, pornind de la găurile semicirculare lateralnozadney . Pe suprafața interioară a ventriculului (in special in apex) multe mari trabeculele cărnoase și doi mușchi papilari: față și din spate, cu corzile lor tendinoase groase sunt atașate la lamelele de supapă atrioventricular. Înainte de a intra în gaura aortica suprafata neteda ventriculului. valva aortica este situat la început, are trei valve semilunare: spate, dreapta și la stânga. Între fiecare clapă și peretele aortei are sinusurilor. Grosimea Flap a aortei, iar nodulii a valvelor semilunare, situată în mijlocul marginii libere, este mai mare decât în ​​trunchiul pulmonar.

Structura peretelui inimii

perete Inima cuprinde 3 straturi: un strat interior subțire - endocard. strat gros musculare - miocard și stratul exterior subțire - epicard. care este o bucată de membrană seroasă viscerală a inimii - pericardul (pericard). Liniile endocardului prin spațiul interior al cavității inimii, repetând relieful dificil și care acoperă mușchii papilari cu corzile lor tendinoase. valva atrio-ventricular, valva aortica si valva pulmonara si amortizor vena cava inferioară și sinus coronarian duplikatury endocardului format, în interiorul căruia sunt dispuse fibrele țesutului conjunctiv. Stratul mijlociu al peretelui inimii - miocardul format țesut cardiac muscular striat și inima este compus din miocitele (cardiomiocite) interconectate printr-un număr mare de benzi (intercalate discuri), prin care ei sunt legați în complexe sau fibre musculare care formează rețeaua fină cu ochiuri. Această rețea cu ochiuri în formă fină asigură contracția musculară completă ritmică a atrii și ventricule. Grosimea miocardului la cea mai mica atrială și cea mai mare - în ventriculul stâng. Fibrele musculare ale atrii și ventricule încep prin inele fibroase, care separă complet miocardului atrial din miocardului ventricular. Aceste inel fibros, precum și o serie de alte structuri ale țesutului conjunctiv ale inimii, fac parte din scheletul său moale. Prin scheletul cardiac includ stânga și dreapta inelul fibros care înconjoară deschiderile stânga și dreapta atrioventriculare și constituie susținerea dreapta și stânga valvelor atrioventriculare (proiecția lor din exterior corespunde șanțului coronariene) interconectate; triunghiuri dreapta și stânga fibrotice - Placa groasa care sunt adiacente în stânga și la dreapta la partea din spate a aortei și semicercului formate prin fuziunea inelului conjunctiv fibros stâng cu deschiderea inelului aortei. De obicei, cel mai dens triunghi, fibros care leagă efectiv stânga și inelul aortic conjunctiv fibros drept si un inel, la rândul său este conectat la o parte a septului interventricular membranos. În triunghiul fibros dreapta există o deschidere mică prin care trec fibrele din pachet atrioventricular sistemului de conducere cardiace. miocardului atrial separate prin inele fibroase ale miocardului ventricular. Sincronia contracții miocardice oferă sistemului de conducere al inimii, aceeași pentru atrii și ventricule. În miocardului atrială este alcătuită din două straturi: suprafața comune ambelor atrii, și adânci, separat pentru fiecare dintre ele. Prima conține fibrele musculare dispuse transversal, iar a doua două tipuri de fascicule musculare - longitudinale, care provin din inele fibroase și circulară, care acoperă gura pliat vena desecare în atriul, cum ar fi detrusorului. Longitudinal situată fascicule de fibre musculare se extind sub formă de benzi verticale în interiorul apendicelor atriale si cavitatile formeaza muschi pectinat. Ventricular miocardului este format din trei straturi diferite de mușchi: exterior (suprafață), de mijloc și interior (mai adânc). Stratul exterior este compus din fascicule musculare orientate oblic de fibre care, pornind de la inelele fibroase se extind până la vârful inimii, unde forma buclat inimă și se mișcă în interior strat (profund) al miocardului, care fascicule de fibre dispuse longitudinal. Datorită acestui strat se formează mușchii papilari și cărnoase trabecule. Straturile exterioare și interioare ale miocardului sunt comune ambelor ventricule și un strat intermediar între acestea, format printr-o circulară grinzi (circulare) de fibre musculare, unul separat pentru fiecare ventricul. septul interventricular formată în cea mai mare parte (partea ei musculare) miocardului și endocardului care acoperă-l; bază a porțiunii superioare a septului (membranoase părțile sale) este placa de țesut fibros. Stratul exterior al inimii - epicardului, miocard adiacente la exterior, este o bucată de pericard seros visceral, construit în conformitate cu tipul de membrane seroase și constă dintr-o placă subțire de țesut conjunctiv, acoperite cu mesothelium. Epicard care acoperă inima, secțiunile inițiale ale aortei ascendente si trunchiului pulmonar, extremitati venele goale și pulmonare. Pentru aceste vase epicard trece în placa parietala pericardului seros.