Post-traumatic sindrom neurodistrofice
sindromul post-traumatic neurodistrofice. Sindromul Zudeka-Turpera
Sindromul posttraumatică neurodistrofice - sindromul Zudeka-Turpera - o condiție care nu este neobișnuit pentru leziuni ale membrelor de severitate diferite, de la leziuni ale țesuturilor moi la fracturi complicate. Se observă mult mai frecvent decât s-ar putea crede. Sindromul este asociat cu fracturi ale radiusului distal si fracturi metaepiphysis gleznei la mai mult de jumătate din pacienți. natura fiziopatologice ale acestui stat - apariția insuficienței regionale capilare trofice. În același timp, modificările fluxului sanguin în țesuturile moi apare osteoporoza neuniforma, oasele membrului afectat.
Există trei faze în dezvoltarea acestui sindrom.
• faza I - capilară caracteristică inflamație faza acută, hiperemie zona deteriorate capilare și zonele adiacente, însoțite de simptome tipice de inflamație. Pacienții se vindecă de obicei traume.
• faza II - faza distrofic, la care punctul tonifierea vaselor mari, hiperemie congestiva din cauza spasm al vaselor de sânge capilare susținută de curent în calibru mic și tromboza intravasculară. Durerea dispare treptat. Finitudinea umflarea, cianotic culoare, violet. Temperatura pielii normalizat.
• Etapa III - atrofică, rezultatul acestui proces degenerativ lung. țesuturilor moi (piele, grasime subcutanat, aparate-capsular ligament, mușchi) modificări cicatrice, care se manifestă clinic atrofie și formarea contracturii persistente a acestora.
Radiografică marca osteoporoza peticit caracteristică - o consecință a încălcării hemodinamice și metabolice ale oaselor.
Tratamentul unui astfel de pacient ar trebui să fie patogenetica complexă justificată, luând în considerare procesul de fază - medicamente, proceduri de fizioterapie, masaj, LH, terapie ocupațională.
Tratamentul de reabilitare pentru pacient este furnizat de obicei în faza II și III.
Activități terapeutice în faza a II vizează eliminarea tulburărilor neurovasculare, precum și prevenirea efectelor lor - atrofie musculară și formare contractura.
În obiectivul primar de faza III - eliminarea efectelor tulburărilor neurovasculare faze anterioare. Există normalizare importante troficii a membrelor, îndepărtarea contracturile articulare și de a restabili puterea și tonusul muscular.
Tratamentul medicamentos în faza a II - aplicarea unui antispastice: nicotinat Xantinol (teonikol), papaverină, drotaverină; dextran perfuzie intravenoasă (reopoligljukin) 400 ml în asociere cu pentoxifilină (Trental) de 4-5 ori la intervale de 1 săptămână. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice prezentate vitamina tiamina (vitamina B1), piridoxina (vitamina B6), ciancobalamina (vitamina B12), trifosadsnin (adenozin trifosfat). In prezenta simptomelor neurologice: neostigmina (Neostigmine) bendazol (dibazol). În același timp, folosind stimulatorilor nespecifice ale tesutului - FIBS, și altele.
Fizioterapie este utilizat cu procesul de stadializare. Faza II se efectuează eliminarea tulburărilor neurovasculare în faza a III - eliminarea consecințelor acestora.
Faza II afectează atât segmentara și pe parcursul întregului membru. Semicircular modulate curenți sinusoidali aplicate la nivelul coloanei vertebrale toracice sau lombare cervicale inferioare și superioare.
Efectivă barotherapy membrului rănit locale în modul de 5 min 0,05 kgf și 0,03 kgf 3 min (1 sesiune). Durata și numărul de proceduri: membrelor superioare 10 min 0,08 kgf și 0,04 kgf timp de 4 minute (10 Senasa) pentru fundul - o suplimentare de 0,1 kG R) și 0,04 min 4 min kgf (5 tratamente).
Electroforeza este utilizat pe scară largă de medicamente cardiovasculare (aminofilina, drotaverină, papaverina) pe durata sesiunii de tip polusegmentarnomu este de obicei de 20 de minute, procedura se efectuează zilnic, un curs de 3 tratamente.
Utilizate pe scară largă terapia magnetică de tip „val de călătorie“ de pe fluxul. petrece darsonvalizare membrelor afectate pentru a reduce sindromul durerii, normalizarea circulației sanguine periferice și de a stimula metabolismul.
In faza III se concentreaza pe eliminarea contracturilor. Legea privind țesutul moale modificat cu cicatrice pentru prevenirea atrofiei musculare și de a elimina încălcările existente. Continua biostimulants tratament, vitaminolechenie, tulburări neurologice când sunt administrate metilsulfat neostigmina nerezolvate (neostigmina metilsulfat), bendazol (dibasol). Se afișează tratamente termice: ceara de minerale, UHF, terapia cu lumină. Utilizați phonophoresis aminofilina, electroforeza absorbabile (iodură de potasiu), medicamente cardiovasculare, electrostimulare musculara.
Gama de măsuri terapeutice includ masaj, LH, hidroterapie, pozare ortopedic în poziții extreme, terapia cu vibrații, terapia manuală. Terapia ocupațională este utilizat ca ameliorarea durerii, reducerea abilităților de muncă, în principal, pentru a atinge un nivel acceptabil de mișcare în articulațiile membrelor superioare, mărind pensula gradat funcția de captare.
Tratamentul de mai sus este, de obicei, toți pacienții care prezintă rezultate pozitive - durere andocat, gemodi-dinamice și tulburări trofice lichidați, restabilește funcția membrelor vătămate.