tratament alopecie - portalul medical EUROLAB
Cauzele alopecie
Alopecia numit un fenomen în care o persoană are părul să cadă. Boala este diagnosticată la 2-4% dintre pacienții tratați cu un dermatolog. Există o tendință de creștere a numărului de pacienți cu această boală la nivel mondial. Oamenii bolnavi de ambele sexe, la orice vârstă, mai mult și mai mulți tineri și copii.
Cauzele de alopecie nu este complet elucidat. Există opinii diferite privind influența deplasărilor neurotrofice (stres, leziuni traumatice ale creierului), factori endocrini din hipofiza, glandele suprarenale, tiroida, tulburări metabolice (deficit de fier, zinc, cupru), precum și schimbări autoimune și focarele cronice de infecție (carii, cronice amigdalita, sinuzita, colecistita, boli ginecologice cronice, etc.). Anumită valoare are o predispoziție genetică, iar când a existat un istoric familial de boli similare, este de multe ori, în astfel de cazuri, pentru a restabili cresterea parului nu este posibil.
Clinica alopecia areata se caracterizeaza prin brusca, neobservate de către pacient, fără apariția senzațiile subiective de vatra chelie sub forma unei pete rotunde, sunt adesea găsite accidental. Limitele vatra limpede, pielea nu este schimbat, glitters, peeling este absent. La marginea vetrei într-un stadiu avansat dezvăluie zona de păr zdrențuit, care sunt trase ușor și fără durere în smocuri. Vatra se extinde, pot apărea în zone noi. Fuzionarea, ele formează o destul de mari zone de chelie. Atunci cand cresterea parului este restaurat, ei la început subțire, depigmentate, mai târziu devenind normală. Poate viziona și o situație în care, în unele centre de parul incepe sa creasca, iar în alte locuri există noi buzunare de alopecie. In componenta parului epiteliale alopecia areata este separat de membrane ale țesutului conjunctiv, structura sa este rupt, bec deformat, papilla atrofie; observat infiltrarea limfocitară, degenerarea aparatului neuro-receptor, numărul de foliculi de par este redus.
Forma-Ribbon ca a alopecia areata este, de asemenea, numită limită, apare mai ales la copii. Prima Focarele de pierdere a parului apar în gât și temple, și de acolo, sub formă de benzi se extind spre urechi. boala pentru mult timp, este extrem de rezistent la tratament. Uneori poate fi transformată într-o alopecie totală.
Alopecia totală este o condiție în cazul în care capul meniurile cele mai multe sau toate păr și sprâncene, gene, unghiilor distrofie este uneori observată. Acest lucru se poate întâmpla în termen de câteva zile, săptămâni, luni, chiar dacă boala începe în cele mai multe cazuri, cu apariția unuia sau mai multor pete chel. Această formă de alopecie este extrem de rezistent la tratament, de aceea este de asemenea, numit maligne. Pacienții care face obiectul studiu cuprinzător pentru a identifica care însoțește patologia internă.
Universal numele alopecia, cum ar fi focare de pierdere a parului se manifestă nu numai în cap și față, dar, de asemenea, pe trunchi, extremitati, in zona pubian, sub brațe. Pacienții în cazurile de curs pe termen lung a bolii dezvolta modificari nevrotice secundare, distrofie unghiilor.
alopeciei androgene - este o pierdere progresiva parului cauzata de actiunea androgenilor asupra foliculilor de par (95%), care apare la 25% dintre persoanele (în marea majoritate a oamenilor), cu predispoziție ereditară, mai ales în adolescență. In dezvoltarea acestei patologii au o valoare a unor astfel de mecanisme:
- foliculii de par in special ereditare (de sex masculin moștenire autozomal dominante, femei - autozomale recesive) - o creștere a densității receptorilor androgeni;
- schimbare metabolismul androgeni - creșterea și căderea părului reglementată dihidrotestosteron, care este format din testosteron în țesuturile țintă, în acest caz, în foliculii de par ale capului, sub influența 5-alfa-reductază; sub influența acestui hormon foliculi de păr de pe capul regenera și să înceapă să producă parul scurt, subțire, și apoi atrofia foliculului, în general, și părul nu crește.
La barbati, nivelul de testosteron din sânge este mai mare decât la femei, asa ca barbatii sufera de acest tip de alopecie de multe ori. Majoritatea pacientilor cu aceasta boala nu au alte tulburări endocrine. alopeciei androgene cauzate de droguri, a fost observată la pacienții tratați cu androgeni sau agenți care prezintă efect androgenic.
Simptomatic (teloganovaya) alopecie - este o stare în care foliculii de par sunt foarte rapid, se schimbă de la un stadiu de creștere (de anagen), în faza de repaus (telogen). Ca urmare, pierderea parului de zi cu zi este mult crescută și urmăriți subțierea lor semnificativă. Printre factorii care contribuie:
După impactul acestor factori, a crescut pierderea parului are loc în termen de 6-16 săptămâni. Există o subtiere uniforma a parului la nivelul scalpului. După degetele sub un pic de presiune pe scalp pentru a le este o mulțime de păr. Pielea nu este schimbat. Păr care cresc în primul rând scurt, subțire, a subliniat. Unghiile pot apărea linii Bo - caneluri transversale. modificări patologice ale pielii acolo.
Toxic (anagenă) alopecie - parul se opreste in crestere in faza anagena si, dupa catagen si telogen, cad rapid si intens uniform pe pielea capului. În cele mai multe cazuri, cauza de anagen alopecie anticancer și alte medicamente sau substanțe toxice. Prognosticul depinde de dozele de medicamente, durata de utilizare a acestora. În caz de încetare a efectelor toxice ale părului are tendința de recuperare. medicamente anticancer, care pot provoca alopecie anagena - bleomicina, vinblastina, vincristina, dactinomicina, doxorubicină, tiotepa, metotrexat, mitomicina, procarbazină, fluorouracil, ciclofosfamidă, citarabină, etopozidă, și altele.
Alopecia reperat cicatrice se dezvoltă pe fundalul eritemului luminii apar grupate mici buzunare de cadere a parului, cu un diametru de 0,5-1 cm, cu contururi neclare și neregulate. Ulterior, exista centre noi, ele se coaguleze si formeaza placi atrofice alopeciei configuratie policiclic neregulate care seamănă arțar frunze. Pielea este netedă, palid, strălucitor, atroficheskpya ușor chiuvete, foliculii de par sunt absente. O trăsătură caracteristică - creșterea mai multor fire de par de la un singur folicul. Pe fondul plăcilor alopecia salvate fire de par individuale sau smocuri de păr. După o anumită perioadă progresia procesului se oprește.
Cum de a trata alopecie?
In tratamentul alopeciei areata este necesar să se ia în considerare posibilele motive pentru aceasta, prezența unor boli de fond care fac obiectul reajustare de focare. exista un tratament curativ. Tratamentul alopeciei sunt împărțite în general și locale.
Totalul pas progresie terapie implică utilizarea de sedative și doze mici de corticosteroizi (prednisolon 10-15 mg) timp de 3-4 săptămâni. Utilizarea unor doze mari de steroizi nu afectează rezultatele finale ale tratamentului și nu rezolvă problema. In toate stadiile aratat terapia restauratoare:
- vitaminele A, E, B6, B12, PP și altele
- biostimulatori - aloe, extract de placentă, Pantocrinum, Aralia tinctura, de viță de vie magnolie, ginseng, extract de Ginseng Siberian și altele.
Utilizați asemenea nicotinat Xantinol, teonitsvet, andekalin, hormoni anabolici, Preparate zinc (Tsinkteral), preparate de fier, cupru, glicerofosfat de calciu, glycyram și altele.
În prezența focarelor cronice de infecție scurt curs expedient terapiei cu antibiotice.
Luați în considerare numai terapia locală poate, în cazul în care sunt disponibile, 1-2 cu focare fara semne de progresie. Este utilizat pentru frecarea hidrocortizonul și unguent prednisolon deperzolon, dermozolon, Lorinden C. și alții, capsicum tinctură, lubrifierii pasta Rosenthal, pentru irigațiilor cloretil.
De la metode fizioterapeutice cryomassage utilizate, UVR doza eritematoasă, darsonvalizare.
Abordări pentru evaluarea și tratarea în formă de bandă alopecia areata sunt similare cu cele enumerate mai sus.
In tratamentul alopeciei totale si universale, preferința este dată de terapie generală. În unele cazuri, a restabili cresterea parului nu este posibil, dar în alte privințe pacienții rămâne sănătoși. Alopecia nu afectează global, dar creează o problemă cosmetică.
Tratamentul antiandrogeni alopecia androgenetica (spironolactona, ciproteron, cimetidina) este eficientă numai la femeile cu alopecie androgenetica, cauzată de creșterea producției de androgeni suprarenale. Pentru tratamentul bărbaților cu această boală, ele nu sunt adecvate. La nivel local alocat masarea o soluție 2% de minoxidil (Regeyn) de două ori pe zi pentru viață, combinația de minoxidil și isotretinoin. transplant de par este posibil, acestea sunt luate din partea din spate a câmpului și whisky-ul. Utilizați peruci. Prognoza meteo: alopecie progresează încet timp de luni și ani, pentru a opri dezvoltarea sa este foarte dificilă.
Tratamentul simptomatic alopecie nu este efectuată, pacientul explica posibilele cauze ale caderii parului, in cazurile severe, pentru a opri procesul prezinta doze mari de vitamine B, suplimente de calciu. Vremea favorabilă, dar în unele cazuri, alopecie poate dura până la un an. creste par inapoi complet.
In stadiul de progresie reperat tratamentul alopeciei este aceeași ca focal. Pe site-urile dezvoltate de crestere a parului alopecie nu poate fi restaurat, deoarece există modificări atrofice ireversibile. In tratamentul folosind vitaminele A, E, grupa B, isotretinoin.
Ce boli pot fi asociate
Apariția alopecie, în fiecare caz în parte necesită diagnostic. Etiologia acestei boli este considerat în general incomplet înțeles, dar printre fundal pentru boala alopeciei întâlnește o largă varietate de disfuncții și tulburări:
- schimburi neurotrofici - stres. leziuni traumatice ale creierului;
- Factorii endocrini din glanda pituitară, suprarenalele, tiroida, tulburări metabolice (deficit de fier, zinc, cupru, vitamine din grupa B);
- schimburi autoimune;
- focare cronice de infecție - carii. amigdalită cronică. sinuzita. colecistita. boala ginecologice cronice, etc.;
- scădere rapidă în greutate;
- afecțiuni febrile severe - gripa. febră. varicelă. sepsis, erizipel. dermatomiozita, etc.;
- otrăvire cu mercur, pesticide, taliu, maro;
- lichenul de păr plat. infiltrativ-purulent trihofitia;
- foliculita cronica a scalpului, capul perifolikulit abscessed, pecingine crusted;
- arsuri la nivelul scalpului;
- cancer, metastaze de tumori maligne;
- lupus eritematos sistemic și discoid, scleroderma locală;
- sarcoidoza. amiloidoza;
- necrobioză lipoidă;
- pemfigoidul rubtsevidny.
tratament alopecie la domiciliu
Diagnosticul de alopecie nu este o indicație pentru spitalizare, o boală cu o variabilă tratată cu succes la domiciliu. este necesară consultarea medicului pacientului, vizitele periodice ale cabinetului pentru posibila revizuire a strategiei de tratament. Dacă în timpul diagnosticul sau tratamentul tulburărilor sistemice sau boli ale organelor interne au fost găsite, sunt indicii de spitalizare, atunci a avut loc din acest motiv și nu din cauza alopecie.
La domiciliu, pacientul ia medicamentele prescrise de medic - oral sau topic. Dieta cu alopecia areata ar trebui să includă fasole, mazăre, gălbenușul de ou, brânză, ficat, nuci, hrișcă și terci care sunt bogate în fier, zinc, cupru.
Prezice cursul bolii este aproape imposibil. În unele cazuri, procesul este limitat la formarea de pete chel 1-2, se oprește și nu progresează, apare uneori auto-vindecare. Cealaltă - procesul progresează, noi focare de alopecie si regenerarea parului pot aparea in vechi. Rar proces progresează atât de repede, ceea ce duce la dezvoltarea de alopecie totală.
Ce preparate pentru tratarea alopeciei?
Atunci când alopecia areata este tratamentul local al leziunilor astfel de medicamente:
Pentru normalizarea metabolismului în alopecie focală și teloganovoy:
- tsinkteral - prepararea zinc, până la 6 tablete pe zi, timp de 3 luni sau mai mult;
- suplimente de calciu;
- suplimente de fier;
- vitamine din grupa B
Când alopeciei androgenice
Metode populare de tratament Alopecia
Alopecia - o boala de multe ori cu origine neclară, este dificil de tratat. Metodele tradiționale de eliminare a acestei probleme pot fi combinate cu retete de medicina traditionala, care nu este de prisos să se consulte cu un specialist. Atunci când alopecie ilustrează utilizarea infuzii de plante, care întăresc foliculi piloși și stimulează creșterea părului, unele dintre ele pot normaliza și a proceselor interne:
- sub terapie generală bulioane (oral) aplicat coada calului, succesiune, yarrow, troscot, urzici;
- pentru uz topic poate fi folosit sucul de ceapa si usturoi, brusture radacina de tinctura, hrean, ceaiuri de musetel si alte plante medicinale.
Printre cele mai populare retete:
- nuci - un pumn de nuci decojite lire într-o suspensie, se combină cu 50 ml de ulei vegetal, utilizate pentru frecarea în scalp;
- salcie și brusture - în proporții egale combina rădăcinile concasate de brusture și scoarță de salcie; 4 linguri amestecul se toarnă un litru de apă fiartă, o jumătate de oră mai târziu, filtru, utilizat pentru spălarea capului după spălare;
- muștar - 1 lingura muștar se dizolvă într-un litru de apă utilizată pentru spălarea capului, după uzura capac de plastic, iar după 20 de minute se clătește cu apă curentă; să efectueze procedura de la fiecare două săptămâni.
Tratamentul alopecie în timpul sarcinii
Adesea, sarcina devine un factor de alopecie simptomatic. Corecția hormonale demonstrat că nu este recomandată, permisă utilizarea de remedii populare si vitamina topic, un mod de corectare a zilei și a dietei. O situație tipică este atunci când o creștere a părului la normal după livrare, dar poate fi rupt după sarcină repetate.
Femeia, în acest caz, se recomandă consultarea trichologist, corectarea modului lor de viață, probabil a lua medicamente, dar prescris numai de către un medic.
Ceea ce medicii vor trata dacă aveți alopecie
In diagnosticul de alopecie este important să se identifice speciile sale, cu posibilitatea de a determina originea. Pentru a face acest lucru, nu este istoricul medical, teste de sânge sunt efectuate, inclusiv hormoni, pacientul este examinat pentru prezența bolilor de fond.
Necesită diferential alopecia diagnostic areata cu Tinea capului (există inflamație, peeling, păr rupt, care prezintă miceliu) trihotilomaniey, alopecia sifilitica (buzunare de multe, ele sunt mici, nu fuzioneze, ele se încadrează subtierea nu toate păr este găsit, pozitiv teste serologice pentru sifilis).
Necesită diagnosticul diferențial al alopeciei androgenice cu alopecie sifilitica, deficit de fier, trihotilomaniey, hipo și hipertiroidism.
Necesită diagnostic diferențial cu telagonovoy androgenic alopecie, anemie deficit de fier, hipertiroidism, hipotiroidism, sifilis secundar.