Analiza biochimică a sângelui

In timpul sarcinii, o femeie, de regulă, are mai multe analize diferite. Una dintre cele mai importante studii de sânge este o analiză biochimice.

test de sânge biochimic pentru a evalua starea de funcționare a organelor interne și a sistemelor - ficatul, rinichii, raportul dintre microelementelor în organism, lipsa și excesul lor. Analiza biochimică a sângelui trebuie strict dimineața pe stomacul gol, cel puțin după opt ore de repaus alimentar. Sângele este luat din vena cubital. In timpul sarcinii, analize biochimice este necesar să se predea de două ori - la înregistrare, și 30 de săptămâni de sarcină.

În stadiile incipiente ale sarcinii, adică, atunci când înregistrarea la clinica prenatală, testul de sange prezinta schimbari in corpul femeii gravide, care a existat înainte de sarcină, de a detecta boli cronice și stări patologice ale diferitelor organe și sisteme ale corpului.

Studiu de chimie de sânge la 30 de săptămâni arată cât de bine corpul unei femei se adaptează la starea de sarcină, relevă eșecuri în procesul de adaptare și ajută la diagnosticarea precoce a stărilor patologice care apar în corpul mamei viitoare, ajutând la prevenirea complicațiilor grave ale sarcinii.

În diferite boli ale unei femei gravide se poate schimba multitudinea de livrare a analizei biochimice a sângelui, precum și o listă a parametrilor studiați. De exemplu, în toxicozei precoce cercetate în principal enzimelor hepatice și compoziția electrolitului din sânge (concentrația acolo de oligoelemente), pentru boli de rinichi - proteine, uree si creatinina, diabet - proteine, enzime hepatice, oligoelemente, glucoză.

Evaluarea standard chimia sângelui include, în general, următorii parametri - proteina totală, bilirubina, glucoza, ALT, AST, fosfataza alcalină, ureea, creatinina, fier si calciu.

proteina totală

O ușoară scădere a nivelului de proteine ​​(și hipoproteinemie fiziologică) este observată la femeile gravide în al treilea trimestru din cauza așa-numitei „diluarea“ a sângelui, adică, creșterea volumului de partea lichidă - plasmă, precum și prin utilizarea sporită a albuminei pentru construirea de tesut fetal. In plus, reducerea proteinelor notat insuficient evaluat introducând-o cu alimente (de exemplu, alimentația proastă de gravidă la toxicoze jumătate mai întâi), boli intestinale, boli de ficat, pancreas și rinichi sângerare.

Creșterea cantității de proteină poate fi în deshidratare, boli infecțioase acute și cronice.

metabolismul lipidic

Dintre lipide (grasimi) in timpul sarcinii este determinată în principal de colesterol (colesterol), trigliceridelor uneori. Colesterolul este un indicator important al metabolismului lipidic, este o componentă structurală a membranelor celulare, este implicat în sinteza hormonilor sexuali, acizilor biliari, vitamina D.

In colesterolului din sânge este sub formă de compuși complecși foarte solubile cu proteine ​​specifice de transport. Aceste complexe sunt numite lipoproteine. În funcție de solubilitatea compușilor complecși și alte proprietăți fizico-chimice distinge lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL), lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) și lipoproteine ​​cu densitate foarte mică (VLDL).

In timpul sarcinii, creșterea colesterolului se datorează în principal colesterolului LDL, in timp ce HDL este practic neschimbat. HDL este în mod normal, 0,9-1,9 mmol / l, indiferent de vârstă, și nu se schimbă în timpul sarcinii, LDL -? La femeile cu vârsta cuprinsă între 18 și 35 de ani, aproximativ 1,5-4,1 mmol? /? l, in timpul sarcinii creste colesterolul LDL cu aproximativ 5,5 mmol? /? l. Profilul lipidic (un studiu cuprinzător al lipoproteinei de sange), uita-te în mod necesar la pacienții cu obezitate și diabet zaharat.

Trigliceridele - grăsimi, care sunt principala sursă de energie în celulele corpului. Ele intră în organism prin alimente, dar, de asemenea, sintetizat celule de tesut adipos, ficat, intestin. Valoarea normală a conținutului de trigliceride în sânge depinde de vârsta și face femeile tinere despre 0.4-1.7 mmol? /? L. In timpul sarcinii, nivelurile crescute de hormoni sexuali feminini si o cantitate redusa de proteine ​​in sange duce la o creștere a nivelurilor de trigliceride fiziologice în al doilea și al treilea trimestru de la 2,7 mmol / ?? L.

colesterol

crescute ale colesterolului este observată în unele boli genetice ereditare, boli ale ficatului și pancreasului, diabet, tiroidă, boli renale, utilizarea excesivă a grăsimii.

colesterol redus apare în timpul postului, exprimat toxicoză prima jumătate a sarcinii, funcției tiroidiene excesivă, boli infecțioase.

Colesterolul HDL a crescut semnificativ în diabetul zaharat, o creștere a funcției tiroidiene, obezitate si a redus in timpul fumatului, diabet, boli de rinichi, utilizarea de alimente bogate în carbohidrați.

nivelurile de LDL a crescut in diabet, rinichi si tiroida, si scade in boli anemie si pulmonare cronice ale articulațiilor, funcției tiroidiene în exces. Scăderea observată funcției tiroidiene scăzută, o dietă săracă în grăsimi animale, stres.

nivelul trigliceridelor din sânge a crescut în unele boli ereditare, hipertensiune, diabet, tiroida afectata, boli pancreatice, boli de rinichi, boli inflamatorii ale ficatului. Nivelele reduse de trigliceride atunci când eșecul de putere, boli pulmonare cronice, creșterea funcției tiroidiene.

metabolismul glucidelor

Carbohidrații sunt o sursă majoră de energie pentru organism. Indicatorul biochimic principal este nivelul de glucoză din sânge. Nivelul normal al glucozei în sânge venos 4,1-5,9 mmol? /? L. Nivelul glucozei în timpul sarcinii variază ambiguu. Cel mai adesea este de natură să gravidă și ușor redusă. Acest lucru se datorează hormon secretat de placenta, și niveluri crescute de hormon de pancreas -
Insulina, care este implicată în metabolismul glucidelor. Glucoza din sânge a avut loc în mod obligatoriu la toate femeile gravide, si factori de risc pentru sarcina diabet (așa-numitul diabet gestațional), nivelurile de glucoza din sânge este evaluată în mod frecvent, testul de toleranță la glucoză, uneori chiar efectuat - determinarea postului nivelului de glucoză din sânge și la 2 ore după administrarea de 75 g glucoză.

nivelurile de glucoza

Crescută a glucozei observată, în principal în diabetul zaharat, precum și în alte boli endocrine, boli ale pancreasului, ficat, rinichi, stres puternic, fumatul.

Concentrațiile reduse de glucoză pot fi în boli ale ficatului, perturbarea tiroida si a altor glande endocrine, boli pancreatice.

Unul dintre indicatorii importanți ai analizei biochimice a sângelui, să fie întotdeauna evaluate în toate femeile gravide, un pigment de sânge - bilirubina. Bilirubina - un pigment biliar, care se formează prin descompunerea hemoglobinei - proteina respiratorie conținută în eritrocite (celule sanguine roșii).

concentrație în sânge

Creșterea concentrației bilirubinei în sânge observată cu anemie din cauza cariilor accelerate a eritrocitelor, deficit de vitamina B12. În acest caz, creșterea bilirubinei totale se datorează în principal fracțiunea liberă. In bolile hepatice creșterea și obstrucții biliare ale bilirubinei totale se datorează bilirubinei directe și indirecte. ? Când concentrația bilirubinei în serul de mai mult de 27-34 mmol / L apare icter - colorație galbenă a pielii și sclerotica globului ocular.
cantități reduse de bilirubina indicate în utilizarea unor cantități mari de vitamina C, cofeina, anumite medicamente.

Un sânge chimie standard, a inclus evaluarea enzimei organismului necesar - sunt proteine ​​specifice, care sunt implicate în diverse reacții biochimice ca și catalizatori (substanțe care accelerează viteza de reacție).

Principalele enzime evaluate in timpul sarcinii sunt ALT, AST, fosfataza alcalină, și, uneori, pe mărturia a examinat pancreatice alfa-amilaza.

alanin aminotransferază (ALT). Este o enzimă celulară, care este implicată în procesele metabolice. Valoarea maximă a ALT conținută în ficat și rinichi, de aceea este folosit pentru diagnosticul leziunilor acestor organe. Valoarea medie a conținutului acestei enzime în sânge este de până la 35 U? /? L și nu se schimbă în timpul sarcinii.

Valorile ALT crescute observate în diferite boli ale ficatului, o mică creștere poate avea loc în toxicoza sarcinii și scad - cu o deficienta de vitamina B6.

O ușoară creștere poate fi observată în sarcină complicații, cum ar fi edemul si nefropatie (boala de rinichi) și severitate ușoară până la moderată. O creștere semnificativă a ACT remarcat cu boli grave cardiace - infarct miocardic, tromboză, embolie pulmonară, cu leziuni extinse ale mușchilor, boli pancreatice acute, tulburări ale fluxului biliar. nivelele reduse pot apărea atunci când insuficiența vitaminei B6 în organism.

Fosfatază alcalină - o enzimă implicată în metabolismul acidului fosforic. Este implicată în procesele legate de creșterea oaselor, cea mai mare activitate a fosfatazei alcaline se găsește în celulele osoase, ficat, rinichi, mucoasa intestinală și placenta. In mod normal, nivelul fosfatazei alcaline la femei adulte este 40-150 U? /? L. In al treilea trimestru de sarcină datorită generării de enzima activa placentei nivelul său poate fi crescută de aproximativ 2 ori.

Patologica creșterea fosfatazei alcaline găsite în fracturi, boli ale oaselor, boli hepatice, tulburări și generarea fluxului biliar.
Pentru a reduce concentrația în sânge rezultatul funcției tiroidiene redusă, lipsa de zinc si magneziu din dieta, medicamente, hormoni sexuali feminini.

Pancreatic amilază - o enzimă produsă de celulele pancreasului. Definirea acestei enzime nu este parametru obligatoriu și test de sânge biochimic cesionat suplimentar în boli pancreatice. Valoarea normală este independentă de durata sarcinii și este mai mică de 50 U / ?? Ml. nivelul sanguin al amilazei pancreatice crește considerabil cu patologia pancreasului.

rinichi de lucru

Urea - este principalul produs al metabolismului proteic în organism, care este excretat în principal prin rinichi. Concentrația normală de uree în sânge - 2,5-6,4 mmol / l. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, nivelul ureei sanguine este redusă prin creșterea volumului sanguin circulant și crește filtrarea renală la 1,5-5,3 mmol / ?? L.

Creatinina - metabolit produs predominant în mușchi, este excretat prin rinichi, crescând astfel valoarea indică de obicei o scădere a filtrării glomerulare în rinichi și scăderea funcției excretorii renale. Valorile normale ale creatininei la femeile alcătuiesc 53-97 mol? /? L, gravidă în al doilea și al treilea trimestru de reducere a nivelului de creatinină la 35-70 mol / L. ??

Creșterea creatininei în sânge se observă în boli ale rinichilor, daune musculare masive, deshidratare, creșterea funcției tiroidiene, predominanța de carne în dieta. Reducerea creatininei serice apare în timpul postului, dietele vegetariene, in timpul tratamentului cu medicamente cu glucocorticoizi.

micronutrienti

Sodiu - un element important, care este conectat cu reglementarea de distribuție a apei în organism. Concentrația normală de sodiu - 136-145 mmol / l. La femeile gravide în al doilea și al treilea trimestru al nivelului de sodiu din sânge poate fi crescut ușor - până la aproximativ 150 mmol / L ?. Acest lucru se datorează întârzierii în corpul unui sodiu gravidă, potasiu și cloruri, datorită particularităților statutului hormonal și filtrarea renală. Sodiu este implicat în mecanismele de excitare a celulelor nervoase și musculare.

Creșterea de sodiu din sânge are loc atunci când limitat fluid primesc intensiv și pierderea, cum ar fi vărsături și diaree. Reducerea de sodiu poate fi observată în abuzul diuretice excesive, insuficiență tiroidiană. Aceasta poate provoca slăbiciune generală, să conducă la dezvoltarea unei varietăți de tulburări neurologice.

Potasiul - majore urme intracelulare elementului implicate în procesele metabolice, formarea imunității, transmiterea impulsurilor nervoase din celule. nivelurile de potasiu normale la adulți -? 3,5 5,5 mmol / l în potasiu gravidă, de obicei, se ridică la 4,5-6,6 mmol / l până la sfârșitul sarcinii ?.

Creșterea nivelului de potasiu din sânge observată în insuficiența renală, deshidratare, supradoză de unele medicamente. În cazul în care nivelurile de potasiu dezvolta aritmii cardiace, slăbiciune musculară, pierderea tonusului muscular. Aceste condiții se pot datora unei încălcări a potasiului Incoming alimentar vărsăturile copioase, boli renale, diabet, deficit de magneziu.

Clor - un important element de urme, care asigură menținerea echilibrului apei în organism. Valoarea sa normală de 98-107 mmol / L ??, sfârșitul sarcinii poate crește ușor nivelul până la 100-115 mmol? /? L.

Creșterea nivelului de clor se observă în deshidratare, insuficiență renală, funcția cortical suprarenal. Indicatorii Promoțiile de clor determinat atunci când intens vărsături, diuretice și laxative de supradozaj.

Determinarea conținutului de sodiu, potasiu și clor este obligatoriu pentru prima jumătate a toxemia sarcină, prezența diabetului zaharat gravide.

Calciul - componenta principală a țesutului osos. Acest element al corpului îndeplinește mai multe funcții implicate în procesul de contracția musculară, secreția de hormoni care regleaza activitatea multor enzime, coagularea sângelui. Concentrația normală de calciu la femeile tinere - 2,20- 2,55 mmol / l în timpul sarcinii, nivelul de calciu poate fi redus la 2,0 mmol / l ?. deficit de calciu într-o perioadă de așteptare copil asociat cu fluxul său activ pe formarea scheletului fetale, precum și modificări ale statutului hormonal al femeilor gravide și reducerea proteinelor din sânge.

Creșterea concentrației de calciu în sânge poate să apară în rinichi, paratiroida, abuz de diuretice. concentrație redusă observată în insuficiența hepatică, boli ale pancreasului, o lipsa de vitamina D.

Fier - o urmă element vital implicate în transportul de oxigen. nivelurile de fier normale la femei - 7,2-30,4 mmol / l ?. In timpul sarcinii, un consum crescut de fier poate duce la reducerea și dezvoltarea anemiei feriprive - o violare a sintezei proteinelor din sânge respiratorii - hemoglobină. Determinarea concentrației serice de fier pentru a diagnostica anemiei latente atunci când nivelul hemoglobinei în hemograma rămâne normală, dar magazinele de fier din organism este deja epuizat. În prezența anemiei în timpul sarcinii, asigurați-vă că pentru a solicita măsurarea fierului seric, iar în unele cazuri, pe mărturia de analize suplimentare pentru a evalua metabolismul fierului în organism: investigăm nivelurile de transferină, feritină, capacitatea de legare a fierului de ser sanguin și altele.

Creșterea concentrației de fier poate avea loc în intoxicație cu plumb, vitaminele B6 și deficit de vitamina B12. Reducerea semnificativă a nivelului de fier se observă o scădere a glandei tiroide, ficatul și rinichii.

Analiza biochimică a sângelui ajută la identificarea disponibile la femeile gravide anormale, boli și un tratament în timp util, și, prin urmare, să evite patologia gravă a fătului. În baza necesității, numărul parametrilor studiați pot fi reduse și a crescut medic.

Sursa foto: Shutterstock