Anestezia în stomatologie - medicamente și clasificarea

Nedureros - un principiu obișnuit al stomatologiei moderne. Tratamentul nu ar trebui să provoace disconfort și chiar mai mult - să fie însoțite de sentimente de stres, frica.

Cele mai multe proceduri dentare efectuate sub anestezie. Tehnicile de calmare a durerii sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale organismului, vârsta și starea de sănătate, preferințele pacientului și complexitatea procedurilor medicale.

Metode și tipuri de anestezie

anestezie locală și generală

Există două tipuri de bază de anestezie - locale și generale. În primul caz există o „deconectare“ senzație de durere, cu păstrarea conștiinței umane, precum și a altor tipuri de sensibilitate (la atingere, expunerea la rece). În al doilea - o pierdere temporară și reversibilă a conștienței, însoțită de o anestezie completă a întregului corp și relaxarea mușchilor scheletici.

Anestezia locală este indicat pentru proceduri simple și scurte - este cel mai popular în practica stomatologică, deoarece practic nu au contraindicatii.

Totalul recomandat pentru complex și pentru operațiunile maxilo, precum și în cazurile în care pacientul este un răspuns adecvat la tratament, se confruntă cu panica frica de dentist consumatoare de timp, etc. Ea are multe contraindicații și poate provoca, uneori, o serie de complicații, astfel încât practica numai în cazuri excepționale.

metode de anestezie

Ambele tipuri de anestezie în următoarele moduri: injectarea și non-injectare.

Un anestezic injectabil este furnizat prin injectare - medicamentul este injectat în țesutul mucoasei orale sau în periostul osului, intravenos. Când medicamentul anestezic non-injecție este aplicată pe suprafața unei mucoase, alimentată prin inhalare - care este inhalat prin plamani.

anestezie locală

Acesta se referă la blocarea impulsurilor nervoase în domeniul chirurgical. În medie, efectul dureaza timp de 1-2 ore. Pacienții nu simt durere, dar simt o răceală atingere.

În stomatologie, cel mai frecvent utilizat atunci când:

• prepararea tesutului dintelui cariat;
• canale de tratament;
• îndepărtarea chist;
• transformarea unei coroane sau a unui pod;
• excizia a hotei peste „opt“;
• implantarea implantului;
• operații asupra gingiilor;
• extractii dentare.

În funcție de tehnologia, metoda de influență asupra structurii și durata efectului sunt mai multe tipuri de anestezie locală.

Să le ia în considerare în detaliu:

Alte nume - terminale, suprafață. Indispensabil în tip stomatologie pediatrică de anestezie pentru pacienții adulți este rar folosit. Sarcina lui - pentru a amorti site-ul înainte de injectare cu anestezic pentru a face procesul de tratament este absolut nedureros.

Medicul ajunge la dintele sau preparatul gingie (sub forma unui unguent, gel, pastă, spray), care se extinde adânc în 1-3 mm și blocat „end“ parte a fibrelor nervoase pentru un timp scurt - de la câteva minute până la o oră.

Ca o anestezie separata Metoda de aplicare este folosită foarte rar - pentru a reduce sensibilitatea la nivelul tesuturilor dure interne, eliminarea produselor lactate și permanent dinții submucoasă disecție abcese mici morfopatologic mobile - cavitati purulente.

Este, de asemenea, numit o tulpină, blocada nervilor periferici. anestezie Conducția nu are nici un efect asupra nervilor selectat, și întregul nerv, sau un grup de mai multe nervi. Acesta oferă aproape complet și un efect de jumătate de două ore. Varianta optimă pentru manipulări îndelungate - extracția dentară complicată, tratamentul de canal, plasarea implanturilor, îndepărtarea de chisturi, chiuretaj și cusută operații asupra gingiilor.

Acest tip de anestezie locală este cea mai raspandita in stomatologie si este utilizat in tratamentul cariilor dentare (inclusiv complicate). Medicul efectuează două injecții - mai întâi acul este injectat sub membrana mucoasa, apoi - în straturile mai adânci la vârful rădăcinii dintelui.

Efectul durează până la o oră, „amortit“ nu este numai zona de locul de injectare, dar, de asemenea, obrajii, buzele, limba. Minus - în contact cu medicamentul în țesutul moale sau zona densa de rezultate osoase nu poate fi.

Optimă tip de anestezie pentru copii. Medicamentul este injectat în țesutul moale între rădăcină și gaura în care se află dintele. Efectul este identic cu cel al anesteziei infiltrare, doar obrajii, limba si buzele raman sensibile. Acest lucru reduce probabilitatea ca copilul va traumatiza mucoase accidental musca țesutului moale.

efect pe termen scurt, dar Instant - principala diferență de acest tip de celelalte. Injectarea se face direct în stratul de os spongios, se introduce acul între dinți. „Numb“ doar zona câmpului chirurgical. anestezie intraosoasa - o metodă alternativă de anestezie pentru extractii dentare.

anestezie generală

Anestezia generală în practica dentară folosită rar. Și numai în clinici în cazul în care există poziție cu normă întreagă a anestezistului și echipamentul necesar pentru „fluxul“ de anestezie pentru pacient și, în caz de resuscitare de urgență, care pot fi necesare pentru complicații.

În cele mai multe anestezie aratat general, oamenii se confruntă cu o panică înainte de stomatologi, precum și operații lungi complicate - implantare multiple, așa-numita corecție a palatoschizisului etc.

anestezie generală, conform metodei „hrana“

• Inhalare - anestezic vaporoasă sau gaze narcotice este inhalat prin nas printr-o mască specială;
• neingalyatsionnyh - administrarea intravenoasă a medicamentului.

Uneori, aceste două tipuri sunt combinate. De exemplu, în cazul în care o intervenție chirurgicală extinse pe fața lui.

Principalele dezavantaje ale anesteziei generale - un număr mare de contraindicații, și o probabilitate mare de complicații.

anestezie prin inhalare: 1. Inspirati, valva este deschisă. 2. Supapa de expirație este închisă

Pentru anestezie locală

• ultrakain - singur sau cu epinefrină, contractă vasele de sânge și asigură un efect de eliberare susținută;
• ubistezin - pentru o acțiune similară epinefrinsoderzhaschemu ultrakain;
• septanest - articaine alternativă ubistezin și conține conservanți;
• skandonest - pentru pacienții care sunt contraindicate medicamente cu epinefrină și adrenalină în compoziție (inclusiv adecvată pentru astmatici, antihipertensivele, diabetici).

Primele trei nume - este pe baza de medicamente artikaina - un anestezic puternic, a primit o largă aplicare în stomatologie.

Injecțiile sunt efectuate seringi speciale cu ace carpool mai subțiri - diametrul de numai 0,3 mm. Ele sunt de două ori mai subtiri decat ace medicale conventionale si cu greu simtit de pacienti.

Pentru a maximiza efectul anestezic lung bupivacaina este, de asemenea, folosit - aceasta „funcționează“ de până la 13 ore, dar este foarte toxic.

Pentru anestezie aplicare recomandată spray-uri, unguente și geluri cu benzocaina, tetracaină, lidocaină - Kamistad, balustrade ultra, Ksilonor, Balustrada pulverizare și așa mai departe.

Dar pentru injecție în spitale moderne lidocaina nu este utilizat - precum și modul în care și procaina, trimekain - acestea sunt prea toxice și au o eficiență scăzută.

Pentru anestezie generală

Medicii folosesc adesea oxid de azot, anestezie tricloretilena inhalare. Pentru administrare intravenoasă - ketamină, hexenal, propanidid, hidroxibutirat de sodiu și alte mijloace de a furniza sedativ, proprietăți hipnotice, miorelaxante.

Cantitatea recomandată de medicamente anestezice pentru adulți

complicații

Cele mai frecvente complicații ale anesteziei locale:

• leziunilor țesuturilor moi - până când anestezicul este încă în vigoare trebuie să fie atenți să nu muște accidental buza, obraz, limba;
• zdrobi - hematoame sunt, în cazul în care în timpul acul de injectare a atins nava.

Printre alte complicații - trismus (atunci când înțepat cu acul), alergice la analgezice, o pierdere temporară a sensibilității mușchilor faciali. Chiar mai rar are loc rupt acul, în câteva cazuri - infecție.

Trebuie remarcat faptul că complicațiile anesteziei locale apar foarte rar. Aceasta este cea mai sigură și cea mai simplă formă de relief durerii.

Dar, dintr-un anestezic general, complicații apar mai frecvent:

Consecințele cele mai periculoase - o încălcare a activității respiratorii și cardiace, în care moartea poate avea loc fără resuscitare.

Utilizarea în Stomatologie Pediatrica

Două dintre tipul cel mai frecvent utilizate de anestezie utilizate Stomatologie Pediatrică - cererea completată și intraligamentary. Combinația acestor două tipuri permite o interventie medicala complet nedureroasa.

Înainte de a începe tratamentul cariilor dentare sau pulpitei, îndepărtați dintele sau deschide porțiunea de pediatrie mâner dentist flux în jurul anestezicul zona problema sub forma de gel, unguent sau spray cu lidocaină (în preparate pentru anestezia aplicare, lidocaina conținut concentrații scăzute care nu sunt periculoase pentru organismul copilului) .

Când mucoasă „amortit“, doctorul cu ajutorul Carpool ace foarte fine face anestezie intraligamentary - copil în acest moment nu se simte nici un disconfort. Prima lovitură de cuțit, se introduce o cantitate mică de medicamente - 0,1-0,2 ml. După un minut sau jumătate, medicul introduce restul dozelor - astfel încât copilul nu se simte jocul de întâlnire în țesuturile moi.

Cel mai sigur medicament injectabil pentru copii de până la cinci ani - sau skandonest septanest fără epinefrina în compoziție. Pentru copiii mai mari de cinci ani ultrakain concentrație scăzută adecvată de adrenalină (1: 200.000).

Sub nu ar trebui să fie utilizate în stomatologie pediatrică nici un caz nu sunt toxice pentru organism nu medicamente puternice cum ar fi dicain, ametocaină, tetracaină!

Sarcina și alăptarea

Alaptarea - nu este o contraindicație pentru anestezie. anestezic modern utilizat în doze mici și sunt excretate rapid - de la 20 minute până la 2 ore. Cu aceasta în minte, mamele mai bine de timp pentru a hrăni copilul imediat înainte de a merge la medic sau lapte expres în prealabil.

Dar în timp ce transportă un copil este mai bine să renunțe la utilizarea de anestezice. În cazul în care nu toate dintre ele nu a făcut - se recomandă călătoria planificată la dentist in al doilea trimestru. În acest moment, posibilitatea de complicații este cel mai mic.

Ar trebui acordată prioritate mijloace blânde, care sunt introduse în concentrații mici și au un efect foarte scurt. Mepivacaină și bupivacaina pentru femeile gravide este contraindicată! Aceste medicamente pot incetini activitatea inimii fetale. Un oktapressin filipressin și poate provoca contracții uterine!