anestezie dentare anestezie locală în stomatologie

Indicații: ca metodă independentă.
În tratamentul și îndepărtarea dinților; ca o suplimentare - off pe anastomozele laterale opuse. Intepati ace: de mai sus și medial incisivul central în tranziție, ori până la un os. Deasupra dintelui vârful administrat 1-1,5 ml de MA.

Pentru mucoasa anestezia cu palatinală administrată în 0,5 ml AI gaură incizal (vezi. Mărire # 151; Versiunea de sârmă analgezie la un / h). Acul este introdus în țesut la un unghi de 40-45 ° față de suprafața osului.

ace în¡epare: în pliul de tranziție dinte mai medial. Apoi introduceți palatinal MA la incisiv lateral sau gaura incisivă.

MA Depot creează medial și deasupra apexului.

Indicații: tratarea și eliminarea caninii. ace în¡epare: în pliul de tranziție între incisivul lateral și canin, mai # 151; împingeți acul până la nivelul superior al rădăcinii canin. Pe partea palatinală AI pentru a intra papila incisiva sau nivelul canin în unghiul format de creasta alveolară și palatale.

simultan # 151; față blocada nervilor alveolar superioare, adică, Roata din față întregul os alveolar în / h. Amintiți-vă anastomoze pe partea opusă

ac Puncție; prima încreți medial premolar sau în tranziția între premolarii. Pentru anestezia mucoaselor cu 0,5 ml palatinal opuse MA rădăcini coama acoperisului premolari respectiv din cer.

Când acest lucru se produce analgezie și rădăcină bucală medială a primului molar.

Pentru anestezie distală rădăcină bucală a primului molar face ac punctie in spatele skuloalveolyarnogo creasta la apexul. La 1,0 ml Tip MA. Pentru mucoasa anestezia cu palatinal intra 0,5 ml AI la apexul rădăcinii palatinale.

Trebuie amintit că rădăcina bucală mezial este înconjurat de un strat dens de creasta osului skuloalveolyarnogo.

Al doilea și al treilea molar

Intepati ace: face o tranziție de la pliul între al doilea și al treilea molar. Peste vârfurile rădăcinilor intră 1,5 ml AI. Pentru partea anestezie mucoasa palatinală a dintelui pentru a intra în nivelul MA înțelepciunii în vârful unghiului format de palatin și osul alveolar, sau majoritatea găurilor palatale. Conducția anestezie. A se vedea mai jos.

astfel față de analgezie superioară grup dinții maxilarului include anestezia infiltrare și gaura introducător la incizale și pentru analgezie molarii superiori # 151; infiltrare și # 151; o mare găuri palatale.

Posterior bloc superioare nervului alveolar (la deal maxilarului superior).
Indicații: blocarea nervului alveolar superior din spate.

Polusomknutyh efectuate atunci când fălcile pacientului.
Ia un obraz spatulă. Bizoul acului trebuie să fie îndreptată spre osul. Asigurați ac punctie în tranziția de la a doua skuloalveolyarnogo ori molar în spatele crestei. Slide ac în sus, înapoi, spre interior, la o adâncime de 15 mm. În cursul promovării intra MA.

Zona analgezie. molari mari ale maxilarului superior pe partea anesteziei, osul alveolar în regiunea acestor dinți, membrana mucoasă a osului alveolar la suprafața vestibulară a peretelui maxilarului superior al tuberculului.

Metoda extraorală pentru PM Yegorov
Indicații: blocarea nervului alveolar superior din spate.

legendă:
A # 151; Unghiul anteroinferioara al osului zigomatic
# 151; colțul exterior al globi oculari (jos)
C # 151; punctul final pentru avansarea acului
D, E # 151; Frankfurt pe orizontală

Setați falanga unghiilor degetul arătător de la mâna stângă, în colțul de jos-lateral al globi oculari și marca de degetul mare stâng anteroinferioara unghiul osului zigomatic. Verificați distanța dintre aceste puncte de pe acul seringii. punctie # 151; anteroinferioara sub unghiul osului zigomatic. Avansarea acul sub osul zigomatic într-o linie dreaptă la adâncimea specificată la un unghi de 90 ° față de orizontală și frankfurskoy 45 ° față de planul sagital median.

Acul trece prin piele, țesutul subcutanat, obraz grăsime pad sus pe deal.

anestezie infraorbitale (suborbitale) Indicații: blocarea față și mijlocul nervului alveolar superior.

Găsiți proiecția foramen infraorbitare una dintre următoarele metode.

Metoda orală.
Degetul arătător de la mâna stângă a fixa țesutul moale de mai sus foramenul infraorbital. Degetul mare de la mâna stângă, trageți în sus buza superioară. ac Intepati cu 0,5 cm deasupra tranziției pliaza între incisivi centrali și laterali. kzali avansarea ac, în sus și spre exterior. metoda extraorală
Puncție ace de 0,5-1,0 cm inferior și medial la punctul de proiecție infraorbitare foramen regiunea infraorbital la nivelul pielii. Promovarea cm. Mai presus de tot drumul până în măduva oaselor.

MA Administrarea intraluminal practic numai în diagnosticul și tratamentul nevralgiei nervului infraorbital.
analgezie Zona: incisivi, canini, premolari dinti, os alveolar, gingie vestibular; regiunea de piele infraorbital, aripa nasului, buza superioară (și mucoasa), toate peretele osos și mucoasa (cu excepția posteroexternal - o parte) a sinusului maxilar.

Anestezie pentru o mare găuri palatale.
Indicații. blocarea unui mare nerv palatine.

ace de puncție - 1,0 cm anteriorly și medial de diafragma de proiecție a mucoasei palatului dur. Direcția ac: în sus și spre exterior până când se atinge osul.

Zona analgezie: mucoasa palatului dur și alveolară superioară os de palatinal la nivelul molari, premolari și canini de la mijloc spre partea corespunzătoare.

Anestezia pentru deschiderea incisivă.
Indicații: blocarea nervului nasopalatine.

deschidere incisiv # 151; pe linia de mijloc a cerului, posterior la incisivii centrali la 1,0 cm, la o ușoară ridicare a mucoasei # 151; Burin papilei. punctie # 151; la baza papilei incisive. Direcția acului # 151; perpendicular pe bolta palatină, paralel cu axa incisivilor centrali.
Metoda extraorală.
ac Intepati pe ambele părți de la baza septului nazal.

Utilizarea anesteziei cerere justificată înainte de injectarea în papila incisiv. Pentru a bloca ramurile care se extind la dinții din față, canalul de diapozitive ac pe incizale la 1,0 cm. MA introduce încet pentru a elimina durerea. Zona analgezie: mucoasa hard incisivilor anterioare palatului și la mijlocul fang.

bloc inferior nervului alveolar
Indicații: blocarea alveolar inferior și a nervilor lingual în deschiderea maxilarului.

Legenda (Figura off-line):
1 # 151; proces articular
2 # 151; proces coronoidă
3 # 151; marginea din față a ramurilor
4 # 151; pieptene temporal
5 # 151; pozadimolyarnaya fosa
6 # 151; deschidere mandibular
7 # 151; fila a mandibulei

1. Anestezie folosind palparea. Simțiți-vă pentru marginea din față a ramurilor mandibulei, medial de la el # 151; pieptene temporal # 151; Se merge de la proces etern la suprafața linguală a procesului alveolar al mandibulei. Când gura larg deschisă a pacientului, pentru a primi marginea din față a mandibulei muta ramura Palei medial, pentru a primi pieptenele temporal. Asigurați ac puncție medial de creasta temporală 0,75 # 151; 1,0 cm deasupra suprafeței masticație treilea molar. Direcția acului din partea opusă a premolarilor. Alunecare acul deasupra mandibulei suprafața interioară direcția seringii dintii din fata Polarizarea. Advance acul pe un os la o adâncime de 1,5-2,0 cm. Pe masura ce ne intra MA.
2. Apodaktilny (fără senzație) metoda. fold-Pterygopalatine falcă # 151; ac punctie Landmark. Este vizibil la gura larg deschisă a pacientului. Tensiuni între suprafața interioară a osului și a osului proces pterigoizi cârlig care stau la baza alveolar. ac Intepati în exterior fălci separate pterygopalatine ori la jumătatea distanței dintre suprafețele de mestecat ale molarilor fălcilor superioare și inferioare. Direcția ac: spre exterior în contact cu osul.

amorti pielea în buza de jos gura fragilă # 151; semneze nervului alveolar inferior. „Amorteala“ vârful limbii # 151; lingual Off. Dacă avansarea acului la o adâncime de 2,0 cm, nu au ajuns la os, seringa cu acul chiar mai ia în direcția opusă.

Anestezia unei modificări Gates-Gou Rabinovich SA Moskovets ON
Indicații. anestezia mandibular, lingual, sublingual oral, ushno-temporal, bucală (în 65-75% din cazuri) nervi.

Pacientul ar trebui să aibă o poziție orizontală. Medicul este în față și la dreapta pacientului: în timpul anesteziei pe dreapta este mai convenabil să stea în raport cu pacientul în poziția corespunzătoare poziției ora 8. Capul pacientului trebuie apelat la dentist. Când anestezia pe partea stângă a suportului în poziția corespunzătoare orei 10. Capul pacientului ar trebui să fie întors de la dentist. Obezbolte prin metoda mucoasă aplicator plasează punctie. Seringa, situat în Physician mâna dreaptă plasează colțul opus gurii. Ia-obraz degetul mare la stânga. Rugați pacientul să deschidă gura larg. Degetul arătător de la mâna stângă, plasat în fața tragus a urechii, a urmări mișcarea procesului articular pe tuberculul articular. ac punctie in-pterygopalatine maxilarului medial spațiu la tendonul mușchiului temporal. Acul este avansat lent, până când se oprește osul # 151; proces articular lateral față, # 151; în spatele căreia este vârful degetul arătător de la mâna stângă. După aspirarea probei, intră încet 1,7-1,8 ml (cartușul 1 MA). Acul este apoi încet ieșire din țesuturi. Întrebați pacientul nu pentru a închide gura timp de 2-3 minute.

Punct țintă pentru această anestezie este o parte laterală a gâtului, la baza procesului articular al ramurii mandibulare, direct sub atașarea mușchiului pterigoizi lateral.

1. Leșin # 151; scurtă pierdere a conștienței. Depigmentării pielii, slăbiciune. elevi # 151; extins. puls # 151; slab. A / D - scăzut. respirație # 151; suprafață, rare.

anoxia cerebrală acută. de multe ori # 151; pacienții cu mentalitate instabilă.

Un pacient da poziție orizontală, asigură un flux de aer proaspăt. Scrierea respira vapori de amoniac. Fata, gat stergeti prosop inmuiat in apa rece. În cazul în care nici un efect: administrarea medicamentelor vasculare și respiratorii analepticele # 151; kordiamin, cafeina, efedrina.

Prevenire: eliminarea stresului emoțional înainte de intervenție (premedicație cu sedative). Eliminarea iritatiei sinus carotidian: slăbiți guler de îmbrăcăminte, eliminând mișcările bruște ale capului. Utilizați distragere în timpul ac punctie.

2. Reducere. Conștiința este stocată. Amețeli, letargie, apatie. pielea palidă, rece și umed. puls # 151; frecvente, filiform. A / D scăzut. Respirație superficială.

insuficiență cardiovasculară acută. Reducerea cantității de sânge circulant și a fluxului sanguin la nivelul inimii.

Un pacient da poziție orizontală (Trendelenburg). cald pacient: cald pentru mâini și picioare. Enter: / în 20-60 ml de soluție 40% de glucoză, 5,2 ml dintr-o soluție 5% de acid ascorbic kordiamina 2-3 ml, 1-2 ml dintr-o soluție 10% de cafeină / m sau m / la; 10% soluție de clorură de calciu # 151; 10 ml / in. În cazul în care nici un efect. 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,1% de clorhidrat de noradrenalină în 400 ml poliglyukina (picurare). Prednisolon 30-60 mg / in.

Prevenire: ca mai sus, plus un istoric complet .. Trebuie amintit că o astfel de stare poate fi observată în insuficiența cardiacă acută, cel mai frecvent după un infarct miocardic.

3. Șocul anafilactic medicamentos (Lash).

Distinge și următoarele variante clinice ale formei tipice de Lash:
hemodinamice # 151; durere în inimă; A / D # 151; a redus semnificativ, puls - slab sau dispare. Spasmul vaselor periferice # 151; piele palidă.
asphyxial # 151; dominat de insuficiență respiratorie acută cauzată de umflarea membranei mucoase a laringelui, bronhospasm, edem pulmonar.
cerebral # 151; psihomotorie agitație, anxietate, tulburări de conștiență, convulsii, aritmie respiratorie.
abdominal # 151; abdomen acut: durere epigastrică ascuțită, semne de iritație peritoneală, uneori # 151; durere în inimă.

organism suprareacție pe soluție de anestezic introdus. Mai multe sanse de a dezvolta la persoanele cu boli de natura alergica, asa-numitul grup de risc.

Opri livrarea antigenului în sânge: zona de introducere obkolite 0,5 ml dintr-o soluție de clorhidrat de adrenatina 0,1%, dizolvată în 5-10 ml de soluție de clorură de sodiu izotonică-r ra. Tastați în / sau n / k 60-90 mg de prednison. V / a sau a / m: 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină. V / a sau / m: soluție dimedrola 2-4 ml de 1% sau 2-3 ml dintr-o soluție 2,5% sau suprastina Pipolphenum. Odată cu progresia bronhospasm: / în soluție 2,4% din aminofilina # 151; 10 ml.

Pentru menținerea activității cardiace: diuretice # 151; 2-4 ml Lasix, glicozide serdchechnye # 151; 1-0.5 ml 0,06% soluție Korglikon.
Terapia se desfasoara pe un fundal de inhalare de oxigen. Când stop cardiac - compresii toracice și ventilație artificială.
Pacienții care au avut o lovitură de bici, sunt admise la o unitate de specialitate pentru Oping complicații tardive în rinichi, inima, tractul gastro-intestinal.

Prevenire: analiză atentă a istoriei alergice.

În prezența tratamentului dinte defect tesut dur este îndepărtarea chirurgicală a țesuturilor decalcifiat neviabil și creând dimensiunile cavității și configurația, care depinde de localizarea cavității și materialul restaurativ utilizat pentru sigilare. cavitatea de tratament operațional numit disecție.

În memoria mea a păstrat episoade și fapte legate de rămășițele tragice ale Ecaterina - cu stabilirea reală care aparține familiei regale, medicul Botkin lor și funcționarii; acestea se referă la evenimentele triste din istoria țării noastre. Din amintiri personale asociate cu stabilirea autenticității rămășițele împăratului român Nicolae al II-lea, membrii familiei și servitorii lui.

De-a lungul ultimilor 10-15 ani în țara noastră a făcut progrese semnificative în domeniul implantologiei dentare. Configurarea clinici specializate și școli de gândire, dezvoltate și fabricate de implanturi interne (VNIIMT-implant, implant-Contrast, Konmet, Mirgazizov, Volga Plasma, Diva, Liko). Ei au fost rezultatul cercetării 5-15 lettnih efectuate la departamentele de stomatologie institute medicale, universități și academii din Moscova, Kaunas, St. Petersburg, Kazan, Novosibirsk, Omsk, Perm, Saratov, Samara, Volgograd, Kemerovo.

In stomatologie protetică nu poate fi fi doar în măsură să, și ar trebui să fie conștienți de. Fizica, chimie, stiinta materialelor, biologie si altele. Principalul nucleu al ortopedul. Stomatologie este un cont al forțelor care acționează asupra produselor alimentare. Forțele masticatorie conduce maxilarului inferior, dar forțele care influențează bolul, provin de pe pante. Și în funcție de direcția lor de stabilitate dinților și longevitatea de proteze.

Publicarea acestui articol are ceva istorie. Acesta a fost tipărit pentru prima dată în ziarul Kuban „Gazeta de stomatologi, tehnicieni dentari. Si nu numai“). material interesant completează coordonatele de contact, pe care le-am folosit pentru a afla mai multe despre soarta fetei, cu privire la modul în care aceasta este un proces de „transformare“, relația dintre studenți - stomatologi la clinica - la locul de muncă. Deci, prietenia noastră a urmat, astfel că - datorită ziarului și Internet.

S-au găsit eroare în text? Selectați-l cu mouse-ul și apăsați Ctrl + Enter! VĂ MULȚUMIM!