BDP - aceasta masa de marimea capului biparietal de săptămâni

Salt rapid la pagina

Pentru a monitoriza creșterea fetale și dezvoltarea copilului în timpul sarcinii este petrece câteva studii obligatorii cu ultrasunete, care includ fetometry - măsurarea dimensiunii fetale.

De la 1 st trimestru (când embrionul este deja vizualizat), unul dintre parametrii care sunt determinați când fetometry este mărimea capului biparietal sau BDP.

BDP - ceea ce este în protocolul cu ultrasunete?

BDP - un cap de mărimea un os parietal la alta, măsurată în planul transversal. Pentru acest medic uzist ca un senzor pentru cap fetal a fost vizibil de mai sus.

De obicei forma capului ovală, aproape rotundă. Dimensiune frunte la occipital parametru definit numit dimensiunea fronto-occipitala sau LZR. Linia care este perpendiculară LZR va fi fat BDP.

• Putem spune că, în planul transversal al BDP arată lățimea capului fetal.

BDP - ceea ce este (foto)

Măsurarea este realizată în două moduri: extern - extern și intern - extern. Diferența lor constă în dispunerea punctelor între care se face măsurătoarea: ele pot fi situate fie pe marginile exterioare și interioare, sau ambele margini exterioare ale oaselor parietale.

Acest lucru trebuie să fie luate în considerare atunci când se analizează datele primite și să le compare cu aceste tabele reguli pentru care au fost efectuate măsurătorile într-un mod similar.

Ce face măsurarea tulburării bipolare:

• Între 13 (dar, probabil, mai devreme) pe 22-a săptămână a acestui parametru este determinat de durata sarcinii, cu o precizie de 5 până la 10 zile. După 28 săptămâni a fiabilității acestei determinări este discutabilă, din cauza fructe diferite ale ratei de creștere individuală și caracteristicile genetice, aspectul de „mobilitate“ forma capului;
• Împreună cu parametri, cum ar fi circumferința abdominală și lungimea femurului, BDP indică greutatea fetală estimată la momentul studiului, care este deosebit de important înainte de naștere viitoare, deoarece determină modul de livrare: pe cont propriu sau prin operatie cezariana;
• Schimbare dinamică această dimensiune indică creșterea fătului, creșterea normală a volumului creierului;
• Este un marker al tulburărilor de dezvoltare fetale și malformații congenitale.

Norma BDP fetus de săptămâni (tabel)

Pentru un astfel de indicator ca BDP fetus, rata este foarte variabilă și niciodată reprezentat printr-un singur număr. Nomograme (tabel pe care centralizează rezultatul) sunt preparate folosind percentile, adică variante care pot apărea în timpul dezvoltării normale.

percentila 90 înseamnă că această cifră se găsește în 90% sau mai puțin a testului, a 50-a protsetil - 50% sau mai puțin, și al 10-lea, respectiv, 10% și mai puțin.

Fluctuațiile în cadrul percentilele nu sunt patologie. De multe ori, aceste nomograme sunt diferite pentru fiecare regiune, chiar și în cadrul aceleiași țări, care este asociat cu diferite caracteristici etnice și rasiale.

Prin urmare, tulburarea bipolara, masurata la fat, a cărui mamă a trăit la Moscova, poate diferi semnificativ de la fat BDP, a cărui mamă, de exemplu, din Mahacikala. Pentru a determina exact care dă un parametru numit BDP, este necesar să se utilizeze tabelul cu reglementările regionale sau, în cazul în care nu fac, pe baza proximității geografice.

Tabel - Dimensiunea biparietal a capului fetal de săptămâna mm (pe baza metodei de măsurare interior-exterior, regiunea București)

Ce să faci când o abatere de la norma BDP?

Anormalitatea că, odată identificat, mult mai importanta nu are, în cazul în care nu diferă de valoarea normală în intervalul de 2-3 linii în tabel.

Pentru a suspecta orice încălcare a dezvoltării copilului, este necesar să se stabilească BPD schimbare de mai multe ori. Pentru acest examen cu ultrasunete fetometry se realizează în mod dinamic, de obicei 1-2 săptămâni.

Creșterea dimensiunii capului

Macrocefalie sau capul mare

1. Motivele pentru dimensiunea mare a capului poate fi factori ereditari. În cazul în care este detectată o dimensiune mare a capului într-unul dintre părinți, că nu măsuri speciale nu sunt efectuate.

În acest caz, medicul curant trebuie să determine posibilitatea de livrare vaginale independente sau pentru a alege metoda de livrare cezariana.

• În cazul în care, cu toate acestea, dimensiunea mare a capului fătului nu este asociat cu caracteristici ereditare, este necesar să se elimine anomaliile de dezvoltare.

2. Atunci când are loc expansiunea cavitati interioare hidrocefalie ale creierului care conțin fluid cerebral - CSF. crește volumul și presiunea fluidului - crește dimensiunea capului.

Cauzele hidrocefalie poate fi afectată dezvoltarea infecției cerebrale fetale pentru o perioadă de la 13 la 27 de saptamani, tumori, traumatisme, hipoxie, spina bifida (vertebrele despicătură, prin măduva spinării nu polnotsennogokostnogo în carcasă).

Identificarea hidrocefalie până la o perioadă de viabilitate a fătului (al treilea mandat) ridică problema avortului. În cazul în care fătul este o vârstă viabilă, apoi petrece karyotyping, teste pentru a detecta viruși, o consultare detaliată cu ultrasunete neurochirurg privind tratamentul copilului după naștere.

• Atunci când acumularea de presiune în ventricule trebuie să fie nașteri înainte de termen și eliminarea operativă în continuare a problemelor.

3. macrocefalie poate să apară în tulburări de os și cartilaj. O astfel de încălcare este tanatoformnaya displazie - o tulburare congenitală de dezvoltare scheletic, care se datorează lipsei de osificare.

Relevă o creștere a capului cu ultrasunete, sub forma unui treflat poate fi în mijlocul doilea trimestru. Alte patologie - ahondrogenez în care producția de cartilaj rupt, de asemenea, conduce la dezvoltarea de macrocefalie.

• Această stare este un viciu, nu este compatibil cu viața.

dezvoltare hiperplazica sau fructe de mare

1. În această situație, motivul ar putea fi, de asemenea, o ereditatea, și o creștere a dimensiunii fătului poate fi cauzată de constituția de familie. Trebuie să aflăm cu ce greutate se nasc tată și mamă, precum și pentru a determina tipul de fizicul.

• fructe de mari dimensiuni afectează decizia privind tactica de livrare.

2. Al doilea motiv pentru masa mare a fătului poate deveni diabet gestational sau diabetul zaharat gestațional. Este necesar să se efectueze urină și de zahăr din sânge. Postul, nivelul sanguin al acestui indicator în timpul sarcinii sunt mai mici decât de obicei și este 5.0-5.8 mmol / l.

Zahărul urina nu ar trebui să fie. În identificarea schimbărilor în analizele, precum și toate femeile gravide în perioada cuprinsă între 24 și 28 de săptămâni, este necesar să dețină un test de toleranță la glucoză orală cu 50 g. glucoză. Testul se efectuează fără pregătire, în orice moment. După preluarea glucozei r-ra către interior prin 1 oră cantitatea determinată de zahăr din sânge.

Dacă această rată de 7,8 mmol / l - necesită inspecții suplimentare la endocrinolog. Tratamentul diabetului gestational este supus unei diete speciale. Dacă zahărul din sânge este în continuare un nivel ridicat prescrie injectii cu insulina.

• Orice formulări de tablete pentru a reduce cantitatea de zahăr din timpul sarcinii este contraindicată.

Reducerea dimensiunii capului

Microcefalie, sau cap mic

1. Ca și în cazul dimensiunii mari a capului, un cap mic al fătului poate fi legat de dimensiunea redusă a capetelor de familie. Tratamentul unei astfel de caracteristică nu este necesară.

2. Spina bifida - o încălcare a coloanei vertebrale, care poate fi indirect suspectat la schimbarea formei capului de „banană“ sau „lămâie“ tipul.

Aceasta se referă la astfel de vicii în care recomanda avortul în cazul în care fătul nu a atins încă vârsta viabilă. În alte cazuri, este necesar să se informeze părinții despre posibilele manifestări ale acestei tulburări după nașterea copilului, cum ar fi - o încălcare a mișcărilor și sensibilitatea la nivelul membrelor inferioare, durere cronică, incontinență de fecale și urină, curbura coloanei vertebrale.

• Când salvați este necesară sarcina de a determina timpul și metoda de livrare.

3. infecție intrauterină, care duce la înfrângerea embrionului în perioada de 3-12 saptamani, poate duce la formarea de defecte, cu dimensiuni descrescătoare ale capului. În cazul în care infecția a avut loc pentru o perioadă de 28 de săptămâni, infecție severă și răspândirea, a devenit generalizată - există restricție dezvoltării fetale și reducerea corespunzătoare a mărimii capului și BDP.

Dacă suspectați o boală transmisibilă în mama a efectuat o serie de studii cu scopul de a identifica agentul cauzal: detectarea PCR a anticorpilor în sânge, microscopie frotiu, însămânțările de bacterii pe medii nutritive.

Tratamentul depinde de tipul de agent patogen și trimestru de sarcină. De la 14-16 saptamani de tratament cu prevenirea generală comportamentul de insuficiență placentară.

• În cazul în care boala rubeolei până la 16 săptămâni, iar detectarea malformațiilor se recomandă întreruperea sarcinii.

dezvoltare hipoplazie sau fructe mici

1. greutate ereditara scăzută în rândul copiilor în familie, tipul astenic de părinți constituție. Măsuri speciale nu sunt luate în cursul normal al sarcinii.

2. Reducerea dimensiunii corpului poate fi în boli genetice, cum ar fi triploidie, trisomia cromozomului pereche 13 - sindromul Patau, 18 - sindromul Edwards sau 21 - sindromul Down, care conduc la timpuriu simetrice întârzierea creșterii fetale: adică termenul discrepanța sarcina are un cap și corpul fătului.

În fiecare caz, abordare individuală. Copiii care sunt născuți vii, există organisme malformații severe și prognosticul lor de viață este nefavorabil - cel mai mor in primul an.

Osteogeneză imperfecta - o malformație genetică care are ca rezultat un grup de boli cu formarea osoasa afectata si cartilaj. Ea are mai multe tipuri.

Când Ecografia poate identifica numai 2 tipuri: scurtate, oasele curbate înregistrate și fracturi multiple; deformare are loc atunci când presiunea capului senzorului pe osul moale a craniului. Osteogenezei imperfecta de tip 2 nu este compatibil cu viață.

BDP este important atunci când se calculează indicele craniana (CHI, Y), care indică oprirea fătului, moartea fetală și timpul de rezidență aproximativă a unui fat mort în uter.

• index cefalic = BDP / LZRh100. Dacă CHI 83 sau mai mult - este norma.

După 4-5 zile de la data decesului fătului este distrugerea structurilor interne ale creierului și o reducere semnificativă a BPD: dacă qi = 64-74, moartea fetală a avut loc în urmă cu mai puțin de trei săptămâni, când qi = 64, atunci fătul nu este viabilă pentru mai mult de 3 săptămâni.

Schimbarea formei capului este o patologie

Brahiotsefaliya sau cap scurt

Creșterea BDP în acest caz nu se datorează reducerii volumului capului, și prin reducerea LZR, adică descrește distanța dintre frunte și ceafă. Capul are o formă rotunjită sau aplatizată.

• Brahiotsefaliya adesea asociat cu caracteristici individuale. De multe ori, forma capului este văzută în caucazieni, asiatici.

Dolichocephaly sau cap lung

Atunci când reducerea dolichocephaly BDP nu indică o scădere în cap, și datorită unei creșteri a LZR. Capul este mai ovală, alungită, în lungime, forma.

cauza comuna Fetus de dolichocephaly formație este pelviana sau închizătorul de prezentare. În mod normal, o astfel de structură a capului ca genetic, mai caracteristic popoarelor nordice și mediteraneene.

În aceste cazuri, pentru a înțelege dimensiunea reală a capului cu ajutorul indicelui cefalic: BDP / LZR, care se ridică în mod normal la 0.75-0.85. În identificarea valorilor extreme ale definiției indicelui cefalice al sarcinii de BDP nu este efectuată.