Care este fătul CTE, BPV, pe ecografie TVP în timpul sarcinii

In ecografie normala a sarcinii se efectuează de patru ori și de fiecare dată când determină mărimea embrionului sau a fătului. Primul studiu efectuat la ingrijire prenatala, urmata de trei screening-ul prenatal obligatoriu pentru o perioadă de 12, 20 și 32 de săptămâni. Medicul evaluează vizual starea embrionului, membrana fetale, placenta, determină cantitatea de lichid amniotic (AFI). În plus, o serie de măsurători (CTD, BDP, TVP, lichidului de răcire și oase lungi), care ajuta la clarificarea perioadei de sarcina de a evalua creșterea fetală și de a identifica, dacă este cazul, a defectelor sale.

Gravidă pastreaza imaginea fatului

Aceasta se măsoară la momentul screening-ul cu ultrasunete?

Când ultrasonografie în stadiile incipiente determinate de faptul de sarcina, locul de atașare a ovulului (pentru a exclude o sarcină ectopică) și determina dimensiunea sacului gestațional. Embrionul poate fi vazut pe ultrasunete sau după 6 săptămâni de la începutul ultimei perioade menstruale (4 saptamani de la ovulatie). În cazul în care este redat, determină numai coeficientul de dilatație termică (dimensiunea coccisului-parietal). Puțin mai târziu, mai aproape de capul poate fi măsurat pentru a determina BDP (dimensiunea biparietal) timp de 8 săptămâni.

Până la momentul primei screening-ul prenatal fructe văzut destul de bine, cu toate acestea pentru a evalua creșterea acesteia este realizată pentru mai multe măsurare: coeficientul de dilatare termică, BDP (marimea capului biparietal) și TVP (cefei). Cifra din urmă de o importanță deosebită pentru detectarea malformațiilor congenitale determinate genetic (malformații fetale), este definită numai în perioada 10-14 săptămâni: măsurarea anterior dificilă datorită dimensiunii mici a fatului, iar mai târziu - excesul de lichid absorbit în acesta, iar extensia nu este diagnosticat.

Pe parcursul a doua și a treia de screening prenatal în loc să definească o creștere fetale CTE complet (distanta de la cap pana in picioare). Se măsoară lungimea femurul, tibia și humerus și antebrațului oase, determină BDP și a lichidului de răcire (circumferința abdominală). Pe baza datelor calculate cu ultrasunete AFI (indice de lichid amniotic).

Măsurarea dimensiunii abdominale fetale: a - schema b - ecograma

Care este simptomul unui fluture?

In concluzie, un simptom adesea menționată după primul screening-ul cu ultrasunete, sau „efectul fluture“. Deoarece apel cu ultrasunete diagnosticians acum în curs de dezvoltare, în mod normal creier, care, în această perioadă este foarte asemănătoare cu creierul uman adult. creier Simetric și ventricule laterale cu frontale și occipitale coarne, văzut de sus, într-adevăr seamănă cu aripi de fluture.

Cimptomom fluture pe specialisti de diagnosticare cu ultrasunete apela o imagine normală a capului de dezvoltarea creierului copilului.

Evaluarea creșterii și dezvoltării fătului

CTE (dimensiune coccis-parietal) - distanța de la vârful osului parietal embrion la coccis, se măsoară de la cea mai îndepărtată perioadă de până la 20 de săptămâni. În această perioadă, se măsoară lungimea completă a fătului nu este posibil, deoarece este picioarele prea mici, în mod constant îndoit și adus la stomac. Pomiculturii CTE o bază de zi cu zi, prin urmare, determinarea sarcinii de tabele standard pot da o eroare de ± 3 zile.

BDP (Tus) - marimea biparietal (diametru) este determinată de marginea exterioară a osului parietal fatului cu o singură mână, la marginea interioară a celuilalt. Acest parametru este determinat deja cu 8 săptămâni de sarcină, obstetrică și servește pentru a evalua dezvoltarea creierului fetale. La etapele ulterioare, în plus față de BDP măsurat de asemenea LZR (dimensiune fronto-occipital) sau circumferința capului.

Schema de măsurare a mărimii capului fetal

OJ (circumferința abdominală) - măsurat la nivelul stomacului, vezica biliară și vena ombilicală pentru a evalua dezvoltarea organelor interne. JO evaluate atât independent, cât și în raport cu dimensiunea scheletic.

Oase lungi: lungimea coapsei DB, DP - lungimea humerusului, DBB - lungimea tibiei - este măsurată pentru a evalua dacă dezvoltarea fătului corespunde perioadei de sarcină.

Cum se determină valorile normei?

Tabelele de valori normale de dimensiuni fetale prin ecografie specifica, de obicei, trei valori, iar cuvântul obscur „percentila“ este adesea prezent în antet. Ce este? Acesta este un termen statistic care indică ce procent din populația totală a ajuns la fel sau mai mic decât valoarea. Adică, dacă un tabel de TID 5 Valoarea percentilei este de 0,8 mm, aceasta înseamnă că 5% va fi examinată sub această valoare, iar restul de 95% - de mai sus. In schimb, 95% de 2,2 mm este setat, atunci, RTA este mai mare de 2,2 mm, în numai 5% dintre pacienți. Astfel, o abatere de la norma sunt considerate valori că, potrivit statisticilor nu sunt mai mult de 5% dintre pacienți. Același principiu se aplică parametrilor de evaluare CTE, BDP, lichid de răcire, și lungimi ale oaselor lungi AFI.

Diagnosticul de întârziere a creșterii intrauterine

Indicatorii fetometry foarte individuale, prin urmare, fără anomalii de cercetare suplimentară nu este baza pentru diagnosticul ICIU (retard de crestere intrauterin) sau hipotrofie fetală. În plus, medicul consideră Occident și ascensiunea femeii, dinamica creșterii în greutate și a performanțelor fătului său, și evaluează starea placenta și fluxul de sânge placentar, cantitatea de lichid amniotic (AFI) și activitatea fetale.

dezvoltarea fatului

Pentru diagnosticul de fat ICIU nu este suficient pentru a masura in functie de dimensiuni din SUA. În cazul în care acestea se dovedesc a fi mai mici decât în ​​mod normal, ecografia scanare în dinamică și sunt necesare studii suplimentare pentru a determina cauza restante.

Dimensiunile fătului, definite în Statele Unite nu pot reflecta norma din mai multe motive:

• Caracteristici constituționale ale mamei sau a tatălui. În cazul în care unul sau ambii părinți de statură mică, și a avut o ușoară creștere de la naștere, dimensiunea redusă a fătului poate fi reguli pentru aceasta. Aceasta menține o performanță câștig stabilă în timp;
• Eroare la determinarea vârstei de gestație: el este determinat pe baza datei de începere a ultimei perioade menstruale, iar dezvoltarea embrionului nu începe înainte de a se produce ovulatia. Intervalul mediu de timp dintre aceste evenimente este de 14 zile, dar poate varia în limite largi.

Există două forme de IUGR: simetrice și asimetrice. În primul caz, toți parametrii: oasele lungi și lichid de răcire BDP CTE - în spatele uniformă. Această formă de decalaj de dezvoltare are loc în al doilea trimestru de sarcină și este considerat a fi prognosticului mai nefavorabil. În cazul în care, cu toate acestea, a rămas în urmă doar lichidul de răcire, iar parametrii fetometricheskie rămași în limite normale, vorbim despre forma asimetrică a IUGR. Această patologie este mai frecventă în al treilea trimestru de sarcină și prognosticului mai favorabile.

index RTA și anomalii genetice

TID (nucala), măsurată la o anumită poziție a fătului este determinată de distanța de la suprafața pielii la nivelul țesuturilor moi ale gâtului. Acest indicator este informativ numai de la 10 la 14 de săptămâni de sarcină, valoarea obstetricale și diagnostic în determinarea malformațiilor sale determinate genetic congenitale (malformații fetale intrauterine) ridicat. Prin urmare, este necesar să se treacă II timp de screening prenatal.

Indicatorul RTA, împreună cu alți parametri utilizați pentru a calcula riscul de a avea un copil de anomalii cromozomiale. Când TID = 3 mm probabilitatea de a avea un copil cu malformații congenitale este de 7%, ceea ce este puțin mai mare decât populația generală. În cazul în care este de 9 mm, riscul ajunge la 78%. Extinderea translucenta nucala nu poate fi baza pentru stabilirea diagnosticului CDF - o măsură de probabilitate, se indică numai necesitatea unor cercetări suplimentare.

Creșterea spațiu guler fetale prevede nici o bază pentru diagnostic, ci doar un indicator al unui risc crescut de a avea o anomalie cromozomiala si necesitatea unor teste de diagnosticare mai sofisticate.

La o dată ulterioară, într-un fat cu sindrom Down poate fi majorat cu dimensiunea lichidului de răcire, în timp ce alți indicatori sunt în intervalul normal. Pe lângă măsurarea RTA pentru a detecta anomalii cromozomiale efectuat teste de sânge biochimice (triplu testul), determinarea setului de cromozomi al părinților și a fătului. Pentru a investiga utilizarea de celule din lichidul amniotic sau corionică, care trece printr-o puncție în peretele abdominal sub ghidaj ecografic. Acest studiu permite să determine în mod fiabil prezența anomaliilor și de a stabili un diagnostic precis.

Cantitatea de lichid amniotic: polihidraminos și oligohidramnios

AFI (indice de lichid amniotic) se calculează prin ultrasonografie automat de software-ul sau manual. În acest scop, uterul convențional împărțit în patru cadrane, iar în fiecare dintre ele măsoară distanța de corpul fătului în interiorul membranei amniotic. Valorile rezultate sunt însumate. Firmware-ul unor mașini cu ultrasunete poate conta automat AFI.

În cazul în care AFI mai puțin decât în ​​mod normal, diagnosticat oligohidramnios, în cazul în care cele de mai sus - polyhydramnios. Când oligohidramnios de fructe este comprimat în uter și mișcările sale sunt limitate, este posibil de compresie a cordonului ombilical. Polihidramnios poate indica prezența infecției și crește riscul rupturii premature a apei și a nașterii premature. În ambele cazuri, medicii recomanda teste suplimentare pentru a determina cauza tulburărilor și a prescrie un tratament adecvat.