cuțite chirurgicale

Lame chirurgicale sunt proiectate pentru separarea țesuturilor moi. În chirurgie, cele mai utilizate pe scară largă sunt cuțite, bisturie numite (scalpellum - cutit).

În proiectarea de cuțit chirurgical (bisturiu) izolat (figura 2):

1. Lamă.
2. Marginea de taiere.
3. obushok.
4. Vârful lamei.
5. Neck.
6. Mânerul (mâner).

Fig. 2. Caracteristici ale structurii chirurgicale a lamei (explicația în text) (în: Medicon Instruments, 1986 [7]).

Aceste componente sunt în diferite proporții, determină forma bisturiul și scopul acesteia.

În funcție de mărimea lamei sunt mai multe tipuri de lame chirurgicale și scalpele:

1. bisturiu Mikrohirugichesky pentru efectuarea de incizii precise mici sub microscop de operare.

2. „scalpel delicat“, care funcționează cu disecție precisă a țesutului în otorinolaringologie, chirurgie stomatologie, chirurgie maxilo si chirurgie cosmetica, oftalmologie, urologie.

3. bisturiu chirurgical standard pentru a efectua cele mai multe operații în chirurgia abdominală și toracică.

4. disecție bisturiu standard - un instrument pentru prepararea I în studiul anatomiei umane, anatomie topografica, chirurgie operatorie, medicină legală și anatomie patologică. Cu acest instrument, majoritatea produc operațiuni de formare pe corp atunci când dezvoltarea tehnicilor chirurgicale.

5. Cuțitul de tăiere, destinat tăierii articulatiilor capsulei, cartilaj articular, extra- puternic si ligamentele intra-articulare.

6. amputare Knife (mici, mijlocii și mari) pentru retezarea partea periferică a membrelor.

7. aparat de ras medical.

8. bisturie speciale pentru tăieri curbe.

În conformitate cu tehnologia de fabricare a cuțitelor chirurgicale (bisturie) sunt împărțite în următoarele tipuri:

1) metalic, destinate utilizării repetate;

2) scalpelurile pliabil (scalpel cu lamă detașabilă), pe un mâner metalic solid bisturiului folosind sania specială de blocare consecutiv cu dopul pentru a fixa lama pentru a înlocui diferitele specii sau formă similară lamă aplatizat (Fig 3) .;

3) combinate bisturie de unică folosință, care reprezintă un mâner din plastic compus și o lamă plată.

bisturie combinate deoarece lame tupyaschegosya rapid într-adevăr sunt proiectate pentru 1 până la 2 secțiuni.

Fig. 3. O lamă de bisturiu cu amovibil (prin: Medicon Instruments, 1986 [7]): și - un set de lame detașabile; b - mânerul unui bisturiu.

Cerințe pentru cuțite chirurgicale

1. conformitatea absolută cu cerințele de ergonomie:

- bisturiu trebuie să fie o extensie directă a mâinilor chirurgului și pentru a asigura punerea în aplicare integrală a inciziei planificate;
- mâner cuțit ar trebui să se sprijine ferm pe mâna chirurgului;
- între lama și mânerul trebuie să fie confortabil punte (gât) pentru a bloca degetele instrument.

2. Caracteristicile elastice rezistență ale lamei trebuie să depășească proprietăți similare disecție țesut.

lamă de scalpel fabricat din material de calitate scăzută și nu sunt potrivite pentru muncă, înfășurat „într-un tub“ cu presiune pe sticlă.

3. claritatea (unghiul muchiei) a muchiei de tăiere trebuie să fie stabil pe întreaga lungime.

4. Lama nu ar trebui să aibă tendința de a se fractura la devierea laterală.

În special evita mișcările laterale lama de bisturiu de unică folosință pentru a preveni fractura.

5. Paletele bisturie și cuțite nu ar trebui să aibă urme de lovituri și ciupituri.

6. Împiedică înclinare plan al lamei în raport cu mânerul.

Atunci când se testează o lamă de bisturiu sau amputarea cutit ar trebui să fie ușor și netedă (fără criblurii) coli tăiate de hârtie de scris, a pus pe margine.

Caracteristicile de design de cuțite chirurgicale

Mânerul (mâner) bisturiul poate avea următoarea formă:

- plat;
- aplatizată;
- ovală;
- rotund.

Forma mânerului este determinată de necesitatea de a dezvolta o sumă diferită de forță pe marginea de taiere:

- aplatizată a bisturiuri mâner sunt destinate pentru tăieri precise superficiale;
- formă ovală sau rotundă a mânerului de rezecție sau amputație cutitele inerente, Pa de margine de tăiere, care este necesară pentru a dezvolta o mulțime de efort.

cuțit chirurgical de col uterin în diferite dimensiuni:

1) cervix lungime standard - 0,5-1,5 cm;
2) sheyka- lungi de 5-7 cm.

gât Elongated au instrumentele necesare pentru a lucra în rănile adânci și înguste (bisturiuri ORL, scalpelurile pentru deschiderea abcese).

scalpel cervix poate varia în formă:

1) drepte;
2) Unghi;
3) shtykoobraznaya.

Angulară și shtykoobraznuyu de col uterin, de obicei, instrumente concepute pentru a manipula forme complexe în răni situate în partea din față și partea laterală a feței, în picioare.

Bisturiul gât, de obicei direct în lama se extinde (din metal scalpel construcții).

Deschizător abcese la ambele capete ale mânerului are o priză cu șuruburi pentru fixarea lame de diferite forme.

Marginea de taiere are cel chirurgical cuțit unghi de ascuțire standard:

- în bisturiu general - 25 °;
- a bisturiuri destinate țesuturilor moi de disecție -12-25 °.

Secțiunea transversală a lamei poate fi de diferite forme:

1) este uniform aplatizat:

- nesemnificativă grosime -0,5-1,0 mm;
- grosime considerabilă - 5,2 mm;

Grosimea mare a lamei, ceteris paribus inerente instrumentelor reutilizabile și o mică lama grosime caracteristică a instrumentelor de unică folosință.

2) uniform conice:

- pană moderată;
- pană pronunțată.

- pană față-verso;
- o combinație de formă aplatizată de lamă și pană obushka de marginea de taiere.

Forma tăișului:

- sub forma unui rece uniform arcului;
- sub forma unui arc uniform plat;
oo schimbare mai mult din coarda arcului în direcția vârfului.

Spre deosebire de bisturie chirurgicale generale lungimea lamei limitată, numărul de scule speciale au o margine de tăiere închisă formă circulară, ovală sau dreptunghiulară.

- rectilinie;
- arcuite.

Raportul dintre tăișului și formele obushka determină tipul de lamă de cuțit chirurgical și scopul său.

pot fi identificate următoarele forme de lamă de cuțit chirurgical:

cuțit chirurgical Bryushisty (bisturiu).
Bisturiul țepos (bisturiu).
Spear în formă de cuțit.
scalpel Blunt (tenotome).
Cuțitul de tăiere.
Amputarea cuțit.
aparat de ras medical.
bisturiu Bryushisty

Bryushistomu scalpel combinație inerentă următoarelor caracteristici: obushka formă rectilinie și forma arcuită a muchiei de taiere (sau rece compensată uniform mai mare coardă a arcului în direcția vârfului).

ATENȚIE! Unghiul de 45 °, se formează între suprafața disecant țesut și o muchie de tăiere, este optim din punct de vedere al teoriei tăierii. Uniform forma arcuită a vârfului asigură un unghi constant în timpul deplasării înainte a tăișului.

bisturiu Bryushisty este utilizat:

- pentru o relativ lungă tăieturi drepte profunde ale pielii, țesutului adipos subcutanat, aponeuroses, mușchii;

- să taie capsula articulațiilor, ligamentelor, cartilajelor, cu un efort considerabil, pe o distanță scurtă.

Design-ul de bisturiu ascuțit (bisturiu), combinate obushka formă uniform arcuită și lame convergente pe marginea de taiere. Un cuțit ascuțit (bisturiu) este proiectat pentru puncție tesuturilor moi:

Când se folosește un bisturiu ascuțit pentru a evita leziunile iatrogene trebuie să utilizeze restrictor (ambalaj din spate a lamei bisturiu cu falanga aplicarea tifon distalyyuy de-al treilea deget), un avertisment important „ofilire“ bisturiu profund cizelarea.

cuțit chirurgical lanceolate (bisturiu)

În această construcție, converg la un unghi drept obushok și lama.

Opțiuni lama formă:

- lama sub forma unui triunghi echilateral sau isoscel, baza întoarsă spre gât;
- lama în forma unui dreptunghi, o parte care poate fi atât marginea de tăiere și obushok.

cuțit chirurgical Blunt (tenotome)

Paralelismul tăișului și obushka bisturiu (rectilinie sau arcuit uniform), în combinație cu un capăt bont rotunjit de intersecție închise permit selectate structuri anatomice fără deteriorarea elementelor vecine (de exemplu, tendon incizie - tenotomia).

Fig. 4 prezintă diferite exemple de realizare ale formei lamă de cuțit chirurgical.

Bryushisty Lama de tăiere are următoarele caracteristici:

1. Scurt-lată.
2. Gros obushok curbate într-un arc slab.
3. Se răcește într-un arc curbat margine de tăiere (Fig. 5).

Cuțitul de tăiere utilizat pentru a reduce țesuturilor dure: tendon, periost, ligamente, capsule articulare.

Cuțitul de tăiere Lisfranc are un capăt bont rotunjit și este proiectat să taie o „cheie“ Lisfranc comun (ligg. Cuneometatarsea interossea).

Fig. 4. Forme chirurgicale lamă de cuțit (în: Medicon Instruments, 1986 [7]):
și - bisturiu bryushisty; b - un bisturiu ascuțit; în - scalpel drept bont (tenotome); g - o lamă de scalpel suliță; etc - cuțit cu o lamă curbată; e - bisturiu cu o lamă de semilună.

Fig. 5. Cuțitul de tăiere (Bergman) - explicația în text (nr: Medicon Instruments, 1986 [7]).

Caracteristicile speciale ale cuțitului amputare includ următoarele:

1. Mâner masiv (în general aplatizată).
2. lungă lamă cu o muchie de tăiere rectilinie și cap la cap.
3. Wide la îndemână pentru fixarea gâtului în mâna lui.
4. Se răcește îndoiți în apropierea vârfului de marginea de taiere a cuțitului (în unele cazuri, de către adâncitura arcuită are obushka).
6. Lățimea mică relativă a lamei față de lungimea sa mare.
7. deșeuri Șanțurile de-a lungul lungimea lamei.

În funcție de lungimea amputarea lama de cuțit poate fi:

- un mic (11 -13 cm lungime);
- medie (lungime 14-15 cm);
- mari (16-22 cm lungime).

Caracteristicile de design ale amputarea cuțitului prezentat în Fig. 6.

Fig. 6. amputare cuțit (în: Medicon Instruments, 1986 [7]).

Razor medical are o lamă îngustă și relativ drept obushok groase (Fig. 7).

Caracteristicile speciale ale acestui instrument se numără:

1) unghi relativ ridicat de măcinare;

Comparativ cu aparatul de ras medical convențional posedă unele proprietăți mai grav de tăiere, dar blunts mai lent.

2) Posibilitatea de sterilizare prin căldură, împreună cu un mâner metalic. Folosind un aparat de ras produc in mod normal nervii trunchiere în toaletă după amputare ciot.

Fig. 7. Medical Shaver (pe: Medicon Instruments, 1986 [7]).

G. M. Semenov
Instrumente chirurgicale moderne