Nu este atât de teribil de cancer, cum este pictat - portalul medical al Primorsky Krai

Astăzi, experții afirmă importanța activității asistenței medicale primare în detectarea cancerului într-un stadiu incipient, precum și prevenirea și controlul cancerului. Cât de puternică este legătura în regiunea Primorsky, dacă acesta ar trebui să includă screening-ul pentru eficiența luptei împotriva cancerului, și se pare că imaginea de deces de cancer in teritoriu Primorie, într-un interviu VladMedicina.ru a declarat medicul șef adjunct GBUZ „Primorski Regional de Centrul de Oncologie“ Lyudmila Gurin.

Asimptomatică și insidios

- Lyudmila Ivanovna, de ce toată lumea se teme de cancer, dar puține ruleaza la profesioniști pentru depistarea precoce a cancerului?

- In cancerul nu au simptome, în caz contrar pacientul pentru a le găsi la domiciliu, s-au grabit la medic. Noi știm simptome de gripă: nas înfundat, tuse, sau simptome ale tensiunii arteriale mari. A luat mașina, am măsurat și du-te la medic. Și cancerul are nici un simptom. Când apar - durerea de fracturi de compresie - aceasta este a patra etapă. Se pare că pacientul primar nu vine la noi. Într-o persoană sănătoasă nu apare cancerul. Nu există nici un astfel ca un cancer perfect sănătos, și dintr-o dată. Tinerii sunt motivul - sau forme ereditare, sau mutații genetice, și, practic, un adult bolnav.

Cand detectat oncologie, toate speriat teribil, există stres, șoc. Dar nu toți mor - în cazul în care boala este detectat intr-un stadiu incipient, de recuperare are loc în peste 95% din cazuri. În cazul în care o etapă intermediară - nu mai devreme și nu mai târziu de a treia, atunci recuperarea va fi de aproximativ 50-60% din cazuri. Acest lucru este valabil pentru toate tumorile.

- Dar, de multe ori observăm în viață o situație diferită. Persoanele în vârstă de 30 până la 60 ani, pur și simplu mows de cancer, de ce, în cazul în care statisticile sunt atât de optimiste?

- Oamenii de multe ori tratate prea târziu. Și nu faptul că, atunci când identificăm a doua etapă, este adevărat a doua etapă. În cazul în care pacientul a murit în termen de doi sau trei ani - este diagnostic tardiv, și - mai rar - în special tumora. Sunt tumori foarte agresive, extrem de maligne, atunci când, deoarece acestea nu tratează, rezultatul este o concluzie dinainte. În astfel de cazuri, este vorba despre îmbunătățirea calității vieții pacientului. O speranță de viață nu vor fi afectate de tratament, așa că am făcut-o. Această parte a tumorii este de 10-20% - Vreau să spun educație extrem de agresiv, grele. Un repaus depinde de diagnosticul precoce.

Primorye - nu "Cancer Ward"

- La ce etapă o persoană este încă o șansă, iar atunci când tumora este fatală?

- Prima etapă - o cura de 100%. Dar noi combina de multe ori 1 și 2 etape, cura este de 95% sau mai mare. Acesta este un exemplu minunat de recuperare de cancer. A patra etapă nu poate fi dezinfectat - vine un rezultat fatal. În acest caz, puteți doar îmbunătăți doar pacientului calitatea vieții, a ameliora simptomele bolii, „înăbuși“ cursul. Dar acest lucru nu înseamnă că prirake etapa 4 pacient în mod necesar o să moară. El ar putea trăi încă 10 de ani și mai mult, avem astfel de exemple, atunci când pacienții cu boleznizhivut stadiu terminal, și umflarea apare ca o boală cronică. Etapa 4 este de asemenea diferit.

Și un lucru atunci când am prima etapa 4 pacient „rupturi“, și altul, atunci când el a venit cu complicații. Când a dezvoltat deja fracturi, ascită, revărsat pleural, lichid în abdomen, piept, rana care a deschis, oase rupte - desigur, nu poți face nimic. Numai la atenuarea situația și starea pacientului.

- Cât de mulți astăzi la pacienții cu cancer Primorye?

- Nu atât de mult. Se pare că în jurul nostru un solid „Cancer Ward.“ Populația kraya- 1, 9 milioane de oameni, și este pe onkouchete 36.000. Astăzi oamenii nu se tem de SIDA, și încă speriat de cancer. Nu este necesar să se teamă, nu este la fel de înfricoșător pe cât pare.

- Și cât de mulți pacienți noi detectate anual?

- In fiecare an, vom identifica pacienții aproape semtysyach. Orice creștere a numărului de tumori maligne și numărul de pacienți. Acum, sunt cele în care 2-3 tumorilor maligne. Motivele sunt diferite: imunitate redus, poluarea mediului, ereditatea rău, rata scăzută a natalității și o lipsă de selecție naturală. In fiecare an, mai mult de patru mii de oameni mor din cauza acestei boli. Acest lucru nu este, inclusiv cazurile de cancer și tumori benigne, de exemplu, neoplasmele, care pot fi însoțite de o astfel de natură iskhodami.Est mortală a tumorii, aceasta reapare, se aplică topic, pătrunde în orice structuri vitale ale corpului, iar pacientul poate muri. Patru ani și jumătate de mii - este cifra totală.

Din rata de mortalitate de un an pentru rata de supraviețuire de cinci ani

- Care sunt principalii indicatori luați în considerare atunci când vorbim despre mortalitatea de cancer?

- Este un indicator al modului în care numărul de pacienți decedând într-un an de la momentul diagnosticului. Cu alte cuvinte, mortalitatea de un an. Și cu cât este, mai rău situația din teritoriu, diagnosticarea precoce si tratamentul mai putin organizat mai târziu începe, etc. Este un fel de alarmă, spunând că în regiune sunt toate foarte prost - este în creștere de mortalitate ani. figura federal pentru acest an - 24.4. Mi-ar stabili chiar mai mici, pentru că avem de a pune standarde ridicate in domeniul ingrijirii sanatatii. Desigur, ar trebui să fie trimise la resurse, iar apoi vom obține rezultate. Și la bar scăzut, iar lipsa acestora nu poate cere resurse.

- Într-un fel vă construiți un feedback de comunicare de la pacienți, în picioare pe cont?

- Da, cu siguranță. Nu este un secret faptul că, în Centrul de Oncologie supraaglomerare nostru, supraaglomerare, nici un confort pentru pacient, avem mai multi medici in clinica pentru a plasa oriunde. Am creat și există loc pentru pacienții sănătoși care au fost deja supuse chimioterapie, radioterapie, cum spun unii, „iad.“ De ce au nevoie de mai mult timp pentru a sta cu pacienții, și totul din nou prin trecere în sine? Prin urmare, pacienții noștri nu ne dorim să mergem, și le-am înțeles. Ele pot contacta medicul de district, care trebuie să stabilească dacă o boală la un pacient, cum mulți ani în urmă, raporta prin canale secrete, și vom lua pacientul la un cont clinic.

- Primorski dispensar oncologic regională îi lipsește echipamentul?

- Ca rezultat, ultimul a clădirii și premisele au fost reconstruite pentru a moderniza de ingrijire a sanatatii, au fost revizuite, au fost testate standardele de ingrijire, aprobate de Ministerul Sănătății. Și multe instituții au putut să echipeze serviciul lor este mai mult sau mai puțin un echipament modern în conformitate cu ordinea stabilită. Am intrat în acest program, cu excepția partea inferioară a corpului. A fost necesar să se ia banii, și pentru că avem nevoie de documentele și studiile relevante. Adică, cel care a făcut toate acestea rapid, iar repararea a fost, și echipamente.

Până în prezent, Centrul de Oncologie este dotat cu toate echipamentele moderne necesare. Noi am aproape nimic au nevoie, cu excepția unui Centru tipic de Cancer. Avem un deficit total de personal, atât în ​​periferie. Pentru noi oamenii merg. Dar lipsa de spațiu - da, există într-adevăr este.

- De ce, cu o astfel de nevoie acută nou organism radiologic nu este încă rulează?

- Aceasta este o problemă politică, financiară. Suntem triști și sunt așteaptă cu nerăbdare în fiecare zi pe acoperiș. Dar există un progres: în acest an va finanța părți ale corpului, vor fi efectuate de lucru de finisare internă. Și cred că prima echipamentele pe care le instalați în acest an. Aceasta este ordinea de stat, și trebuie să fie exercitată într-un termen care ar forța circumstanțe financiare majore nu sa întâmplat.

De îngrijire a sănătății, și nu zdravolechenie

- În cazul în care medicii oncologi angajat în diagnosticarea precoce a cancerului?

- Există, de asemenea, de cealaltă parte a problemei. Cum se ajunge la pacient pe care a dus la doctor și nu a fost implicat, de exemplu, auto-medicate?

- Intr-adevar, multi medici dau vina pacientii care acestea sunt de vina. Stând acolo în casele lor, orașe, sate, nu merg la medici. Aceasta este în mod fundamental o abordare greșită. Noi fiecare caz de funcționare malignă a pregătit un document special - protocolul, și indică motivele pentru neglijarea, există mai mult de cinci. Iar motivul este „vina pacientului“, deoarece el nu se întoarce în timp, nu trebuie să depășească 10%. În țara noastră, această cifră - 90%!

Anterior, instalarea a fost: „Asistența medicală sovietică ar trebui să fie preventivă“, și toți trebuie să se supună diferite tipuri de anchete. Astăzi tăcut asupra acestui punct. Între timp, avem, prin definiție, - de îngrijire a sănătății, mai degrabă decât zdravolechenie. Si ca medicii ar trebui sa vorbim despre prevenirea, popularizeze, este mai ieftin decât pentru a trata un pacient. Prin urmare, în cazul în care pacientul nu merge la medici, ei ar trebui să meargă la el.

- Și cum le să-l constranga?

- În fiecare sat există asistenți medicali, moașe. Prin urmare, este necesar să îi obligă să exercite ocoluri Homestead. Este important de a motiva acești lucrători de îngrijire a sănătății, astfel încât acestea, în schimbul unei taxe suplimentare, pentru a identifica în mod activ tumori maligne rezidenți locale. Suntem gata de a instrui aici, totul gratuit ce este cancerul și cum să-l identifice. Dar acest lucru nu se face. In multe FAPS nu exista scaune ginecologice, si cancerul de col uterin de azi - un flagel al vârstei tinere.

Prin urmare, în depistarea tardivă a cancerului de vin nu este pacient, vinul pe tot sistemul nostru de ingrijire a sanatatii. Cazuri când cheloveksostoit înregistrate și există un medic în mod constant pe unele boli, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul zaharat, și brusc a murit de cancer. Deasupra fiecărui astfel de caz, comisia de lucrări. Pacientul constant chestionate, ceea ce a împiedicat să identifice oncologie? Există mai multe întrebări, poate că e în imperfecțiunea comenzilor și a standardelor de ingrijire noastre.

Pentru centrele de diagnostic și screening-ul total de

- Există o soluție clară, adecvată și la prețuri accesibile?

- În mod ideal, că atâta timp cât toate sau bolile noastre pot fi de detectare și de control în timp util, avem nevoie de o mare de clinici specializate, în Coreea de Sud, în cazul în care totul este foarte înțelept și bine gândite, sau centre de diagnostic.

Avem un program de garanții de stat, și, potrivit ei, pacientul trebuie să se supună unui examen la locul de reședință, acesta trebuie să fie diagnosticat, și a avut loc metodele de examinare minime de calificare. După care a fost trimis la profilul clinicii: oncologie, psihiatrie, dermatologice si venerice, tuberculoza si t.d..A la periferia mulți nu resurse tehnice: bronhoscopie, colonoscopie, mamografie, biopsie se face. Pacientul vine la noi, având în vedere că avem de a explora, și capacitatea noastră este slabă. Nu specificitatea noastră - populația chestionate pur și simplu, „cu roți“. Ne-ar fi fericit, dar nu avem astfel de facilități și resurse.

Trebuie să schimbăm abordarea sistemului. După părerea mea, avem nevoie de centre de diagnostic mari, ori de câte ori pacientul a sosit, și a făcut totul - începând cu „sânge de la un deget“ la RMN, ecografie și endoscopie. Că el a primit la ieșirea rezultatelor testelor unitare și raportul medical.

- O examinare medicală a unor fructe da?

- În timp ce eu nu văd nici un fruct adevărat și tangibil. Și eu nici măcar nu știu de ce. I și exemplul defectelor noastre vezi instituții. Noi, medicii, vedtozhe trec examenele medicale: ultrasunete, raze X, teste de laborator, Laura, un ginecolog / urolog, oftalmolog, neurolog, internist. Reclamațiile înregistrate și toate. Și apoi ce. examen clinic slab, nimeni nu este interesat în a doua etapă. Se pare că, pentru anul trecut, nici o instituție nu a demonstrat relevat un pacient cu cancer. Undeva au existat suspiciuni, dar asta sa terminat. Pe măsură ce lucrările din acest an, nu știu.

- Lyudmila Ivanovna, ca și în cazul în care în cifre concrete, dar unde mergem?

- În timp ce tendința nu este foarte încurajatoare. În acest an, planul a trebuit să salveze 140 de oameni, si am pierdut 182. Trebuie să ajungă la indicatorii stabiliți de Ministerul Sănătății, este necesar de a reduce mortalitatea, dar, din păcate, îl avem în creștere. Acesta este recordul cel mai onest, nu se poate „picta“, deoarece nu se bazează pe boala, ci pe o populație sănătoasă. Ne desfasuram activitatea cu valori relative. De exemplu, limita admisibilă - 199,4, și avem rezultatele 9 luni - 229.7. Vladivostok mai mult sau mai puțin, iar zona nu este nimic să fie mândru. Dalnegorsk au o rata foarte mare de mortalitate. Este vorba de diagnostic tardiv și lipsa organizațiilor de ajutor. Ratele ridicate ale ratei de mortalitate de un an - o consecință directă a lipsei diagnosticului precoce.

Noi, în principal medicii efectua o muncă mare: programul, și întâlniri, precum și de formare, precum și dezvoltarea de cancer de ingrijire in Centrul de Oncologie, dar este imposibil de a inversa această situație, fără asistența medicală primară.

- Cât de importante sunt programele de screening?

- Nu doar important, dar vitale. Cu toate acestea, în România nu există nici o lege privind screening-ul, așa cum trebuie să fie. 323-FZ, trebuie să introduceți un articol separat „Screening pentru boli.“ Și dacă acest studiu nu este consacrat în legislație, în consecință, finanțarea nu va fi. Nici o țară nu a fost „solid“ screening-ul, este destul de scump, dar există exemple strălucite de anchete locale din lume. De exemplu, în Statele Unite ale Americii de screening pentru cancerul de san si depistarea cancerului de prostata - sunt tehnologii care includ studii de populatie de anumite grupe de vârstă. Și ei participă la ea pentru viață.

De exemplu, lupta impotriva cancerului de san si spun ca toate femeile de vârstă mijlocie ar trebui să fie ordonat și fără a eșua pentru a merge pentru o mamografie. Nu 60, nu în 70 de ani! Și apoi fă-o dată la doi ani. Și în cazul în care cancerul este detectat intr-un stadiu incipient, iar pacientul va primi tratament în timp util, se va uita despre această problemă. Același lucru se aplică și bărbaților - acestea ar trebui, de 45 de ani, de asemenea, kazhdyedvagodasdavat de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA). Și dacă au o normală la vârsta de 65 de ani, apoi la revedere, screening-ul! Și nu e greu și nu scump.

La om, o astfel de psihologie - atunci când sunt sănătoși, spun ei, de ce ar trebui să fie examinate, iar atunci când apar probleme, plânge mult despre cancer. Populația ar trebui să motiveze ele însele să participe la screening-ul, ea cere! Dacă doriți să - du-te prin ea pentru bani, este ieftin. Cine a spus că totul ar trebui să fie liber, în detrimentul statului? Nu uitați niciodată că sănătatea ta - în doar mâinile tale.

Informațiile conținute în acest site are caracter de informații generale și nu este substitut pentru sfaturi medicale reale.
Există contraindicații. Asigurați-vă că să se consulte cu un specialist!

Medicina Primorsky Krai