Pancreas - este

Pancreas (pancreas) (Fig. 151, 158, 159, 169) este un mare (16-22 cm în lungime și cântărind 60-80 g) o alungit glanda digestivă, situata in spatele stomacului la XI-XII toracice inferioare și I-II vertebre lombare. Pancreas axa lungă situată aproape transversal, astfel încât o mare parte din ea se află pe partea stângă a coloanei vertebrale. Se compune din trei secțiuni dispuse de la dreapta la stânga: capul (Caput) (Figura pancreatita 169), corpul (corpus pancreatita) (Figura 169.) Și coada (cauda pancreatita) (Figura 169.).. Cap de glanda înconjurat de duoden, în timp ce coada este pe partea de sus a rinichiului stâng și splina vine la poarta. În spatele glandei se afla cav inferior Viena și abdominal aortă, inainte de poarta ei aranjate Viena și artera mezenterică superioară (Fig. 169). Izolat față și suprafața posterioară a glandei și o regiune a corpului - suprafața de jos și din față (anterioară Margo). superioară (margo superioară) și marginile inferioare (margo inferior) (Fig. 169). Suprafețele frontale și inferioare sunt acoperite cu peritoneu.

Fierul este un corp tubular alveolar format din lobi, care curg conductele care se extind în lungul acestuia canalul excretor al pancreasului (pancreaticus ductus). conectarea la canalul biliar comun, hepatic-pancreatic formând o fiolă (ampula hepatopancreatica). și se deschide în duoden, la marginea din dreapta a glandei capului.

Sucul pancreatic este produs de principalii lobi ai celulelor glandulare (partea exocrine). În parenchimul pancreasului sunt dispuse așa-numitele insule pancreatice sau insulițe de celule Langerhans reprezintă acumularea de alocare a unui secret de glucagon de sânge, insulină, și altele. Aceste insule au conducte și constituie o parte a organului endocrin.

Fig. 151. Aparat digestiv:
1 - glanda parotida; 2 - dinți; 3 - cavitatea bucală; 4 - gât; 5 - limba; 6 - glanda sublingual;
7 - glanda submandibulară; 8 - esofag; 9 - stomac; 10 - ficat; 11 - canal biliar comun;
12 - despreader (sphincter) gatekeeper; 13 - vezica biliară; 14 - pancreas;
15 - duoden; 16 - îndoire bruscă a duodenului; 17 - flexura stanga a colonului;
18 - curbarea dreapta a colonului; 19 - jejun; 20 - colonului ascendent;
21 - colon descendent; 22 - colon transversal; 23 - valva ileocecală;
24 - cecum; 25 - apendice; 26 - ileon; 27 - colon sigmoid;
28 - rect; 29 - anus despreader exterior

Fig. 158. de conducere accident vascular cerebral peritoneu:
1 - diafragmă; 2 - ficat; 3 - glanda mica; 4 - pancreas; 5 - stomac;
6 - duoden; 7 - cavitatea peritoneală; 8 - colon transversal; 9 - jejun;
10 - o mai mare epiploon; 11 - ileon; 12 - rect; 13 - spațiu pozadivistseralnoe

Fig. 159. organe abdominale:
1 - ficat; 2 - stomac; 3 - vezicii biliare; 4 - splina; 5 - pancreas;
6 - flexura stanga a colonului; 7 - curbarea dreapta a colonului; 8 - îndoire duodenul superior;
9 - ameliorarea ulcerului duodenal; 10 - o parte ascendentă a duodenului; 11 - colonului ascendent;
12 - ileon; 13 - mezenterului colonului sigmoid; 14 - cecum; 15 - apendice;
16 - rect; 17 - colon sigmoid

Fig. -169 pancreas si duoden:
1 - splina; 2 - aorta abdominală; 3 - cav inferior Viena; 4 - gate Viena; 5 - marginea superioară a pancreasului;
6 - partea superioară a duodenului; 7 - coada pancreasului; 8 - corpul pancreasului;
9 - îndoire duodenul superior; 10 - marginea frontală a pancreasului; 11 - marginea inferioară a pancreasului;
12 - jejun; 13 - capul pancreasului; 14 - descendent parte a duodenului;
15 - o parte ascendentă a duodenului; 16 - partea orizontală a duodenului;
17 - curba inferioară a duodenului

Pancreas (pancreas) (Fig. 151, 158, 159, 169) este un mare (16-22 cm în lungime și cântărind 60-80 g) o alungit glanda digestivă, situata in spatele stomacului la XI-XII toracice inferioare și I-II vertebre lombare. Pancreas axa lungă situată aproape transversal, astfel încât o mare parte din ea se află pe partea stângă a coloanei vertebrale. Se compune din trei secțiuni dispuse de la dreapta la stânga: capul (Caput) (Figura pancreatita 169), corpul (corpus pancreatita) (Figura 169.) Și coada (cauda pancreatita) (Figura 169.).. Cap de glanda înconjurat de duoden, în timp ce coada este pe partea de sus a rinichiului stâng și splina vine la poarta. În spatele minciuna glanda inferioară goală la interior Viena și _aorta aorta abdominală, situată în fața porții ei din Viena _vena și superior _br_arteriya arterei mezenterice (Fig. 169). Izolate din față și suprafața posterioară a glandei și o regiune a corpului - suprafața de jos și partea din față (anterioară margo), superioară (Margo superioară) și inferior (muchiile inferioare margo) (169 Fig.). Suprafețele frontale și inferioare sunt acoperite cu peritoneu.

Fierul este un corp tubular alveolar constând din porțiuni, fluxuri care curg în extinzându-a lungul acestuia canalul excretor al pancreasului (ductus pancreaticus), îmbinate canalului biliar comun pentru a forma o fiolă extrahepatic pancreatice (ampula hepatopancreatica) și se deschide în duoden la marginea din dreapta a glandei capului.

Sucul pancreatic este produs de principalii lobi ai celulelor glandulare (partea exocrine). În parenchimul pancreasului sunt dispuse așa-numitele insule pancreatice _ostrovki, sau insulele de celule Langerhans reprezintă acumularea de alocare a unui secret de glucagon de sânge, insulină, și altele. Aceste insule au conducte și constituie o parte a organului endocrin.

Fig. 169.






Pancreasul și duodenului
1 - splina;
2 - aorta abdominală;
3 - cav inferior Viena;
4 - gate Viena;
5 - marginea superioară a pancreasului;
6 - partea superioară a duodenului;
7 - coada pancreasului;
8 - corpul pancreasului;
9 - îndoire duodenul superior;
10 - marginea frontală a pancreasului;
11 - marginea inferioară a pancreasului;
12 - jejun;
13 - capul pancreasului;
14 - descendent parte a duodenului;
15 - o parte ascendentă a duodenului;
16 - partea orizontală a duodenului;
17 - curba inferioară a duodenului

Pancreas, pancreas - o glanda mare, situată la peretele din spate al abdomenului in spatele stomacului la nivelul toracic inferior (XI-XII) și lombară superioară (I, II) vertebre. Cea mai mare parte a glandei realizează funcția exocrină - este pancreasul exocrin, pars exocrina pancreatita; eliberat de secretul ei prin conducte în trepte în duoden.

parte a pancreasului exocrin este o structură complexă-alveolar tubular. In jurul principalelor glande de tubulatură sunt localizate lobuli macro-scopice pancreatice, pancreatita lobuli, parenchimul sale, constând dintr-un număr de ordine de mărime mai mici lobuli. Cele mai mici structuri - acini pancreatice, pancreatici acini, compus din epiteliu glandular. grup acini împreună în segmentele șaptea ordine, ele formează cele mai mici conducte. Lobuli separate interlobular septuri de tesut conjunctiv, interlobares septi.

Intre felii mint insule pancreatice, insulae pancreaticae, reprezentând o parte a pancreasului endocrin.

Pancreasul traversează aproape transversal coloanei vertebrale din față, în care este de 1/3 la dreapta, adică la dreapta coloanei vertebrale (potcoavă în duoden) și 2/3 - .. În partea stângă a planului median al corpului, în regiunea epigastrică și în subcostale stânga zona. Pe peretele abdominal proiectat na 5-10 cm deasupra nivelului inelului ombilical.

Pancreasul este izolat trei secvențial aranjate de la dreapta la secțiunile rămase: un cap, corp, caput pancreatita, pancreatita corpus și coada, cauda pancreatita. Toate departamentele sunt înconjurate de o capsulă a pancreasului, pancreatita capsula.

Distinge suprafețele din spate ale pancreasului față și, și în organism - chiar și o suprafață inferioară și trei de margine: din față, de sus și de jos.

lungime pancreatice 16-22 cm, latime 3,9 cm (în cap), cu grosimea de 2-3 cm; masa de 70-80, fierul are o culoare gri-Roseau-st, aproape la fel ca jurul urechii glandei salivare. Capul-lezy situat la I-II, în vertebre yasnichnyh, iar coada și corpul sunt oblic spre stânga și în sus, astfel încât coada este în stânga subcostale raidurile IFPS, la coaste-XI XII.

Capul pancreasului, caput pancreatita, este cea mai mare parte; marginea sa dreaptă este îndoit în jos și formează o formă de cârlig appendage, apofizei unciforme, spre stânga. În trecerea la capul de fier corpul câteva lumânări subțiri, această zonă este numită gâtul pancreasului.

Jumătatea dreaptă a corpului are o ușoară îndoire în sus și în față, partea stângă formele jumătate de cot în jos; coada glanda în sus. La marginea cancerului de col uterin inferior are o crestătură pancreasului, pancreatita incisura, care separă procesul uncinat și continuă pe suprafața posterioară a gâtului sus și la dreapta într-un jgheab înclinată în vascularizate de artera mezenterică superioară și mezenterice superioare Viena (acesta din urmă combinări aici cu vena splenică și continuă ca poarta de la Viena).

Capul pancreasului trece duoden, acoperindu-l într-o formă de potcoavă: partea superioară este adiacent părții superioare capului și glandă partea frontală, o porțiune în jos acoperă marginea din dreapta și partea orizontală (inferior) - marginea inferioară.

În jumătatea superioară a diferenței dintre capul pancreasului și partea descendentă a duodenului jos canalului biliar comun, ductul choledochus. Suprafața posterioară a capului pancreasului se mărginește vena renală dreaptă, artera renală și vena cava inferioară; în procesul hooklike marginii gâtului din stânga este adiacent la piciorul drept al diafragmei și aorta abdominală.

Suprafața frontală a capului de sub-acoperire peritoneu foaie glandei gastrice parietale; traversează mezenter mid-rădăcină de colon sale transversale clorhidric, determinând porțiunea superioară a capului în omentală invaginates cavitatea, omentalis Bursa, prin peritoneu și adiacente din spate suprafața stomacului (la partea ei pilorice). porțiunea acoperită inferioară cap Bru-rail ca lay-yuschaya acestuia inferior parte doisprezece ulcer duodenal, este situată sub rădăcina mezenterului transversal intestin înjumătățită ary și orientată spre dreapta B-conul etajul inferior al cavității abdominale, în cazul în care lângă ea plasată o balama subțire intestin.

corp pancreatic, corpus pancreatita, se află la nivelul I lombare vertebre. Este o formă cu trei laturi (prismatice).

Există trei suprafețe: un front, un spate și un fund, și trei margini: o parte superioară, din față și de jos.

Suprafața frontală, facies anterior, se confruntă cu anteriorly și ușor în sus; limitează marginea sa din față, Margo anterior, iar partea de sus - marginea superioară, Margo superioară. Suprafața posterioară, facies posterior, posterior se confruntă; restricționează marginile sale superioare și inferioare, superioare și margines inferior. Suprafața inferioară îngustă, facies inferior, se confruntă în jos și este limitată la marginile inferioare față și spate.

Pentru a atașa marginea frontală a mezenterului colonului transversal și fuzionate cu ea bucăți de omentul, epiploon majus. Partea superioară a foilor de-a lungul marginii frontale a veniturilor de top din peritoneului parietal, care acoperă suprafața frontală a pancreasului.

Frontul de suprafață a corpului glandă cu care se confruntă peretele din spate al stomacului. Dreptul adiacent părții frontale a corpului plasat în fața coloanei vertebrale (II vertebră lombară) se extinde forwardly și în sus pentru a forma o glandă protuberanță, tubercul omentale. Acest protuberanță este la un nivel scăzut, curbura a stomacului, cu care se confruntă glanda mică și contactul aici cu același protuberanța din stânga lob al ficatului, hepatis tubercul omentale.

Suprafața posterioară a corpului glandei adiacent aorta abdominală, plexul uter-Term, vena renală stângă; la stânga - la glanda suprarenală la stânga și la dreapta rinichi. Pe această suprafață, în șanțuri speciale testate artera splenică, și de mai jos, imediat sub superior marginea acestuia, aproape de mijlocul suprafeței din spate, - splenică Viena.

Inferior suprafeței corpului pancreatic situată sub mezenterul colonului transversal. In mijlocul o intindere pentru a invecineaza duodenala slab-îndoire, flexura duodenojejunalis. La stânga buclele adiacente suprafața inferioară a intestinului subțire și o porțiune a colonului transversal. Suprafața inferioară a părții din spate separă marginea inferioară bont. Separă suprafața frontală de marginea superioară acută posterioară a lungul căreia artera splenică. În domeniul ambalării tuberculilor de marginea superioară a tensiunii de detectie la mica curbură a stomacului este pliu peritoneal, care se extinde în artera gastrică stângă.

Coada pancreasului de pancreatita, cauda, ​​îndreptate în sus și spre stânga, și îndepărtându-se de peretele din spate al abdomenului, este inclusă între foile gastrointestinal ligament splenică, lig. gastrolienale; navele splenică este trece marginea superioară a glandei și merge mai departe de ea. glanda Coada vine la suprafața viscerală a splinei și este adiacent la acesta, la capătul său de mai jos și în poarta Zadie. În partea de jos este adiacent la flexura stanga a colonului.

duct pancreatic, ductul pancreaticus, trece de la coadă la cap, fiind amplasat în interiorul materialului jumătatea distanței glandei între marginile de sus și din față mai aproape de partea din spate decât la suprafața frontală. Pe drum, conductele de curgere conducta de san din jurul lobuli în ea. La marginea din dreapta a conductei cap conectat la canalul biliar comun în fiolă ficat pancreas, ampula hepatopancreatica, deasupra unui papilei duodenale mare, papila duodeni major.

Înainte ca un compus cu NYM tubulatură myshech strat Grinzile circulare generale zhelch duct pancreatic ingroasa, formând sfincterului duct pancreatic, m. sfincterului ductului pancreatici, care, după cum sa menționat, este de fapt o parte din sfincter fiolelor hepato pancreatice.

În zona porțiunii superioare capului are adesea ductul pancreatic suplimentar, accessorial pancreaticus ductul, din care gura se deschide deasupra miezului individuale pe partea de sus a unui mic papilă duodenală, papilelor minor duodeni.

pancreas rare aditiv, accessorium pancreas, reprezentând noduli individuale adesea situate în peretele stomacului sau intestinului subțire inițial și care nu au comunicare cu pancreasul principal.

coada pancreatice în contact cu splina, gaj (splen), - corp de sânge și sistemul limfatic.

Inervare: plexul coeliacus și n. Vagus.

vascularizației: a. pancreaticoduodenalis superioară (de la un. gastroduodenalis), o. pancreaticoduodenalis inferior (de la o. mesenterica superioară) și rr. pancreatici (de la. lienalis). Sângele venos care curge prin vv. mesentericae et superioare inferioare v,. lienalis și v. gastrica sinistra în v. portă. Vasele limfatice pentru a transporta limfa nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.