papilomavirus uman

Papilomavirusurile sunt specii specifice și unor antigene specifice acestui tip. Nu sunt cultivate în sistemele celulare. papilomavirus uman este detectat în keratinocitele ca un epizom. 50-200 copii pe celula afectată. Procesele infecție productivă și integrare nu sunt respectate.

Alte tipuri (tulpini), incluse în forma [2]

papilomavirus uman cunoscut o lungă perioadă de timp, acestea provoaca negi.

In prezent este cunoscut pentru mai mult de 600 de tipuri (tulpini) de papilomavirus gasite la om. Dintre acestea, mai mult de 40 poate provoca un tract anogenitale (organe genitale și regiunea perianala) de bărbați și femei și a verucilor genitale. Unele dintre ele sunt inofensive, altele provoca negi. Unele cauza cancer.

Unii membri ai grupului au proprietăți oncogenice și, în cazuri rare provoacă transformarea țesutului, benigne sau tumori maligne. În anii 1980, a început să apară pe rolul etiologic al papilomavirusuri in dezvoltarea cancerului de col uterin. care au dovedit în curând statistici convingătoare.

Un număr de cercetători spun posibilitatea de a virusului mutant de la un tip la altul în interiorul corpului uman. Dar, până în prezent, OMS nu a consolidat aceste studii sub formă de recomandări.

• Principala cale de veruci anogenitale infecție (veruci genitale) este o cale sexuală a infecției.
• Infecția cu HPV nou-nascuti la nastere, care este cauza papilomatozei laringiene la copii și verucile anogenitale la sugari.
• Infecția cu gospodărie, de exemplu, prin atingere. Virusul papiloma uman poate exista de ceva timp în locuri publice (toalete, bai, piscine, săli de sport) și intră în corpul uman prin abraziune și zgârieturi pe piele [7] [8].
• Poate autoinfection (autoinoculare) în timpul bărbieritului, epilării [8].

Forme de existență papillomavirusurilor, iar boala Editare

Odată ajuns în organism, virusurile papilloma infectează stratul epitelial bazal. în plus, zonele cele mai afectate este zona de tranziție din epiteliu scuamos stratificat epiteliul columnar.

In celula infectata exista virusul in doua forme: epizomal (în afara cromozomi de celule), care este considerată o formă benignă și introsomalnoy - integrate (încorporarea în genomul celulelor) - care este definită ca o formă malignă parazitismului a unui virus.

Editați boala

În cele mai multe cazuri, aceasta se caracterizează prin imunitate scăzută.

Perioada de incubație Editare

Perioada de incubație - Durata: de la o jumătate de lună la mai mulți ani. Pentru papiloma caracterizînd ascunse (latente) în interior. O persoana poate fi infectata simultan de mai multe tipuri de papilomavirusuri. Sub influența diferiților factori este o activare a virusului, reproducerea sa îmbunătățit, iar boala merge în etapa manifestărilor clinice.

În cele mai multe cazuri (90%) timp de 6-12 luni de auto-vindecare are loc, în alte cazuri, există un curs lung cronică recidivantă cu posibile proces boli maligne (în funcție de tipul de virus).

Tipuri de papilomavirusurilor în lor manifestări clinice Editați

Pe baza capacității de a induce procese neoplazice papilomavirusuri sunt clasificate în trei grupe [9]:

• papilomavirusuri oncogenice risc oncogen scăzut (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
• papilomavirusuri oncogenice risc oncogen mediu (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
• Oncogenice papilomavirusuri ridicat oncogene de risc (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Dintre acestea, in cancerul de col uterin 95% sunt de aproximativ 20 de tipuri de HPV, cel mai frecvent tipurile 16 și 18 - 50 și 10%, respectiv [9].

Examenul clinic Editare

În tablou clinic tipic dezvaluie toate tipurile de negi, veruci genitale. În prezența veruci anogenitale inspecție obligatorie a colului uterin, potrivit marturiei - pentru a elimina negii endouretrale - ureteroscopy.

colposcopie Editare

Colposcopie si biopsie arata toate femeile cu neoplazie cervicala intraepiteliala de gradul II (CIN II) sau clasa III (CIN III), independent de infecție disponibilitatea lor de confirmare HPV.

Testul se efectuează cu acid acetic (acetic Test de acid). În prezent, funcția specifică a colposcopie PVI cervicale considerate absorbție inegale soluție de iod Lugol după porțiunea epiteliu oțet albicios (în formă punktatsii yodpozitivnyh și mozaicuri). Semnele de PVI de col uterin poate fi, de asemenea, epiteliul atsetobely, leucoplazia. punktatsiya excrescențe albe și mozaicuri, zona de transformare atipică, suprafață perla după tratamentul cu oțet.

Examenul citologic al frotiurilor cervicale Editare

Examenul citologic de col uterin frotiu Papanicolau (PAP - test citologic) a identificat următoarele rezultate:

• Prima clasa - fără celule atipice, imagine citologic normala;
• Gradul 2 - Schimbarea elementelor celulare este cauzata de inflamarea vaginului si (sau) colului uterin;
• Treia clasă - există celule singulare cu modificări în raportul dintre nucleu și citoplasmă, diagnosticul nu este clar, este nevoie de o citologie repetată sau examenul histologic este necesar țesut bioptirovannoy pentru a studia starea colului uterin;
• Gradul 4 - găsit unele celule cu semne de malignitate, și anume cu nuclee lărgite și citoplasmei bazofile, distribuția neuniformă a cromatinei;
• clasa a 5-a - într-un frotiu sunt numeroase celule atipice.

Examinarea histologică a editării

Acesta a relevat o îngroșare moderată a stratului cornos cu papilomatoza (a nu se confunda cu mikropapillomatozom), parakeratoză și acantoza; pot fi prezente figuri mitotice. Diagnostician importantă este prezența în părțile adânci ale koylotsitov strat Malpighian - celule epiteliale mari cu nuclee hipercromatici rotunde si pronuntat vacuolizare perinuclear.

Tastarea prin PCR Edit

PCR are o mai mare valoare diagnostică și permite identificarea anumitor tipuri de HPV. Cu toate acestea, utilizarea acestei metode ca un test de diagnostic pentru procesele neoplazice cervicale rezultând supradiagnosticarea semnificative, deoarece aproximativ 80% din cazurile de infecție este de scurtă durată și se termină cu recuperarea spontană și eliminarea virusului. Astfel, potrivit laboratoare independente occidentale PCR HPV pentru a da rezultate pozitive sau negative false false în aproape 20% din cazuri. Astfel, un rezultat pozitiv în studiul de laborator HPV ADN-ul nu permite, în cele mai multe cazuri, pentru a prezice dezvoltarea cancerului de col uterin. Cu toate acestea, el are o valoare mai mare de prognostic, mai ales în cazul în care pe un fond de infectie cu HPV deja prezente imagine uterin displazie de col uterin, și ne permite să vorbim despre gradul de risc de cancer.

Digene-test Editare

de testare adoptat în toate țările lumii de screening. Este utilizat pentru detectarea rapidă a concentrațiilor relevante clinic vysokonkogennyh tipuri de HPV. Ea are specificitate înaltă și precizie de diagnosticare. Evaluarea Testul se efectuează în asociere cu examenul citologic de col uterin.

Cercetări privind infecția cu transmitere sexuală Editare

Deoarece veruci anogenitale în 90% din cazuri sunt asociate cu alte infecții urogenitale, este recomandabil să se efectueze cercetări privind prezența lor prin PCR.

Tratamentul infecției cu papilomavirus uman Editare

Terapia Radical papilomavirus nu exista [10] [11] [12]. că este, nu droguri și metode care ar ajuta la eliminarea virusului din organism uman complet. Medicii tratează numai efectele virusului, care este, elimina negii, stadiul primar al cancerului (cu modificarile celulare in tesuturi). Terapia totală este indicat pentru leziunile tipuri cu risc înalt de virus cu localizarea procesului patologic în tractul anogenital. Deoarece alegerea de medicamente utilizate medicamente antivirale și imunomodulatoare.

Conform cercetărilor de la Centrul pentru Controlul si Prevenirea bolilor. imunitate naturală independent cu descurcă virusul în corp timp de 2 ani, în 90% din cazuri [10].

Înseamnă îndepărtarea țesutului afectat poate fi:

Efectul secundar poate fi raspandirea virusului la tesutul adiacent deteriorat în timpul îndepărtării zonelor afectate.

Prevenirea infecțiilor genitale Editare

In ciuda rezultatelor emergente ale studiilor privind eficiența aplicațiilor incomplete - contracepției de barieră (prezervativ) rămâne singurul ușor accesibile instrument posibil, dar nu o protecție completă împotriva infecției cu papilomavirus uman (deoarece prezervativul nu poate izola toate zonele de contact ale pielii deteriorate).

Un alt vaccin - Cervarix - a lovit pe piață disponibile și aprobate pentru utilizare cu 10 ani mai târziu.