Schimbarea de respirație veziculară 1

Este necesar să se facă distincția între schimbările în respirație veziculară observate în condiții fiziologice și patologice, s, precum și oferind o evaluare calitativă și cantitativă a acestor schimbări (câștig atenuare).

Fiziologica consolidarea veziculoase de respirație observat:

1. La adulți, adăugarea unui individ de tip astenic (piept subțire cu masa musculară minimă).

2. Copiii cu vârsta sub 12 ani, datorită faptului că acestea au piept mai subtire si mai elastica. Această subspecie vezico-LAR respirație se numește „respirație pueril“ (din latină. Băiat Puer-, copil, copil).

3. În munca fizică grea, după o cursă; mișcările respiratorii, în același timp, devin mai profunde și mai frecvente.

slăbirea fiziologică stărilor de respirație veziculoase:

1. plin de oameni cu mai multa grasime sau muschi strat pe piept.

2. La pacienții debilitati cu respirație superficială.
Trebuie remarcat faptul că modificările fiziologice de respirație veziculare (câștig atenuare) este întotdeauna pro-procedează simultan în partea stângă și dreaptă a pieptului.

creșterea patologica a respirației vezicular poate fi exprimată ca:

a) respirație veziculară cu expirația extinsă și b) o persoană de respirație zhost-veziculare.

Cauza imediată a respirației vezicular cu expirația extinsă este cea mai mică constricție Bron Hove, astfel, împiedicată trecerea aerului expirat.

„În conformitate cu această lungește timpul de tranzit constând din depozite ale pereților alveolari în tensiunea lor spadenie în timpul expirația mărind astfel durata elementelor elastice-ing oscilație. Astfel, zgomotul expirația începe să crească în durata și intensitatea lor, și devine egală sau zgomot în timpul inspirației, sau chiar mai mult decât a lui, care este, expirația zgomotul devine mai puternic și, prin urmare, mai lizibile.

respirație veziculară patologica cu expirația extinse auscultated:

1.When procese patologice care provoacă Nabu-Haniyeh mucoasa bronșică sau conduc la infiltrarea peretelui bronșic (bronșiolită), însoțite sau spa-terorist de reducere a acestora (astm).

2.când boli ale parenchimului pulmonar, însoțite de o slăbire a plămânilor capacitate elastică-schihsya (emfizem, in special complicate de bronsita si pneumonie lobular).

respirație veziculară rigid, spre deosebire de respirație veziculară cu expirația prelungită, caracterizată nu numai prin în intensitate, zgomot sporit în timpul expirării, dar, de asemenea, un, puternic zgomot ascuțit, alungite pe inspirație, t. E. are caracteristicile PU-erilnogo respirație ciudat, ca fenomene fiziologice-TION, copilărie. Prin urmare, rigid respirația are aceleași caracteristici ca și respirația pueril, și dă greu de respirație natura aspră, care este calitativ și cantitativ diferit de la normal de respirație vezico-lar.

Închide idee destul de caracterul de hard-Haniyeh dy pot fi obținute prin dinti pentru a face inhalarea si expirand.

Originea respiratie grea asociate cu îngustarea bronhiilor și de relief modificări pro-ușoare ale mucoasei care pot să apară fie pe baza de inflamație a mucoasei bronșic (bronșită), sau pe baza Menenius mai tesutului cirotici din cauza pulmonar (focale și difuze pneumonie-moskleroz, pneumoconioza și colab.), precum și în circumferențială nerezolvabil-shivshihsya pneumonic sau focarele după inserție sheniya până când țesutul pulmonar rămâne mai mult infiltrată. Numitul schimbări patologice în principal de către sondele bronhiilor la creșterea respirației vezicular, inspirator și expirator, deoarece fluxul de aer lan-tuple adunat menționat viteza de bronhii crește umplere continuare zhitelnost și evacuarea aerului din lumen ALVE-olul este prelungită și acest lucru ajută la creșterea fluctuații amplitudine, frecvență și timp de elemente elastice pereții alveolari.

Patologica atenuat respirație veziculară, zgomotul înăbușit Caracteristici rizuetsya scurtat la faza inspiratorie și absența expirator de zgomot.

Motivele pentru care contribuie la respirație vezicular atenuat, constau sau în reducerea volumului fluxului de aer ajunge la alveolele sau obstacolele care sufoca respirația vezicular normală ținând cercetătorul ureche.

/. Scăderea a aerului în alveolele

1. Obstacolele care împiedică trecerea aerului prin laringe:

---stenoza laringelui, traheei sau compresie a tumorilor lor din exterior;

- paralizia corzilor vocale.

- 2. Obstacolele din partea bronhiilor: stenoza bronhiilor;

- blocarea cheaguri fibrinoase bronhiilor, inorodny-
organisme mi.

mișcările respiratorii în sine //.Ogranichenie

1. Ordinea mecanică:

edem general, diafragma ridicată în picioare (ascita mare, flatulență ascuțit);

- prin limitarea mișcărilor articulațiilor intercostal;

- datorită aderențelor pleurale și picioare masive de ancorare (suprapuneri).

2. Ca urmare a reflexului de durere:

- în prima pneumonie perioada lobare;

3. Leziunile Când respiratorii muskula- organic
excursii și deschidere:

- pareză, paralizie, spasme ale diafragmei.

4. Odată cu înfrângerea cea mai mare parte a parenchimului pulmonar:

- slăbirea capacității elastice a plămânilor (emfizemalogkih);

--- spadenie pulmonare (atelectazia);

- umflarea inflamatorie a pereților alveolari (Nye stadiul inițial lobară pneumonie).

///.Prepyatstviya pentru buna desfășurare a zgomotului pulmonar real la periferia pieptului

1. îngroșarea excesivă a tegumentului toracice:

- umflarea masivă în piept;

- a marcat puternic obezitate.

2. Preload și lumină schimbare:

- cu acumulare de lichid în cavitatea toracică (hidro-torace);

- când congestie a gazului în cavitatea pleurală (pneumo-torace);

- cu tumori hilare.

respirație saccadic anormală

Saccadic (intermitent) respirație ca fenomen patologic numai în acele cazuri în care te-slushivaetsya este în anumite zone ale plămânilor.

Cu acest tip de respiratie este ascultat sufleu inegale, sacadat. Faza de inspirare constă în zgomot intermitent, cu pauze scurte individuale minore între ele fac, în general, și zgomotul de expirație normală. respirație saccadic observate în condiții fiziologice la reducerea dimensională a-neuniform musculaturii respiratorii, cum ar fi vyslu-Shivani investigat într-o cameră rece sau excitare nervoasă. În aceste cazuri, sakkadiro fiziologice pentru scăldat-lovit respirația în timpul ambele pulmonare si este asociat cu mecanismul respirator afectata.

Apariția unei lumini respiratorii saccadic-predare STKE limitate indică apariția unor obstacole în calea novenă introduse în aer într-una sau alt grup de vezicule pulmonare (alveolare). Acest tip de obstacole pot să apară sau se Nepo-sredstvenno în alveolele (procesele de secreție întârziere catarala), sau datorită infiltrării în cercul alveolelor (natura specifică și nespecifică inflamator). Ca rezultat, penetreaza cu aer comprimat sau cu o oarecare întârziere (a) sau sacadat, în mai multe etape în alveolele porțiuni modificate patologic.

Prezența porțiunii anormale respiratorii saccadic dan-evaluat pulmonar poate fi considerat ca fiind demonstrat numai în SLE ceaiuri, atunci când aceasta nu apare ca un fenomen aleatoriu, iar detectăm în viață și în studiile repetate.

respirație bronșică auscultated peste zone limitate ale plămânilor și tractului respirator.

Acest tip de respiratie este perceput ca un sunet-ing pridyha tare, ascultând în ambele faze respiratorii.

Mecanismul de formare a acestui tip de respirație asociate cu aerul trecătorilor deniem în timpul inhalării și expirația prin naturale tensiune-su - glota. În timpul inhalării, cu jet de aer, pro-mersul pe jos prin glota, intră în cavitatea relativ larg - laringe și trahee. Ca urmare a turbulent (tip vortex) fluxul de aer pentru o bruscă zgomot restricție TION scaunul are loc în faza inspiratorie.

În timpul expirația redus chiar mai mult clearance-ul glota dă naștere la un zgomot deosebit, mai inspirator.

Aceste faze deosebit murmur stenotic de inhalare și mulsă ha, în funcție de oscilație a jetului de sunete și rezonând pereții căilor respiratorii sunt numite „respirație laringo traheal inhalat și aerul expirat în timpul trecerii prin glota îngustat și amplificată datorită interferenței (interacțiune) “. Valoare pentru zgomot suprafață prelungit la inhalarea si expirand poate fi exprimată printr-un factor de 4: 5. Prelungită și puternic expirația zgomot în comparație cu INJ-zgomot pe inspirație, deoarece expirație se face pasiv, glota este mai redus, și, de asemenea, din cauza unei curenților de aer sumă-TION din diferite ramură respiratorii timp într-un singur flux.

Cel mai bine este de a gestiona pentru a reproduce sunetul analogic-laringo-traheală respirație, în cazul în care la o buze oarecum alungite inhaleze puternic și expirati de aer, punerea în circulație, în același timp, cartea-woo „x“.

Laringotrahealnoe respira mai clar și mai tipic de toate pro-slushivaetsya în locul de origine, de ex., E. Deasupra laringe (respirație laringian), și peste traheea (traheale de respirație) în fosa jugulară, la marginea trahee și pe mânerul sternului, care este ascuns în spatele trahee. În spatele laringo-traheală respirație auscultated la vertebră cervicală VII.

Clar definite în aceste locuri laringo traheal respirația este efectuată în continuare în bronhiile mari unde auscultated sub forma așa-numita respirație bronșică normală, oarecum diferit de laringo-traheală prin aceea că ea exploatat ton ușor înăbușit și inferior. Această modificare depinde de următorii factori:

1. laringo-traheală respirație, ca o continuare a bronhiilor-crupă WIDE, slăbit în intensitate.

2. Circumferința mari minciuni bronhii porțiuni masive ale țesutului pulmonar, care diferă de o parte, acestea sunt de conducere săraci, iar pe de altă parte, este un plămân propria sursă-Xia zgomote sunt amestecate în respirație laringo-traheea și câteva la-Silencing el.

Astfel, în apropierea bronhiilor mari, constituie o continuare directă a traheei, laringo-traheală respirație se aude cu o asemenea forță care suprimă mai slabe, zgomotele de auto-pulmonare și menține proprietățile sale caracteristice, dar oarecum transformate. Din punct de vedere practic pentru a fi considerată laringo-traheală și respirație bronșic sub numele comun - respira bronșic normal sau fiziologic, spre deosebire de respirație patologică bronhial-TION, care este auscultated locurile sale fiziologice-cal de apariție la un anumit bronho-patologic ologie aparate de -logochnogo (cavitatea abcesului, P -. infiltrație inflamatorie a țesutului pulmonar, prezența unor mari hoektazov Bron et al).

bronșic normal de respirație bine vyslushi INDICA plus față de trahee și laringe, la fel ca în proiecția la sol a bifurcației bronhiilor:

- partea superioară a spațiului la o înălțime interblade III-IV vertebre toracice, cu partea dreaptă este mai puternică decât stânga, din cauza lățimea mai mare a bronhiilor drept și o potrivire mai aproape de coloana vertebrală său. Față-l auscultated pe mâner și corpul jumătate superioară a sternului, iar în xy-asthenics și regiuni ale stomacului și marginea sternului, în special primul spațiu intercostal.