Sex după naștere

Recuperarea sex după nașterea copilului poate fi uneori asociat cu diverse probleme. Unul dintre ei - dispareunie - durere sau disconfort experimentat de o femeie in timpul actului sexual. Care este cauza senzațiilor neplăcute și cum să se ocupe cu ei?

Ce este dispareunie?

Relațiile sexuale în cuplu este recomandat pentru a relua nu mai devreme decât după perioada postpartum, care dureaza timp de 6-8 săptămâni. În acest timp, există o restaurare de dimensiuni normale uterin, este vorba în tonul său starea inițială a muschilor vaginali si planseului pelvin, opri sângerarea din tractul genital. De asemenea, în această perioadă de vindecare de escoriații apar pe mucoasa vaginală și labiile se termină suturi rana de pe colul uterin și perineu, formarea de cicatrice dupa cezariana.

Cu toate acestea, chiar și pentru trecerea termenului în timpul actului sexual dupa nastere, multe femei pot experimenta disconfort sau chiar durere. Cu existența pe termen lung a acestor simptome pot reduce în mod semnificativ calitatea vieții și a înrăutăți relațiile în cuplu. Aceste manifestări clinice sunt numite termenul „dispareunie“.

Într-un sens mai larg, dispareunie - un fel de disfunctie sexuala in pereche. Aceasta se caracterizează prin incapacitatea de a ajunge la orgasm în cursul normal al actului sexual cu un partener de sex regulat. Într-un aspect mai restrâns, acest termen se înțelege diverse durere și disconfort în organele genitale care apar în timpul contactului sexual. Dispareunia după naștere este destul de comună - 20 - 40% din cazuri.

Dispareunia împărțit în superficiale și profunde. Când suprafața dispareunie senzații neplăcute și dureroase apar în momentul intrării penisului în vagin. Cu disconfort dispareunie profunda apare, de obicei, în vagin, în abdomen, în regiunea lombară.

Trauma si interventie chirurgicala

Cauza durerii la intrarea in vagin poate fi traumatisme vaginale, perineul, precum si interventii chirurgicale pe organele genitale externe in timpul nasterii. Pe mușchii vaginali și perineului în timpul nașterii la sarcini deosebit de mari. Ei iau parte la formarea de canalul de nastere, care formeaza fructul. Destul de multe ori există lacune de col uterin, vagin, perineu. Adesea, în timpul nașterii se produce ruptura amenințătoare a perineului, care este o indicație pentru incizie a perineului.

În suturarea ulterioară a zonelor afectate nu este întotdeauna posibil pentru a restabili pe deplin integritatea anatomică a organelor genitale, de multe ori se întâmplă cicatrici de țesut, sunt procese inflamatorii in suturi postoperatorii. Toate acestea duc la întreruperea alimentării cu sânge și inervație organelor genitale și, în consecință, apariția durerii în timpul contactului sexual.

Pentru a întări mușchii pelvieni și a îmbunătăți circulația exerciții speciale recomandat pentru a le. În poziția predispuse sau femeia de reduce rapid muschii vaginali timp de 1-2 secunde, apoi relaxeaza-te. Se recomanda 25-30 de contractii de 3-4 ori pe zi. Disconfort poate persista în rumen la câteva luni. Ca o regulă, duce la vindecare buna (nici o infectie, formarea de țesut cicatricial grosier) disconfort testate independent. Gimnastica, utilizarea diverselor fonduri de cosmetice sunt mai mult absorbabile accelera de reabilitare. În cazul în care secțiunea de pe site-ul (decalaj) format cicatrice dur cauzată de o infecție, inflamație, apoi, la sfârșitul perioadei de alăptare, sau cel mai devreme de 6 luni dupa ce a dat naștere poate fi consultat cu privire la tratamentul chirurgical - excizia țesutului cicatricial.

Prevenirea formării de cicatrici brute este de a se conforma cu normele de igienă în perioada postpartum. Dacă există cusături făcute pe picioare tratamentului lor zilnic cu o soluție antiseptică (iod, soluție verde strălucitor) sunt executate fizioterapie (laser, terapie magnetică, ultrasunete în regiunea îmbinărilor). Nu este recomandat să stea pe perineu in timpul primei luni după naștere.

Durere la intrarea in vagin pot fi cauzate de infecții locale urogenitale (Mycoplasma, Ureaplasma, Candida gardnerellami, chlamydia, herpes genital virusuri, etc.) care pot produce inflamarea mucoasei vulvei, vaginului si colului uterin si corpul uterului si fanere sale. În prezența inflamației în zona genitală a materialului sunt ușor rănite, cea mai mică frecare provoacă durere și disconfort. în manifestările zonei genitale de inflamație includ: senzație de arsură, mâncărime a vulvei și vaginului, mucoase sau mucopurulente evacuarea copioase din tractul genital, uneori cu un miros neplăcut.

Motivul dispareunia poate fi un conflict psihologic între soți.

Pentru a rezolva acest motiv, trebuie să efectueze un studiu pentru prezența infecțiilor urogenitale (frotiu florei vaginale, diagnosticarea PCR, însămânțările bacteriene din canalul cervical si vagin). Conform rezultatelor sondajului, de obicei, sunt numiți de către general și locale antibacteriene și anti-inflamatorii terapie: organele genitale toaleta cu soluții antiseptice, supozitoare vaginale cu efect anti-inflamator. În absența alăptării cursuri de terapie cu antibiotice numit pe baza testelor de sensibilitate la antibiotice. În cazul în care o femeie alăptează, aveți posibilitatea să atribuiți un curs de terapie cu antibiotice la 7 zile. In timpul tratamentului cu antibiotice se recomanda pauza de la care alapteaza. În acest caz, femeia se exprimă laptele ei, care se formează, iar copilul este temporar transferat la formula de lapte de alimentare adaptat. Cu toate acestea, cel mai frecvent în timpul tratamentului alăptării este prescris de către agenții locali (supozitoare vaginale, tablete). In acest caz, tratamentul cu antibiotice este efectuat după terminarea alăptării.

Mai grav întreruperea tratamentului alăptării este necesară în cazul în care inflamația vaginului cauzate de microorganisme care, fără un tratament cu antibiotice grave poate duce la răspândirea infecției, dezvoltarea complicațiilor. Astfel de microorganisme includ gonococi, Trichomonas, chlamydia etc.

modificări hormonale

Durere în vagin in timpul actului sexual este cel mai des observate la schimbarile hormonale dupa livrare: lipsa de dezvoltare a hormonilor sexuali feminini - estrogeni pe fondul alăptării. Aceste caracteristici conduc la modificări distrofice hormonale sau lubrifiere insuficientă (formulare usuc) mucoasa vaginală. cavitatea vaginală fără alungește și nu se extinde ca răspuns la excitație, apar senzații neplăcute atât în ​​timpul actului sexual. Pentru a elimina această problemă, se recomandă să se utilizeze în geluri hidratante sexual pentru scopuri intime (lubrifianți) care elimină uscăciune vaginală. După înțărcare aceste simptome, de obicei, dispar pe cont propriu.

ligamente rupte

Uneori, durerea atunci când sunt administrate la nivelul penisului se resimte la nivelul abdomenului inferior la vagin. Acest fenomen apare adesea în cazul în care nașterea a avut loc în ruptura de ligamente care sustin uterul. ligamentele sacro-uterine sunt aparatul principal, uterul de fixare în cavitatea pelviană. In timpul sarcinii, de multe ori există o slăbire a aparatului ligamentous a uterului si timpul de livrare este posibila complicatie este ligamentele sacro-uterine ruptură. În acest caz, limitarea în continuare a mobilității cervicale are loc, ceea ce duce la dezvoltarea de durere in timpul actului sexual. Pentru tratamentul de medicamente prescrise această complicație, fizioterapie (electroforeză în zona uterului și apendicelor, terapia laser, terapia magnetică), are ca scop o acțiune care absoarbe la adeziuni - șuvițe de tesut conjunctiv invaluitoare tesutul si organele pelvine. Aderențele poate provoca dureri. Fizioterapie ajută la realizarea unei reduceri a severității aderențelor în organele pelvine, crește mobilitatea corpului și colului uterin, ceea ce duce la dispariția sau reducerea durerii.

patologie spinării

Durerea cauzată de tulburări ale coloanei vertebrale lombosacrala, de obicei, începe să perturbe o femeie din a doua jumătate a sarcinii (după 20 de săptămâni). durere similară apare atunci când schimbă poziția corpului (pan, tilt, mersul pe jos), adesea în picioare. Cele mai multe dintre aceste dureri sunt intermitente, poate creste in timpul actului sexual. Originea lor este asociată cu o schimbare în anatomia organelor pelvine în timpul sarcinii (alungirea ligamentelor uterine, creșterea dimensiunii uterului), dupa perioada postpartum precum durerea cauzata de obicei de deplasarea vertebrelor la nivelul coloanei vertebrale lombosacrală, pensarea nervului, care se întinde mușchii regiunea lombară și abdominal anterior de perete.

Pentru prevenirea apariției unor astfel de dureri recomandat purtarea bandaj prenatală și postnatală care previne slăbirea abdominale, centrul mușchilor gravitaționale cu creșterea volumului uterului. După livrare, recomandat înot, exerciții fizice pentru a întări mușchii abdominali, mușchii spatelui, coapselor. De asemenea, este util să doarmă pe o saltea ortopedică, ajută la menținerea tonusului muscular normale, reduce sarcina asupra coloanei vertebrale. Când sindromul de durere exprimată în regiunea lombară recomandată în mod necesar sfatul neurologului, vitamine din grupul B, Preparate îmbunătățirea microcirculației (circulația vaselor mici) în toate organele și țesuturile, sedative. După reducerea severității durerii oferă un efect bun ca un curs de terapie manuală, care este de obicei ca scop refacerea structurii anatomice normale a coloanei vertebrale lombosacrale.

boli inflamatorii

În unele cazuri, durerea nu deranjeaza o femeie in timpul actului sexual, și după. În astfel de cazuri, actul sexual nu este de obicei însoțită de apariția orgasmului. Cauza durerii este o congestie a datelor în organele pelvine, de obicei însoțește procesele inflamatorii cronice ale organelor genitale. Dupa nastere pot dezvolta complicații, cum ar fi endometrita - o inflamatie a uterului, cel puțin - ooforitei - inflamație a uterului. Acesta este asociat cu scăderea imunității după naștere, a crescut de sarcină fizică și neuro-psihologice pe corpul femeii, schimbarea anatomie a organelor pelvine, formarea suprafeței plăgii în cavitatea uterină, după separarea placentei.

După naștere, este important să se în timp util și efectuate în tratamentul complet al bolilor inflamatorii. După un curs de antibiotice, medicamente anti-inflamatorii pentru a reduce stagnarea în organele pelvine se recomandă utilizarea unui masaj pelviană care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în zona organelor genitale feminine, acupunctura, fizioterapie. masaj pelvin este ca orice alt curs de masaj include mai multe sesiuni. In timpul masajului, femeia este situată pe scaun ginecologic, o parte a medicului sau moașa, tehnici de masaj instruit, introdus în vagin, celălalt cu ajutorul unor tehnici speciale de masaj organele pelvine prin peretele abdominal. Masajul este destul de eficient într-o serie de boli ginecologice, dar acum este rar utilizat în legătură cu consumatoare de timp, care sunt necesare pentru procedura. Dintre aceste metode de multe ori prescrie terapie fizică.

Oricare ar fi motivul, cauzând durere sau disconfort in timpul actului sexual, femeia trebuie să consulte un medic obstetrician-ginecolog. După interogatoriu detaliate, inspecția și analiza unui medic va fi capabil de a ridica un tratament individual. În general, un scop terapeutic, atunci când dispareunie utilizate pe scara larga de masaj pelviene, acupunctura, tehnici de fizioterapie, exerciții de gimnastică. În tratamentul complex a inclus, de asemenea, sesiuni cu un psihoterapeut-sexolog. Ajuta acest specialist este important ca o cauza dispareunie poate fi un conflict psihologic, opoziția între parteneri sexuali asociați cu posibile schimbări în relațiile de familie după naștere, o schimbare în rolurile soților care au devenit părinți. Mai mult decât atât, chiar și în cazul în care există alte motive fiziologice un psiholog ar putea fi necesare pentru a depăși teama de femei asociate cu speranța de durere care se simte inainte de fiecare act sexual.

Identificați cauza rădăcină este destul de dificil, dar dacă eșuează, atunci tratamentul este direcționat, în primul rând, la eliminarea acestuia. În unele cazuri, este necesară consultarea asimilați - un urolog, proctolog, neurolog, endocrinolog, etc. Acest lucru ajută la identificarea adevărata cauză a disfuncției sexuale, și alegerea cele mai eficiente în fiecare caz de tratament.

Lyudmila Spitsyna, obstetrician-ginecolog, București