sindromul durerii regionale complexe, revista pentru femei
sindromul durerii complexe zonale (atrofie Zudeka) - sindromul de durere. după leziuni extremităților. însoțită de vasomotor lung, tulburări trofice și osteoporoză .Nemetsky chirurg P. Zudek (PHM Sudeck) introdus pentru prima dată în 1900, descrierea semnelor radiografice caracteristice (transparență model osoase), în anumite boli inflamatorii ale oaselor și articulațiilor ale avanseaza rapid atrofie osoasa, numind acest fenomen al trofonevroticheskoy acute atrofie osoasă.
Cea mai frecventă cauză a sindromului Zudeka este un tratament incorect sau eronate a leziunilor mâinii și ignoranța principiilor de bază ale reabilitării periei bolnave. manipulări dureroase în îngrijirea primară a pacientului, pansament rău, poziția non-fiziologice de imobilizare. posibilitatea de acceptare a durerii și umflarea și subestimarea rolul de mișcare activă precoce, toate acestea este un mod sigur pentru sindromul Zudeka de dezvoltare. După încetarea imobilizare este factor foarte agravantă este fierbinte tratamente, durere și „reabilitare“ dur mișcările pasive și masaj. Fapte și idei.
Fiecare prejudiciu într-o măsură mai mare sau mai mică, determină o tulburare a sistemului nervos autonom și mecanismul vasomotorii. Cu toate acestea, din cauza mecanismelor compensatorii ale organismului, tratamentul adecvat și activități de reabilitare de succes, aceste evenimente au loc și vine reacția intenționată de vindecare. Cand stimuli actiune de lunga durata - durere, infecție sau umflături, afectarea devine permanentă. tonusului simpatic nervoase a crescut este fix, devine independent de sursa de iritare (și provoacă îngustarea vaselor de sânge mici). Vine stază și anoxie. Schimb țesuturi rupte. Acidoza are loc țesuturi.
procesele de degenerare predomină asupra proceselor de regenerare, ceea ce conduce la creșterea țesutului conjunctiv. Toate acestea irita în continuare nervul simpatic. Se creează un cerc vicios. În curând, toate elementele cercului vicios de a deveni o semnificație independentă și se influențează reciproc. Înfrângerea învelitori și sistemul osos în cazul în care congestia este cunoscut atrofie osoasă pestriț. Astfel, devine dificil tulburări anatomice și funcționale exprimate în tendon fibroza aparat, solidificarea articulațiilor, pierderea de masa osoasa si tulburari trofice de alunecare.
Clinic marchează durere intensă constantă, care a intensificat la cea mai mică mișcare. În acest sens, există o limită ascuțită ei. După imobilizarea durerea nu dispare. Dezvoltarea rapidă a difuze edem dens. Piele spălate inițial (așa-numita piele marmorat) cald și apoi la rece și cianotice. Treptat, pielea devine mai subțire, strălucitor, structura pierde plierea. Sărbătorind fragilitate, subțierea și unghiile fragile și păr, atrofie musculară și grăsime subcutanată. Radiografice pronunțată osteoporoza inconsistentă a oaselor.
Tratamentul este de obicei conservator. În stadiul inițial se efectuează terapie medicamentoasă (analgezice și vasodilatatoare, miorelaxante, vitamine, hormoni anabolici, etc.), care a fost cuplat cu oxigenare hiperbară, acupunctura, terapia cu laser și altele. În scopul de normalizare a metabolismului calciului calcitrine prescris. În cazul în care nici un efect este uneori efectuat blocarea procaina sau simpatectomie. După reducerea intensității durerii prescrie terapie fizică, exercitarea terapie, masaj. Se va evita aplicarea de tratamente termice intense și manipulare grosolană a violenței, deoarece aceasta determină agravarea procesului patologic. Prognoza funcțiilor nu sunt întotdeauna favorabile.