stop cardiac, primul ajutor asistola, cauze, tratament

Încetarea activității cardiace, sau stop cardiac (asistola), poate încălca funcțiile vitale ale corpului și este o condiție pune în pericol viața, cu un prognostic nefavorabil. De multe ori, cu toate acestea, prognosticul în continuare depinde de capacitatea oamenilor în jurul valorii de eficient, rapid și competent oferi primul ajutor victimei. Potrivit statisticilor, două treimi din toate cazurile de arestari cardiace apar facilități de sănătate din afara, prin urmare, ca regulă, asistență efectuate de către persoane neautorizate, fără pregătire medicală. Acesta este motivul pentru care orice persoană ar trebui să poată naviga în aceste circumstanțe și să știe cum să ofere resuscitare inițială.

De ce poate fi un stop cardiac?

Cel mai adesea ventriculare asistola sau absența frecvenței cardiace apare la persoanele in varsta, cu antecedente de boli cardiace organice severe. În acest caz, asistola se numește moarte subită cardiacă. În plus, asistola ventriculară drept cauza imediată a morții, are loc în timpul o varietate de leziuni, intoxicații și alte accidente.

Astfel, principala condiție, care poate provoca tulburări circulatorii fatale și cauzele de stop cardiac:

a) Tulburări cardiace:

Principalii factori care pot declanșa moartea subită cardiacă la pacienții cardiace sunt fumatul, abuzul de alcool, cu vârsta de peste 60 de ani, sexul masculin, obezitatea, diabetul zaharat si colesterolul ridicat.

b) acute și cronice ale organelor interne și a creierului:

1. accident vascular cerebral acut,
2. insuficiență respiratorie acută, de exemplu, cu un atac de astm sever prelungit,
3. Tulburări metabolice severe - coma in diabetul zaharat, insuficiență renală severă stadiu tardiv și insuficiență hepatică,
4. pulmonar lung și grele care apar, rinichi și alte organe interne,
5. Stadiul terminal al cancerului.

c) Accidente:

• înec,
• Asfixia sau sufocare prin ingerarea unor corpuri străine în lumenul laringelui sau a bronhiilor,
• otrăvire chimică,
• Leziuni care rezultă din dezastre sau accidente în casă,
• Burns, durere, șoc traumatic,
• pierdere de sânge acută masivă,
• șoc electric (șoc).

stop cardiac la copii

Încetarea activității cardiace pot apărea nu numai la adulți și vârstnici, dar, de asemenea, copii. În plus față de aceste motive comune care pot provoca asistola într-un copil este alocat un concept separat - sindromul de moarte subita infantile (UMICs). Este un sindrom caracterizat printr-o respiratie dezordonate fatală și bătăile inimii, care a avut loc în timpul nopții în timpul somnului într-un copil sub vârsta de un an, nu suferă în această perioadă de boli somatice sau infecțioase grave.

Ca o regulă, cele mai multe dintre UMICs frecvente la copii cu vârsta cuprinsă între 2-5 luni. Deoarece principalele cauze ale sindromului a fost izolat disfuncții cardiace și vasele de sânge în corpul copilului, care sunt diferite imaturității fiziologice la această vârstă. Factorii care pot contribui la moarte infantilă „în leagăn“, sunt de dormit pe o saltea moale, cu o mulțime de perne moi, pături sau jucării, de dormit într-o cameră cu aer uscat neventilate, de stabilire copilul să doarmă în poziția predispuse. factori agravanți pot acționa în special în timpul sarcinii și al nașterii - sarcină multiplă, hipoxie fetală. asfixie nastere, prematuritatea, și altele. De asemenea, contribuie la sindrom poate fi mama obiceiurile proaste (grudnichok la fumat părinții inhaleze fumul usturător, iar părinții care folosesc alcool, pierd răspuns rapid și nu poate oferi îngrijire adecvată pentru copil în timpul nopții).

Măsuri de prevenire a UMICs un copil includ:

• Dormi într-o zonă bine ventilat,
• Dormi pe o saltea fermă, fără o pernă,
• Excluderea înfășat strâns, care împiedică mișcările active ale copilului în vis,
• Excluderea de obiceiurile proaste ale părinților,
• Co-dormit cu mama sa, promovează buna stimulare tactilă a copilului in timpul somnului, este permisă numai în cazul în care mama poate oferi sensibilitate și vigilență suficientă în timpul nopții.

Semne de stop cardiac și manifestări clinice

Un om fără pregătire medicală, nu este întotdeauna în măsură să evalueze în mod corect starea victimei, uneori greșit să se creadă că tocmai sa îmbolnăvit, în timp ce starea lui necesită resuscitare imediată. Prin urmare, este important să fie în măsură să distingă semnele clinice ale asistolie. Datorită faptului că marea majoritate a cazurilor de stop cardiac din cauza moarte subita de cauza cardiaca, insista asupra doar simptomele sale.

Punct de vedere clinic, simptomele pot să apară în mai multe variante:

1. În primul caz, un om face treaba, care este în spital sau pur și simplu de mers pe jos pe stradă, cade dintr-o dată, își pierde cunoștința, albastru rândul său, ea începe să se suieratoare și suflare. Când încercați să okriknut persoană sau umăr potormoshit nici o reacție.
2. În a doua variantă, moartea subită poate apărea în timpul somnului. În acest caz, oamenii din jur nu pot vedea imediat nevoia de salvare, pentru că omul pare adormit.

În ambele cazuri, semnul distinctiv al insuficienta cardiaca - este absenta unui puls la artera carotidă, care în mod normal palpabil sub pielea gâtului, aproape de colțul maxilarului inferior. In plus, asistola este însoțită de încetarea respirației, manifestând absența mișcărilor piept, precum și pierderea conștienței paloarea profunde și ascuțite sau cianoza pielii.

asistolie ventriculară episodic apare la pacienții cu sindrom de sinus bolnav, care cuprinde bloc sinoatrial un grad grele, sindromul bradicardie-tahicardie și mai multe alte sindroame. Încălcând marcată de conducere a inimii, în acest caz, se poate dezvolta asistolie ventriculară, care se manifestă clinic un sentiment de stop cardiac, pierderea conștienței sau convulsii și atacuri de Morgagni-numite Edemsa-Stokes (MES). Inima în timpul episoadelor de asistolie sau de a începe să lucreze la datorită apariției unor „scaparilor“ ritmuri, sau poate aveți nevoie de îngrijire de urgență în cazul în care durează asistola mai mult de două minute.

asistola episodică pe ECG

criterii de diagnostic

În cazul în care o persoană vede victima inconștientă, ar trebui să determine imediat ce se presupune că cauzate de această afecțiune - leșin. comă sau stop cardiac, cu posibila dezvoltare a unui rezultat letal. Pentru a face acest lucru, urmați acest algoritm:

• Bucura-te afectat obrazul ușor pohlestat, se agită mâna. Dacă un om a venit la simțurile sale, prin urmare, a existat o scurtă pierdere a cunoștinței sau sincopa.
• În cazul în care lipsește disponibilitatea pulsului estimare a răspunsului, sonda artera carotidă și prezența mișcării piept. Înțelege dacă respirația este posibilă prin aplicarea la urechea piept afectat sau obraz după ce a adus la gură. Dacă există o pierdere a conștienței, dar pulsul și respirația sunt stocate, este posibil ca exista tulburari neurologice, sau comă, în care nevoia de a apela echipajul de ambulanță și monitorizarea atentă a victimelor în așteptare ei cu nerăbdare pentru posibila debutul stop cardiac.
  
• În absența bătăilor inimii și respirație, începe imediat resuscitarea pe protocolul ABC, și în același timp pentru a apela oameni care vor putea apela un dispecer ambulanță (pentru a asista timpul petrecut pe brigăzi de apel de urgență nedorite în cazul în care alte persoane sunt în apropiere).

îngrijire de urgență și tratament

Primul ajutor în stop cardiac

resuscitarea inițială care vizează restabilirea activității inimii și a plămânilor, și pentru a preveni hipoxie (lipsa de oxigen) a creierului. Eficacitatea lor este mai mare, decât înainte de a începe. Datorită faptului că creierul este capabil să reziste la hipoxie acută timp de 5-8 minute (așa-zisa moarte clinică), aceasta ar trebui să fie „alerga“ inima de ea în acești termeni, pentru că în câteva minute se va dezvolta în mod inevitabil, moartea cerebrală (moarte naturală).

Asistența de urgență este asigurată conform algoritmului ABC.

În primul rând, în cazul în care pentru a începe - este de stabilire a victimei pe o suprafață dură (o canapea, podea, sol) ca resuscitare pe o suprafață moale, sunt ineficiente. Apoi începe resuscitarea afectat în mod direct:

«A» (Air deschide calea) - cailor respiratorii. Este necesar să se încline capul victimei pentru a permite accesul la gură și țineți degetul ei de audit pânză înfășurat (batistă, șervețel) pentru a elibera din vomitus orofaringe, sângele, corpurile străine, și altele.

„La» (suportul respirației) - ventilație mecanică. Aceasta se realizează, dacă după „un“ punct la victima nu a apărut respirație spontană și bătăile inimii. Efectuată după cum urmează: asistă (recuperare) în poziție pe genunchi produce o respirație profundă, și, aplecându pacientul efectuează o respiratie adanca in nas sau gura unui pacient. În cazul în nas, gura pacientului ar trebui să fie închis atunci când în gură, apoi, respectiv, prindeți narile degetele mână liberă. Eficacitatea evenimentului este estimat pentru a ridica coaste pacientului cu fiecare suflare și prin apariția respirației spontane.

Potrivit modificărilor recente ale legislației de sănătate, salvatorul are dreptul de a nu efectua CPR în cazul dacă el crede că acest manual poate reprezenta o amenințare pentru sănătatea lui. De exemplu, în cazul în care pacientul ar putea fi tuberculoza sau are o violare a integrității pielii și mucoaselor sângelui în cavitatea orală ca o posibilă sursă de hepatită virală sau HIV. În acest caz, începe imediat să dețină următorul algoritm punct.

„Din moment ce» (suport de circulație) - masaj cardiac indirectă (închis). masaj cardiac se efectuează după cum urmează: - Recuperarea este, de asemenea, în genunchi, prin apăsarea pe pieptul pacientului cu două mâini, plasate una peste alta, iar brațele trebuie să fie îndreptate în coturile pentru o mai mare eficiență a masajului. Mișcările trebuie să fie rapid și precis. forța de presare trebuie să fie calculată astfel încât este suficient pentru „lansarea“ a inimii, dar în același timp, nu este suficient de puternic pentru a obține coaste rupte. La fiecare câteva minute, ar trebui să se evalueze aspectul de auto-inima si pulsul carotidian.

Frecvența și raportul respirație artificială și piept compresii este 2 aer la fiecare 15 prese de pe sternul timp de un minut, prin furnizarea unui produs de recuperare și 1 injecție a aerului la fiecare 5 prese pe sternul în asistarea celor două salvatorul (15 suflare: 2 și 5: 1, respectiv).

Furnizarea de îngrijire medicală

asistență medicală profesională începe la brigada de sosire, ambulanțe, a continuat în ambulanță și în secția de terapie intensivă a spitalului, care vor fi livrate victimei. Medicii efectuat administrarea intravenoasă de adrenalină, dopamină și alte batai de inima de sprijin droguri și defibrilare - electric „reset“ inima prin intermediul curentului electric.

Dacă bătăile inimii independent și de respirație este absent după 30 de minute, se afirmă moartea biologică.

Stil de viață pentru supraviețuitori după stop cardiac

Pacientul, care a supraviețuit stop cardiac, trebuie scrupulozitate pentru sănătatea lor. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie examinate pentru a afla cauza principala a acestei afecțiuni grave.

Odata diagnosticat, pacientul ar trebui să respecte principiile unui stil de viață sănătos și un regim alimentar echilibrat, pentru a eradica obiceiurile proaste, dar, de asemenea, limitele importanța activităților fizice. În plus, necesitatea de a lua în mod regulat medicamente prescrise de medic și în timp util pentru a trece examinarea sistemului cardiovascular, propus de către medicul curant.

În unele cazuri, de exemplu, în prezența aritmii severe amenințătoare de viață, sau boli de inima, care a servit ca o cauză a asistolie, poate necesita tratament chirurgical - implantarea unui stimulator cardiac artificial (Pacer) sau corectare defect operațional.

Consecințele stop cardiac

Desigur, stop cardiac nu poate trece în zadar pentru corp, așa cum deranjat foarte mult funcționarea tuturor organelor și sistemelor corpului, și, mai presus de toate, creierul. În funcție de momentul în care creierul efectuat fără oxigen, dezvolta efecte neurologice de diferite grade de severitate - tulburări pulmonare de memorie și de atenție în timpul rapidă (în termen de un minut) a inimii este pornit, la boala postresuscitative severe, cu comă, în caz de hipoxie cerebrală perioadă lungă de timp ( 5-6 minute sau mai mult).

Prognosticul insuficienta cardiaca este extrem de slabă, deci cât de mare este riscul de deces biologice - se produce moartea de la stop cardiac la 70% dintre pacienții cu asistolie ventriculară. Atunci când au exercitat în mod corespunzător manual de primar și de ajutor medical calificat, în timp util prognostic mai favorabil, mai ales în cazul în care recuperarea functiei cardiace a avut loc în primele trei minute, atunci când creierul nu a avut încă timp să sufere de hipoxie.