Sturz - cauze, simptome, diagnostic și tratament
Sturz - inflamația mucoasei vaginale cauzate de ciuperci din genul Candida. Acesta este caracterizat printr-o senzație de arsură și mâncărime în vagin, descărcarea cheesy alb. De asemenea, numit afte candidoza nou-născut, de multe ori se manifesta ca candidoza orală. Diagnosticul se face prin detectarea microscopia de cultură de drojdie ciuperca si studiul frotiuri vaginale. Pentru a exclude ITS concomitenta a efectuat testul ELISA, IFA și de cercetare PCR. afte recurente cronică este o indicație pentru o examinare completă a pacientului pentru a identifica tulburările din organism, care ar putea provoca o astfel de flux de sturz. Tratamentul se realizează prin aplicarea locală și generală a agenților antifungici.
ciuperci drojdie cum ar fi de Candida, care provoacă apariția infecțiilor oportuniste drojdie sunt flora vaginului de cele mai multe femei și nu produce nici un simptom patologice. Prin urmare, în contrast cu ITS clasice, drojdie de bere nu poate fi 100% atribuite bolii prin transmitere sexuală, deși ciupercile Candida și pot fi transmise de către parteneri sexuali. venereology clinică. alături de ginecologie. se ocupă cu diagnosticul și tratamentul afte în vedere asemănările dintre tabloul clinic cu infecții genitale și cazuri frecvente de combinație a acestor boli.
Cauzele candidoză
Pentru a conduce la dezvoltarea de afte sunt diferiți factori care încalcă microflorei vaginale sanatoase. Ca urmare a unei scăderi a numărului de bacterii benefice, care inhibă în mod normal creșterea florei fungice si reproducerea intensa a fungilor. creștere activă a rezultatelor fungilor în manifestarea proprietăților lor patogene cu apariția modificărilor inflamatorii ale mucoasei vaginale prin tipul de vaginita sau vaginita.
Perturbarea raportului normal al microorganismelor din vagin cu dezvoltarea drojdiei poate fi cauzată de tratamentul cu citostatice și alți imunosupresori, prin utilizarea de contraceptive hormonale. scăderea imunității în legătură cu afecțiuni medicale (HIV. bronșită cronică. amigdalite. pielonefritei cronice. ciroza și așa mai departe.), tulburări hormonale (diabet. disfunctii ovariene. menopauza. hipotiroidism. obezitate), anorexie. sarcina, stresul, schimbările climatice abrupte.
Prelungită sau terapia cu antibiotice frecvente, utilizarea medicamentelor antibacteriene, fără probiotice suplimentare de atribuire in primul rand cauza intestinului disbacterioza. Deoarece rezervor intestin este fungi Candida, aceasta boala (disbacterioza, colita și altele.) Duce la diseminarea Candida la alte organe, și în special cu dezvoltarea candidozei vaginului.
efect advers asupra biocenozei vaginale cu apariția de drojdie de bere ar putea avea o varietate de factori locali: slabă igienă personală, tampoane de schimbare neregulate și tampoane vaginale, utilizarea de contraceptive tampoane locale deodorizat și hârtie igienică colorate parfumate, poartă lenjerie sintetică. Utilizarea frecventă a agenților în scopuri igienice, cu activitate antibacteriană (săpun antibacterian gel intim, spray vaginal) de multe ori duce la o scădere a imunității naturale locale și poate provoca apariția afte.
La unele femei, aparitia afte are loc după purtarea de haine ude, vizitând piscina sau înot în apă deschisă. Acest lucru se datorează influenței benefice mediului umed asupra vieții Candida. Malnutriția cu un consum excesiv de dulciuri poate contribui, de asemenea, la dezvoltarea afte.
Născuții din mame de pacienți cu candidoză, afte pot dezvolta ca urmare a infecției în timpul perioadei prenatale sau trecerea prin canalul de nastere. Dezvoltarea afte în astfel de cazuri tinde să slăbească corpul de stat a copilului în legătură cu trauma nașterii rezultată. naștere prematură. boala hemolitica. hipoxie intrauterină. asfixia transferat.
simptome de candidoză
Sturz apare arsuri severe și mâncărime la nivelul vulvei si vaginului. Aceste simptome sunt însoțite de apariția precipitatelor având o caracteristică Candidei alb. Pentru afte consistență tipică eterogenă secrețiilor cu bulgări mici, care seamănă cu boabe de cheag. Izolarea poate avea un miros acru. Multe femei suferă de afte remarcat o creștere a numărului de selecții după actul sexual, de tratare a apei, pe timp de noapte. roșeață a labiilor mici este adesea observate, uneori - umflarea labiilor mici și mari, care pot ajunge până la anus. Edemul si modificari inflamatorii in membrana mucoasa a vaginului afte duce la faptul că, în timpul actului sexual la femei exista dureri. Poate experimenta urinare dureroasa.
Destul de des apare în timpul afte șterse atunci când manifestările sale clinice de ușoare sau numai unul dintre aceste simptome. Simptomele de afte pot trece spontan cu aparitia fluxului menstrual, deoarece în această perioadă mediul vaginal trece la partea alcalină, mai puțin favorabile pentru ciuperca. Cu toate acestea afte pot dobândi și cronice. recidive sale apar, de obicei de cel puțin 4 ori pe an, și, de obicei, apar cu o săptămână înainte de debutul menstruatiei. drojdie infecție cronică este mult mai rau pentru a trata și poate duce la apariția unor complicații. Combinația de drojdie cu alte leziuni infecțioase ale vaginului (ureaplazmozom. Chlamydiosis. Herpes genital, etc.).
Cea mai comună manifestare a afte la sugari este boala vulvovaginale guma (gingivita), palatului moale, mucoasei bucale (stomatită) și limba (glosita). Ea se manifestă în apariția membranei mucoase acoperite cu pete albe sau pete de acoperire. La scoaterea plăcii de sub ea expus mucoasa rosie si inflamate. Suferă de nou-născut afte este agitat, de multe ori plânge, e de rahat rău și poate refuza sânul. Mai puțin frecvent, neonatale candidoza afte manifesta ca conjunctivita. Consecința infecției intrauterine poate fi cauzata de o pneumonie fungice.
complicații sturz
Cronic afte scurgeri poate provoca o serie de complicații. Mai întâi de toate acestea sunt cauzate de răspândirea unei infecții fungice în vagin adiacente structurii: colului uterin cu dezvoltarea cervicitei. uretră cu dezvoltarea uretrită și vezicii urinare cu dezvoltarea cistita. Combinația de drojdie infecție cu alte infecții cu transmitere sexuală, cu curs recurente pe termen lung poate duce la infertilitate la femei.
Diagnosticul de afte
De obicei, un pacient cu simptome de candidoză apelează la un ginecolog. Un medic examinează un fotoliu și colposcopie. luând frotiuri din mucoasa colului uterin și vagin. Examinarea microscopică a frotiurilor pentru afte detectează prezența miceliu fungice în preparat. Aceasta este o metodă rapidă de cercetare, dar nu oferă informații exacte despre ce tip de ciuperci cauzat boala. Pentru a răspunde la această întrebare cheltuieli bakposev frotiu pe medii nutritive speciale, urmată de studiul coloniilor și determinarea sensibilității speciilor Candida, alocate preparatelor antifungice. În același timp, să ia în considerare caracterizarea cantitativă a coloniilor de Candida identificate, deoarece cantitatea lor mici este normal pentru o microfloră vaginala sanatoasa.
Observațiile clinice arată că candidoza apare adesea pe fundalul altor infecții cu transmitere sexuală, și poate „masca“ prezența lor. Prin urmare, detectarea de drojdie este de dorit să se consulte în continuare cu venereologist și obține testate pentru ITS. De obicei, diagnostice PCR complexe utilizate. care pot fi completate cu IFA și RIF, dacă este necesar.
Deoarece dezvoltarea de drojdie infecție este de obicei asociată cu anumite afecțiuni, care apar în organism, atunci când este necesar să se identifice o examinare completă a femeilor. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care drojdia raspunde slab la tratament, sau ia un curs cronic. Candidoze de multe ori este primul simptom al diabetului zaharat. Prin urmare, o femeie ar trebui sa aiba un test de sânge pentru zahăr și detectarea recursului în creștere la medicul endocrinolog. Recomandat de asemenea, examinate de un gastroenterolog. Analiza pe un disbacterioza. coprogram. gastroscopie. Cu raze X a stomacului. ecografie abdominală. clisma cu bariu. Examinarea cu raze X a intestinului subtire.
Odată cu dezvoltarea complicațiilor drojdiei din tractul urinar ar trebui să consulte un urolog. urină și tampon din uretra, proba Zimnitsky. Ultrasunete a vezicii urinare.
Diagnosticul diferential al afte trebuie efectuată cu vaginoza bacteriană. gonoree. herpes genital, trichomoniaza.
tratamentul candidoză
Tratamentul local de drojdie poate fi efectuată în cazul originii primare și fără complicații. Se efectuează supozitoare vaginale sau tablete care conțin antifungicele: miconazol, clotrimazol, izoconazol natamicina. Tratamentul afte acute a avut loc de la 1 zi la o săptămână, în funcție de produsul dorit. Eficiența sa este de 80-90%. În cursul tratamentului trebuie respectate cu atenție igiena intimă și să se abțină de la actul sexual.
nu trebuie utilizat în tratamentul topic al afte vaginale medicamente cu spectru larg, care includ Nystatin. Ele inhibă microflora utilă a vaginului, și de multe ori duce la dezvoltarea vaginozei bacteriene. În afte mai puțin severă tratamentul local poate fi înlocuită cu o singură administrare a fluconazolului. Dispariția simptomelor de infecție de drojdie nu este întotdeauna un semn de recuperare. După tratament, trebuie să re-studiu al frotiului vaginal.
Lipsa eficienței terapiei locale, cursul cronic al candidoze sistemice prezentat primesc medicamente antifungice interior. Cel mai frecvent utilizat în acest scop fluconazol. După tratamentul antifungic este necesară pentru a restabili microflorei vaginale sanatoase. În acest scop eubiotiki desemnat. Cu toate acestea, ele trebuie utilizate numai după ce laboratorul a confirmat eliminarea candidozei.
Tratamentul cronic drojdie infecție poate dura mai multe luni. Acesta ar trebui să includă terapia bolilor oportuniste, corectarea dysbiosis intestinale, agenți fortifiante, factori de excepție provocatoare (antibiotice, contraceptive orale și m. P.). In tratamentul candidoze recurente frecvent utilizate tehnici de terapie fizică: SMT. magnet. electroforeză. terapia cu laser. darsonvalizare.
Tratamentul afte nou-născut, în majoritatea cazurilor, efectuate prin tratarea cu un clorhexidina oral local sau bicarbonat de sodiu. Terapia total antifungic este utilizat numai în cazuri complicate.
Tratamentul afte la femeile gravide
Apariția drojdiei observate la mai mult de jumatate din femeile gravide. Tratamentul acesteia necesită o abordare cuprinzătoare, luând în considerare contraindicațiilor existente în timpul sarcinii. Este important să se identifice boli și stări patologice care pot declanșa sturz. Tratamentul candidoză gravide se realizează în principal prin mijloace locale. Cel mai adesea este o lumânare cu miconazol sau clotrimazol. Dacă este necesar, terapia antifungic sistemică a infecției cu drojdie la femeile gravide pot utiliza natamicina, deoarece nu are nici o acțiune embriotoxică.
In timpul sarcinii, puteți utiliza populare metode de tratare a sturz. Printre acestea se numără curățarea decoct de coaja de stejar, soluție galbenele sau sifon, bai-soda de iod și așa mai departe. Aceste metode sunt slab eficiente într-o infecție complet cura de drojdie, dar poate ajuta la ameliorarea simptomelor in timpul sarcinii.
Prevenirea afte
sturz de avertizare include antibiotice adecvate, pe fondul numirea obligatorie a probiotice; tratament în timp util și corectă a bolilor cronice, infecții cu transmitere sexuală, tulburări hormonale; respectarea igienei personale; Purtarea lenjerie de corp din bumbac. Acesta ar trebui să evite utilizarea de igienă intravaginale și mijloace care pot schimba pH-ul vaginal la partea acidă sau poate provoca un dezechilibru în microflora sale. Pentru a sturz nu rezultă din utilizarea necorespunzătoare a tampoane și tampoane, femeile ar trebui să fie conștienți de faptul că acestea ar trebui să fie schimbat la fiecare 3-4 ore. Femeile a căror apariție provoacă afte mediu umed, ar trebui să fie bine șterse după baie, pentru a evita purtarea unui costum de baie umed, folosiți un set de rezervă de scăldat uscat în repaus pe un iaz.
Prevenirea infecției drojdie la nou-nascuti de femei contribuie pentru a finaliza un studiu la planificarea sarcinii, depistarea precoce și tratamentul infecției cu drojdie la femeile gravide.