tablete Diazepam - prin instrucțiuni de aplicare, descrieri, analogi formă de eliberare, efecte secundare,

benzodiazepină tranchilizant. Are anxiolitic, sedativ, anticonvulsivant, efect central relaxant muscular. Mecanismul de acțiune este asociat cu creșterea efectului inhibitor al GABA în SNC. Mușchi efect relaxant se datorează inhibării reflexului spinării. Poate provoca un efect anticolinergic.

Absorbția rapidă. Cmax în plasmă observate după 90 de minute. Legarea de proteinele plasmatice este de 98%. Ea traversează bariera placentară, în lichidul cefalorahidian, excretat în laptele matern. Acesta este metabolizat în ficat. Excretată de rinichi - 70%.

Nevroze, stări de graniță cu evenimente de tensiune, griji, anxietate, frica; tulburări de somn, stimulare motorie a etiologii diverse in neurologie si psihiatrie, sindromul de sevraj în alcoolism cronic; condițiile spastice asociate cu leziuni ale creierului sau măduvei spinării, și miozita, bursita, artrita insotita de tensiune a musculaturii scheletice; status epilepticus; premedicație înainte de anestezie; ca o componentă a unui anestezic combinat; facilitarea travaliului, nașterii premature, dezlipire prematură a placentei, tetanosului.

Miastenia gravis, exprimat hipercapnie cronică. Note ale unei istorii de alcool sau de dependenta de droguri (cu excepția retragerii acute). Hipersensibilitate la diazepamul și alte benzodiazepine.

In interior, introducerea / m, a / c, rectala. Doza zilnică variază de la 500 mg până la 60 mg. O singură doză, frecvența și durata de aplicare poate fi stabilită în mod individual.

Din sistemul nervos: somnolență, amețeli, slăbiciune musculară; rare - confuzie, depresie, vedere încețoșată, diplopie, disartrie, dureri de cap, tremor, ataxie; în cazuri rare - reacții paradoxale: agitație, anxietate, tulburări de somn, halucinații. După i / v administrarea observate uneori sughiț. La utilizarea prelungită poate dezvolta dependența de droguri, tulburări de memorie.

Din sistemul digestiv: rar - constipație, greață, gură uscată, salivație excesivă; în cazuri rare - creșterea transaminazelor și a fosfatazei alcaline în sânge, plasmă, icter.

Din partea sistemului endocrin: rar - cresterea sau scaderea libidoului.

Din sistemul urinar: rare - incontinență.

Sistemul cardio-vascular: atunci când administrarea parenterală poate fi o anumită reducere a tensiunii arteriale.

Sistemul respirator: atunci când administrarea parenterală, în cazuri rare - tulburări respiratorii.

Reacții alergice: rar - erupție pe piele.

In timp ce utilizarea de medicamente care au un efect inhibitor asupra sistemului nervos central (inclusiv cu antipsihotice, sedative, hipnotice, analgezice opioide. Preparate pentru anestezie), un efect inhibitor asupra sporit sistemului nervos central, centrul respirator, marcat hipotensiune arterială.

In timp ce utilizarea de antidepresive triciclice (inclusiv amitriptilina) poate crește efectul inhibitor asupra concentrației CNS de creștere și intensificarea acțiunii antidepresive colinergice.

La pacienții care au primit medicamente antihipertensive pe termen lung de acțiune centrală, beta-blocante, anticoagulante, glicozide cardiace, amploarea și mecanismele de interacțiuni medicamentoase sunt imprevizibile.

In timp ce utilizarea de miorelaxante musculare efect relaxant este îmbunătățit, crescând riscul de apnee.

Într-o aplicație cu contraceptive orale pot crește efectele diazepam. Aceasta crește riscul de sângerare descoperire.

In timp ce utilizarea bupivacaina poate crește concentrația de bupivacaina în plasmă; diclofenac - poate crește amețeli; cu izoniazida - o excreție scădere a diazepamul din organism.

Formulările care provoacă inducerea enzimelor hepatice, inclusiv antiepilepticele (carbamazepină. fenitoina) poate accelera clearance-ul diazepam.

In timp ce utilizarea de cofeina este sedativ redus și, eventual, o acțiune anxiolitică a diazepamului.

In timp ce utilizarea clozapina poate fi hipotensiune arterială severă, depresie respiratorie, pierderea cunoștinței; cu levodopa - poate suprima acțiunea antiparkinsoniene; cu carbonat de litiu - a descris cazul comei; cu metoprolol - posibilă scădere a acuității vizuale, agravarea reacțiilor psihomotorii.

In timp ce utilizarea de paracetamol pot scădea excreția diazepamului și a metabolitului său (dezmetildiazepama); cu risperidona - descrise cazuri de NMS.

Atunci când sunt aplicate simultan cu creșterea rifampicină datorită eliminării diazepam spori în mod semnificativ metabolismul rifampicina sale influențate.

Teofilina la doze mici, denaturează efectul sedativ al diazepamului.

Cu aplicarea simultană, în cazuri rare, diazepam inhibă metabolismul și crește efectele fenitoin. Fenobarbitalul și fenitoina pot accelera metabolismul diazepam.

Odată cu utilizarea simultană a fluvoxamina crește concentrația în plasmă și efectele secundare ale diazepam.

În timp ce utilizarea cimetidină, omeprazol, disulfiram este posibil să se mărească intensitatea și durata acțiunii diazepam.

Când administrarea simultană de etanol, etanol care conțin preparate este îmbunătățită efect inhibitor asupra SNC (în principal, asupra centrului respirator) și poate fi, de asemenea sindromul intoxicația patologic.

Cu precauție specială la pacienții cu insuficiență cardiacă și respiratorie, modificari cerebrale organice (în astfel de cazuri, este recomandabil să se evite administrarea parenterală a diazepam), cu glaucom cu unghi închis și predispoziție la aceasta, miastenie.

O atenție deosebită este necesară atunci când se utilizează Diazepam, mai ales la începutul tratamentului, pacienții care primesc medicamente antihipertensive pe termen lung de acțiune centrală, beta-blocante, anticoagulante, glicozide cardiace.

Dacă anulați doza de terapie trebuie redusă treptat. Odată cu anularea bruscă a diazepamului după utilizare prelungită poate anxietate, agitație, tremor, convulsii.

Diazepam ar trebui eliminată în dezvoltarea reacțiilor paradoxale (agitație severă, anxietate, tulburări de somn și halucinații).

Dupa injectiile / m diazepamul poate fi crescută activitatea CPK în plasma sanguină (care trebuie luată în considerare în diagnosticul diferențial al infarctului miocardic).

Evitați în / și administrație.

În timpul tratamentului, evitați alcoolul.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme de gestionare

Diazepam poate provoca o încetinire a reacțiilor psihomotorii, care ar trebui să fie luate în considerare pentru pacienții implicați în activități potențial periculoase.

Sarcina și alăptarea

Nu utilizați diazepam în trimestrul I de sarcină, cu excepția cazurilor de extremă necesitate. Trebuie avut în vedere faptul că aplicarea diazepam în timpul sarcinii se poate modifica în mod semnificativ ritmul cardiac fetal.

Atunci când este utilizat în obstetrică, la dozele recomandate pentru a facilita nastere, nou-născuți, de obicei prematura, posibil hipotonia musculară temporară, hipotermie, insuficiență respiratorie.

Cu utilizarea regulată în timpul alăptării trebuie să se oprească alăptarea.

Utilizarea la copii

Evitați utilizarea diazepamului la nou-născuți, deoarece acestea nu au fost încă sistemul enzimatic implicat în metabolizarea diazepamului format complet.