Vasculita - tratament, simptomele, cauzele
Termenul „Vasculita» [vasculita] (sinonime: arterită și angite) cuprinde un grup de boli caracterizate prin inflamarea peretelui vascular imunopatologice diverse etiologii, dar o patogeneză similară. Adesea însoțită de tromboza lumenului vaselor de sânge și trecerea de inflamație a țesutului din jur.
Clasificarea vasculitei
Conform Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10), vasculite sunt împărțite în mai multe specii și subspecii.
În funcție de etiologia se disting:
• Primar. Emergente ca o boală autoimună independentă.
• secundar. Este o consecință a bolii de bază.
În funcție de mărimea și tipul de navă:
• Kapillyarity;
• arterita;
• flebita;
• Arteriolity.
Adesea, inflamație simultan sau secvențial afectează vasele de sânge de diferite tipuri și dimensiuni.
• Endovaskulity;
• Mezovaskulity;
• Perivaskulity;
• Panvaskulity.
Relativ leziuni ale arterelor.
• endarteritis;
• Mezoarteriity;
• nodoasa.
vene si artere comorbiditate numit angeită. vasculita sistemica difera de segmentată sau leziuni regionale sau multisistemice generalizate ale arterelor și vaselor. Când segmentale proces vasculita limitata este localizat la un situs în organism sau unele zone ale sistemului vascular.
Divizând Vasculita primar este relativ vas de calibru.
Vasculita care afectează vasele mari și aorta:
• arterita cu celule gigant (sinonime: boala lui Horton sau senil arterita, temporal);
• aortoarteriit non-specifice sau arterita Takayasu.
Vasculita care afecteaza vasele de sange de dimensiuni medii și mici:
• periarterita nodoasă;
• granulomatoza alergică;
• Sistem de necrozante Vasculita;
• granulomatoza Wegener;
• sindromul Kawasaki;
• vasculită leucocitoclastică Cutanată și de tip necrotice-ulcerativă.
Vasculita cu o leziune a vaselor mici.
• obliterantă trombangeita;
• eozinofilica granulomatoza coroborat cu polyangiitis;
• polyangiitis microscopica.
vasculita vaselor mici (imunocomplexe):
• hemoragică;
• Esențial cryoglobulinaemic;
• sindromul Goodpasture;
• Gipokomplementarny urticariene.
Vasculita cu leziuni ale vaselor de dimensiuni diferite:
• Sindromul Cogan;
• eozinofilica vasculită granulomatoasă;
• boala Behcet.
vasculites secundare sunt clasificate în funcție de boala de bază.
Vasculita în boli ale țesutului conjunctiv sistemice:
• reumatoidă și reumatică;
• Lupus;
• Vasculita vaselor pulmonare în sarcoidoza.
leziuni vasculare in boli infectioase:
• sifilitică;
• septică;
• rickettsii;
• Tuberculoza.
Vasculite asociate cu medicamente, de exemplu, un medicament, un tumori canceroase - paraneoplazice. și hipersensibilitate - ser.
cauzele
Etiologia vasculita primară este încă incertă. Principalul motiv posibil este considerat tulburări autoimune. Ceilalți factori putative includ:
1. Infecții virale și bacteriene acute și cronice, de grad;
2. Agenții de dozare și chimice, cum ar fi vaccinurile, droguri, zer;
3. predispoziție genetică;
4. Factorii fizici, cum ar fi hipotermie severă sau arsuri, iradiere.
Cauzele vasculita secundare - o boală majoră, declanșând inflamația vaselor de sânge:
1. Infecții, dacă hepatita virală, scarlatina, sepsis;
2. bolile reumatice si sistemice: reumatism, lupus eritematos sistemic, dermatomiozita;
3. Tumorile benigne și maligne ale naturii;
4. Alergii;
5. endocrină patologiei, de exemplu, microangiopatia diabetică;
6. Boli ale sângelui.
Manifestările clinice ale vasculitei
Vasculitele Simptomele pot fi diferite. Ele depind de natura leziunilor, tipul vasculita, localizarea procesului inflamator, precum și de severitatea bolii subiacente. În ciuda varietății de variante clinice și morfologice, vasculita au o serie de manifestări similare: febră caracter wavelike, leziuni viscerale, erupții cutanate hemoragice pe diferite părți ale corpului, slăbiciune, epuizare sindrom,-musculare articulare.
Odată cu dezvoltarea de auto-agresiune dezvolta simptome caracteristice deja la un anumit tip de vasculita și zona înfrângerii sale.
forma hemoragica de vasculita poate începe la orice vârstă, dar cel mai frecvent la copii cu vârsta sub 12 ani. Încasări din manifestările de suprafață ale vasculitei cu leziuni la capilarele tractului gastrointestinal, articulații, rinichi și piele. Temperatura ajunge la 38,8-390S. Pe corp, în principal, în suprafețele membrelor distale în jurul articulațiilor mari și pe fese, se afla simetric purpura hemoragica (erupții cutanate). În funcție de locația distinge articulare, renale, abdominale și sindroame cutanate. Modificările la nivelul articulațiilor sunt mai frecvente la adulți. procesul de sistem se manifesta o varietate de simptome: crize abdominale cu melenă, artralgii, hematurie, rareori - dificultăți de respirație.
Pentru vasculită alergică caracterizată prin erupție cutanată petesiala, vene paianjen, și o mulțime de mici pete gălbui-maronii. Rashes apar adesea la extremitățile inferioare și sunt însoțite de mâncărime de intensitate diferite. In cazuri rare, pot fi formate răni.
Simptome giganokletochnogo arterita - dureri de cap, leșin, febră, scăderea vederii, umflarea în templul leziunii corespunzătoare.
Boala Behcet este însoțită de eroziuni și ulcerații ale membranelor mucoase, de obicei organele genitale si gura, precum și leziuni oculare grave. Veziculele orale apar conținut clar, care sunt apoi deschise, formând aftelor roz deschis (eroziune). Însoțită de stomatită, faringită, gingivită și glosita. Modificări în ochi - inflamație a irisului și corpului ciliar (iridociclita), un proces inflamator al corneei (cheratită), și așa mai departe.
Pentru formarea tipică nodurilor eritem nodulare de diferite dimensiuni, forme și cantități, sunt localizate pe gambe. Culoarea pielii nodulilor poate varia ca și trece o vanataie de la un cărămiziu închis la albăstruie și galben-verzui.
vasculita sistemica in boli reumatice este generalizată. În plus față de erupții cutanate, cum vasculita afecteaza vasele de sange ale organelor vitale - plămâni, ficat, creier, inima si alte organe.
Adesea expus diagnosticul de vasculita in medicina veterinara. Cea mai comună formă la câini sau pisici - vasculita cutanată. proces inflamator și erozivă este mai frecvent localizat pe urechi și labe, de asemenea, afectează membranele mucoase, cum ar fi palatului dur. Consecințele - ulcerații, necroza țesutului, de multe ori duce la o pierdere a urechii.
metode de diagnostic
Diagnosticul necesită a determina vasculita per se, tipul, gravitatea, locația procesului. Diagnosticul se face după, pe baza unui număr de studii:
1. hemograma completa. Caracterizat prin creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, leucocitoza, eozinofilie;
2. Biochimie. Importante fracțiuni parametrii globulina, în particular gamma-globulină, hematocrit (crescută), proteine, fracțiuni proteice C-reactive;
3. proba imunologica;
4. sânge pe AgHBs cu hepatita virala suspectat, a devenit o cauza vasculitei;
5. Efectuarea o serie de alte teste de sânge pentru anumiți parametri specifici bolii de bază, provocând inflamarea vaselor de sânge. De exemplu, un test PCR, determinarea ASLO-titruri.
Tratamentul timpuriu cu citostaticele și glyukokoritkosteroidami activă asigură de la rata de supravietuire la 60 la 90% în primii cinci ani de la începutul vasculita. Nici un tratament specific al ratei de supraviețuire la 5 ani de doar 10% dintre pacienți.
Restul metodelor de diagnosticare stabilite de medic în funcție de tipul dorit de vasculita. În cazul în care boala afecteaza vasele de sange ale organelor interne, asigurați-vă că ultrasunete sau CT (tomografie computerizata) lor. Dacă suspectați o pierdere a vaselor pulmonare cu posibile sangerari - radiografia toracică și CT.
Alte metode instrumentale:
• ecografie Doppler;
• Bronhoscopia;
• Angiografie;
• pletismografie corp.
important criteriu de diagnostic este un tesut biopsie de piele sau de organe, după care biopsie este examinat la microscop pentru a determina natura leziunii vasculare.
Metode de tratament
Aproape toate tipurile de vasculita sunt caracter cronic progresiv, astfel incat tratamentul ar trebui să fie complexe și consumatoare de timp. Intensitatea și durata tratamentului sunt determinate în funcție de severitatea procesului, boala voluminoase, tipul de vasculita. Metode pentru tratamentul diferitelor forme sunt semnificativ diferite unele de altele, dar există principii comune:
remedii populare pentru tratamentul vasculita
medicament pe bază de plante - un bun plus față de tratamentul tradițional al vasculita. Deoarece pentru o boala caracterizata prin inflamatie a peretilor arterelor si a vaselor, o violare a integrității cu apariția eroziunilor, scleroză și necroză, nevoia de iarbă care posedă proprietăți capabile să reducă și să elimine astfel de display-uri.
Ea posedă proprietăți anti-inflamatorii merișor, Calendula officinalis, brusture, Polygonum șarpe, patlagina comun, podbal, sulfină.
Intareste vasele de sânge de coacăze negre, merișor, șoldurile și cenușă de munte.
Preveni sau a opri sângerarea poate fi iarbă, din care o parte este prezența vitaminei K. urzică, scoarță de copac Viburnum, sau traista ciobanului.
medicament eficient obține în prepararea unei combinații de mai multe plante medicinale si preparate din aceste infuzie sau decoct.
Pentru ameliorarea simptomelor de vasculită alergică costum decoct de afine, tren și Viola tricolor. Marcați fiecare din 3 linguri de amestec. Brew 2 linguri 2 cani de apa de fierbere. După o oră de infuzie poate bea un adult la o jumatate de cana de 4 ori pe zi, copii - de 2 ori înainte de a mânca.
Prognoze și posibilele complicații
Rularea si formele severe de vasculita poate da complicații grave sub formă de variația intensității de sângerare, de exemplu, intestinale sau pulmonare. Poate conduce atât la insuficienței renale și hepatice, tromboza, infarct sau post-infarct melkoochagovogo macrofocal sclerozei, gangrena, hipertensiune pulmonară, și așa mai departe.
Prognosticul este slabă în absența unui tratament pentru acute si pentru anumite tipuri de, de exemplu, vasculita hemoragică trăsnet forma sau granulomatoza Wegener.
profilaxie
1. Consolidarea și îmbunătățirea corpului;
2. Prevenirea suprasolicitare fizică și hipotermie;
3. Excluderea contactului cu substanțe chimice și alergeni;
4. focarele de infecție Remedierea;
5. Interzicerea vaccinării profilactice cu antigeni bacterieni;
6. Tratamentul precoce al bolii de bază.