Vezicular respirație Propedeutica Medicina Interna

respirație veziculară apare ca urmare a vibrațiilor ale pereților alveolelor la momentul îndreptării la intrarea aerului în acesta. Deoarece alveolele îndreptat în mod succesiv, format lung, suflare moale zgomot treptat în creștere și care ocupă întreaga fază de inspirare. Acesta seamănă cu sunetul „f“, pronunțat în timpul inspirației. În timpul pereții alveolari expirator de tensiune scade rapid și scade capacitatea lor de a oscila. Prin urmare, respirație veziculară auscultated de ieșire numai la începutul acestei faze. Cel mai bun respirație veziculară auscultated pe suprafața frontală a pieptului, precum și în regiunile axilare și subscapular (Fig. 34 c). În vârfurile și marginile plămânilor, alveolelor în cazul în care masa este mai mică decât se aude mai rău.

respirație veziculară poate varia atât în ​​condiții fiziologice și în stări patologice. În primul caz este de obicei variază în mod simetric pe întreaga suprafață a pieptului, în al doilea - simultan în ambii plămâni în oricare dintre ele sau o porțiune limitată a acesteia. Se face deosebirea între respirație veziculară schimbări calitative și cantitative.

Cantitativ respirație veziculară poate varia atât în ​​direcția întăririi și slăbire.

Fiziologice respirație amplificare veziculoase se observă în momentul desfășurării unei activități fizice de mare atunci când creșterea excursie de piept, astfel încât plămânii intră mai mult aer și amplitudinea vibrațiilor pereților alveolelor este crescut, iar la persoanele cu torace subțire (în acest caz, o lumină este situată mai aproape de medicul ureche) . respirație veziculară pediatrică îmbunătățită prin peretele toracic mai subtire, elasticitatea mai mare a pereților alveolari și capacitatea lor de a oscila. O astfel de respirație se numește pueril.

Împuternicite veziculară auscultated respirație bine deasupra regiunii plămânului, care se află lângă modificările patologice sau pe partea opusă (sănătoasă) a pieptului. În astfel de cazuri, părțile sănătoase ale plămânilor, deoarece preia funcția de lezată și victimizat mai mult decât de obicei.

slăbirea fiziologică a respirației veziculară observate la nivelul peretelui toracic îngroșat (obezitate, musculatură bine dezvoltată), t. E. Când este prost condusă pe suprafața pieptului.

Patologic respirație veziculară atenuată este marcată prin reducerea cailor respiratorii (laringe, trahee, bronhii) din cauza blocarea partiala a acestora (tumora sau corp străin) sau extrinseci (tumora, nodul limfatic sau cicatrice). Din acest motiv, mai puține alveolele sunt umplute cu aer și amplitudinea de oscilație a pereților este redusă. În cazul ocluzie completă a lumenului bronhiilor majore (atelectazia obstructivă), respirație pe partea respectivă a pieptului nu ascultă.

respirație veziculară a slăbit și fuziunea pleura, rezultând în lumină insuficientă este îndreptată în timpul inhalării. În cazul în care pleura ingrosata, respirație veziculară pare slab (auscultated prin mai groase decât foile normale, pleurală).

In emfizem (număr redus de alveolelor rezultat moartea septurilor interalveolare și a redus proprietățile lor elastice, și, prin urmare, capacitatea de a cracare rapid în timpul inhalării), prezente in plamani de mici camere de compactare răsfirate (unde aerul nu intră și în cazul în care mai puține alveolelor implicate în respirație ) atenuat, de asemenea, respirație veziculară.

Atenuarea respirației veziculară se observă în stadiile inițiale și finale ale pneumoniei lobare (pulmonare tensiune alveolelor redus atunci când sunt impregnate cu pereți exudat lor), în faza inițială a atelectazia compresiune (alveolele mai puțin tensionat și amplitudinea de oscilație este redusă, dar aerul nu sunt încă complet expulzat). margini Fracture, intercostale nevralgii, pleurezie uscată din cauza reflexului de durere redusă mobilitatea respiratorie a pacientului piept, ceea ce duce să se extindă la o alveolele mai mici și deci o slăbire a respirației veziculare.

În cazul aerului sau acumulare de lichid în cavitatea pleurală este, de asemenea, atenuat respirație vezicular din cauza reducerii excursii respiratorii pulmonare pe partea afectată. In plus, lichidul sau gazul în cavitatea pleurală impairs efectuarea sunetului la suprafața pieptului. Cu o acumulare semnificativă de lichid sau de aer în cavitatea pleurală respirația nu exploatat.

Schimbări calitative se observă respirație veziculară, de regulă, în condiții patologice.

Dur respirație veziculară inegale, (numite rigide) marcate cu bronhoconstricție inegale din cauza umflarea inflamație a mucoaselor (bronșită). Acest lucru duce la formarea de zgomot stenozată suprapus pe respirație veziculară și dau un caracter curajos dur.

Rigid respirația poate fi saccadic (discontinuă). Ea apare din dificultatea trecerii aerului de la bronhiole la alveolelor. Astfel, faza inspiratorie constă în respirații individuale discontinue scurte. respirație saccadic se observă și în cazul contracției inegale a mușchilor respiratorii în inflamații și în boli ale nervilor, precum si tremor nervos. respirație saccadic ascultă într-o zonă limitată, indică inflamația în bronhii mici (bronșiolită) etiologia tuberculoasă de multe ori.

• trosnește - denumirea comună pentru raluri umede și crepitație,
• bazaie - uscat wheezing ridicat,
• rhonchi - wheezing uscat scăzut,
• grosier crepitante - krupnopuzyrchatye (umed) wheezing [grosier = dur]
• raluri fine - fin (umed), wheezing,
• trosnește inspirator târziu - crepitus (inspirare târziu trosnește)
• pleurala freca - freca pleurală,
• pectroliocy wispering (pectoriloquy șopti corect) - pektorilokviya îmbunătățită dramatic bronhofoniya.