zgomote respiratorii majore
Vezicular de respirație - zgomotul principal de respirație, care se aude pe auscultatia plămânii unei persoane sănătoase.
Mecanismul de formare a respirației vezicular este destul de complex. Baza de sunet pereți alveolelor vibrațiile sale atunci când intră aerul în acesta. Frecvența de rezonanță de oscilație a alveolelor 108-130 Hertzi. Aceste sunete amestecate cu unele componente de joasă frecvență a vibrațiilor bronhiole. Intervalul de frecvență totală a sunetelor care formează respirația vezicular 18-360 hertzi. Având în vedere că energia inspirare sănătoase depășește în mod considerabil de energie expirația sunet veziculoase respirație se aude inspirator (faza oscilațiilor), în perioada inițială de expirare (fading fluctuațiile de fază).
respirație vezicular sunet care amintește de un sunet moale și persistent de „FFF“ și auzit în timpul inspirației și, leșin, la mijlocul expirație. In cele mai multe respirație formă veziculară „pură“ auscultated în regiunile centrale ale plămânilor la partea din față și din spate unde alveolele cel mai mare corticală (până la 4-5 cm). Prin linii paravertebrale la vârfurile plămânilor, în special dreptul, datorită impurității mai mari emana sunete de respirație bronșică mai dur, mai puternic expirația sonoră (vezikobronhialnoe de respirație).
Recomandat de auscultatie atent repetate amintesc sunetul respirației vezicular în oameni sănătoși în diferite părți ale auscultare pulmonare.
VARIETATE respirație veziculară.
Copiii sub 3 ani de veziculoase respirație frecvență ușor mai ridicată (până la 400-600 Hz), zhesche decât la adulți, și auzi cum să inhaleze și expirați.
O astfel de respirație se numește pueril. Respirația bază de pueril se află, de asemenea, oscilații alveolele în timpul respirației, dar din moment ce stratul alveolară la copii relativ mai subțire, relativ îngustă și bronhiile la alveolelor vibrațiile sunetului amestecate mai multe sunete din bronhii. Ascultați respirația un copil care alăptează.
respirație veziculară întărită are loc atunci când hiperventilatie relative sau absolute. Acest lucru crește energia vibrațiilor alveolelor, și amestecul lor componente de joasă frecvență a sunetelor din bronhii. Acest lucru duce la un sunet crescut de inhalare și un sunet prelungit de expiratie.
respirație veziculară Slăbit are loc atunci când hypoventilation absolută sau relativă (de exemplu, durere în timpul respirației) și în sindromul pulmonar abdominal. Cu acest sindrom (de exemplu, emfizem) alveolele, bășicilor emfizematos sunt în stare deschisă și energia oscilatiei este slăbită în timpul respirației.
respirație veziculară rigid are loc la o îngustare relativă a bronhiilor, schimba mucoasă lor (bronșită, astm bronșic). Sistemul alveolara nu este schimbat, dar îmbunătățită prin amestecarea sunetelor din bronhii.
respirație veziculară rigid recunoscut de respirație neobișnuit „greu“ timbrul veziculară și sunet clar nu numai inspirația, ci și peste tot expirație.
respirație saccadic pot fi fiziologice și patologice. Motivul pentru așa-numitul respirație fiziologică saccadic este perfrigeration ușor (auscultație în camera rece), excitare emoțională. Cauza respirație anormală este stenoza sakkadirovanogo a bronhiilor.
auskultiruetsya respirație saccadic ca respirația intermitentă veziculare (f-f-f). Spre deosebire de respirația vezicular saccadic fiziologică, care este de obicei labil și ascultă pe întreaga suprafață a plămânilor, respirație anormală auscultated local și stabil.
Al doilea zgomot respirator major este de respirație bronșic. sunet de respirație bronșic se produce atunci când aerul trece prin glota, iar apoi se extinde traheea și bronhiile.
respirație bronșică seamănă cu sunet grosier „xxx“. Am auzit la inhalare și expirația, și expirati auzit mai multa inspiratie. Acest lucru se datorează faptului că restrângerea glota în timpul expirației.
Într-o persoană sănătoasă sunetul de respirație bronșic poate fi auzit doar pe auscultatie a traheei (respirație traheală) și uneori (rar) peste zona unui bifurcare, în spațiul 2-3 intercostal pe linia paravertebrală. În acest domeniu, de multe ori nu respira bronșic și vezikobronhialnoe (inspirare sunete veziculară, și expirati cu umbra bronșic).
Apariția respirației bronșic a sunetului în orice alt punct auscultare este patologie (.). Pentru apariția respirației bronșic peste lumina de proiecție necesară pentru a alveolelor cortical a fost schimbat morfopatologic și să devină capabil să efectueze frecvența respirației bronșic. Astfel de condiții sunt create prin umplerea lichidului alveolele inflamator (sindromul de infiltrare) sau compresia alveolelor (sindromul de compresie atelectazia). Mai mult decât atât, sindromul de respirație se infiltreze bronșic auzit tare (numit crescut de respirație bronșic), și slab audibil (respirație bronșic slăbit) pentru comprimarea alveolelor. Pentru deasupra suprafeței plămânilor au apărut respirație bronșică sau porțiune de etanșare de infiltrare trebuie să fie de cel puțin 2,3 cm adâncime și 5,3 cm în diametru.
sunet de respirație bronșică (de obicei, cu tentă metalică, - „respirație metalic“) apare atunci când bronho-pleurală fistula pneumotorax deschis. În acest caz, lumina se prăbușește prin fistulă bronșică cu sunete bronsice intră în cavitatea pleurală rezona și de a dobândi metal de culoare aparte. Apropo, atunci când vocea bronhofonii devine nazală, care este o respirație suplimentară diferență bronșic, cu un pneumotorax deschis de la sindromul de infiltrare.
Amforicheskoe (cavitare) variația respirație este substanțial respirație bronșic, dar, având în vedere importanța sa de diagnosticare este alocată unui grup separat
Amforicheskoe respirația format în timpul formării cariilor pulmonare (cavitate, abces, bronșiectazii majore) care comunică cu o bronhie. În acest caz, atunci când respirație respirație bronșică sunet bronhiilor atinge cavitatea rezoneze, colorate multe subdimensiunile și dobândește similaritate cu sunet, care are loc în cazul în care suflă în gâtul unei sticle (amfore). Sunetul este puternic, relativ mare (5-500 Hz), cu un ecou pronunțat (volum), poate fi auzit pe inspirație, dar mai ales pe expirație. Timbrul amforicheskogo respiratie coloratie sunet depinde de dimensiunea, forma, suprafața cavității. Classical respirație amforicheskoe lovit dacă diametrul cavității mai mare de 5 cm, pereți netezi, comunică cu bronhiile mari (drenată bine).
În cazul în care gigant cavitățile pereți netezi, situate la baza plamanului, de multe ori determinat de simptom pozitiv Vintriha: tare amforicheskoe respirație scade brusc, cu o gura deschisă, în cazul în care pacientul se închide gura și comută la respirație nas.