Deviația Axis (EOS)

Medie axa QRS electrice complexe - măsurarea de bază necesare pentru fiecare electrocardiogramă. Majoritatea oamenilor sănătoși este între -30 ° și + 100 °. Unghiul de -30 ° sau mai mult este descrisă ca o deviație negativă pe axa stânga. și unghiul de + 100 ° sau mai pozitiv - ca o deviere pe axa dreaptă. Cu alte cuvinte, abaterea axa stânga - poziția schimbat din mijlocul axei complexului QRS electrice la om cu poziția orizontală a axei electrice serdtsa.Otklonenie axa dreapta poziția de mijloc axei complexului QRS electrice modificat la om cu poziția verticală a axei electrice inima.

Regulamentul axa medie a QRS electrice complexe depinde de poziția anatomică a inimii și direcția de propagare a impulsului ventricule (direcția depolarizare ventriculară).

Influența poziției anatomice a inimii electrice în complexul QRS axa

Confirmată prin efectul respirației. Atunci când o persoană inhaleaza, diafragma coboară, iar inima ia o poziție mai verticală în torace, care este de obicei însoțită de o schimbare de EOS pe verticală (dreapta). Pacientii cu emfizem, plămânii, se observă, în general, în poziție verticală și inimă anatomică axa electrică medie verticală electric al complexului QRS. Dimpotrivă, în timpul expirația are loc creșterea diafragma și inima ia o poziție orizontală în torace, care este de obicei însoțită de o schimbare de EOS pe orizontală (stânga).

Efectul depolarizare direcția ventriculară

Acesta poate fi confirmat, cu o blocada incompleta a LNPG ramura anterioară. când impulsuri de distribuție verhnelevym departamente LV rupte și axa complexului QRS electrice medie este înclinat spre stânga (a se vedea. Secțiunea „Încălcare conductivității intraventriculară“). Dimpotrivă, atunci când a respins dreptul de hipertrofie de prostată.

Cum de a recunoaște un drept deviație EOS și a plecat

Devierea cu axa dreapta

Detect dacă medie QRS electrice axa complex este de + 100 ° sau mai mult. Să ne amintim că la dinții mari R amplitudine egală în derivațiile II și unghiul axa III trebuie să fie între + 90 °. regula aproximativă spune de respingere axa dreapta atunci când în II, III conduce situat tine de mare și fără alimentare R. R III, în răpire depășește dinte R în plumb II. În plus, am RS răpire format tip complex în care adâncimea dintelui mai mare decât înălțimea dintelui S R (vezi Figura 5-8 ;. 5-9.).

Fig. 5-8. Devierea la axa inimii electrice dreapta. deviație EOS la dreapta (media complexul QRS electrice axa mai mult de + 100 °) este determinată nu I, derivațiile II, III; R III dinte în abducție mai mare decât în ​​plumb II.

Fig. 5-9. Un pacient cu o deviere la dreapta dintele EOS R III în abducție mai mare decât în ​​plumb II.

Abaterea axa din stânga

Detect dacă medie QRS electrice axa complex este de la -30 ° sau mai puțin. Electrocardiografice vezi. Fig. 5-4 unghiul axei este exact -30 °. În plumb II este o gama RS cu două faze. Este important să ne amintim. că unghiul retracția axa II este de + 60 °, a se vedea. Fig. 5-2. și complex bifazic indică poziția EOS la unghiuri drepte față de retractat (-30 ° sau + 150 °). Astfel, dacă EOS unghiul este de la -30 °, în timpul abducției II RS complex trebuie să fie egal în dinți amplitudinea R și S. Dacă unghiul este mai mic EOS -30 ° (deviație axa din stânga), în RS complex II adâncimea de retragere mai mare decât înălțimea dintelui S unda R (vezi Figura 5-10; .. 5-11).

Fig. 5-10. Devierea axei electrice a inimii spre stânga. Abatere OEC la stânga (medie complexul QRS electrice axa mai mică de -30 °); II în timpul răpirii - complexe (unda rs S amplitudine mai mare decât r-val).

Fig. 5-11. Abaterea Axa spre stânga (la un pacient cu o deviere spre stânga în EOS II răpire - complex RS).

Deci, pentru a determina abaterea axei electrice medie a complexului QRS pentru a ajuta la următoarele reguli:

• Deviația axa dreapta detectată, în cazul în care un dinte R răpire III mai mare decât în ​​plumb II. În acest caz, am abducție - tip RS complex, în care adâncimea dintelui mai mare decât înălțimea dintelui S R fig .. 5-8 cm. Fig. 5-9.
• Deviația axa stânga detectată, dacă abducție dinte ridicat în R. răpire III - adânc dinte S. II în răpire - (. vezi Figura 5-10,5-11) (adâncimea undei S mai mare decât înălțimea r dintelui) bifazic complex RS. sau QS. Conductorii I și AVL - R. ridicat tine

Concepte În „Normal ECG“ prezentate electric vertical și poziția orizontală a EOS (QRS electrice medii axa complexă).

Această secțiune prezintă, de asemenea, conceptul de respingere EOS spre stânga și spre dreapta. Care este diferența dintre acești termeni? Poziția verticală și orizontală a EOS - conceptul de calitate. Când axa medie electric vertical QRS complex ridicat tine R văzut în derivațiile II, III, și aVF, în poziție orizontală - în derivațiile I și aVL. Când EOS în poziție verticală înseamnă QRS axa complexe electric poate fi normal (de exemplu, + 80 °) sau deviat spre dreapta (+ 120 °). În mod similar, în cazul în care poziția orizontală EOS axa complex QRS poate fi normal (0 °) sau deviat spre stânga (-50 °).

Astfel, abaterea la EOS dreapta - caz extrem poziția verticală a axei medie a QRS complexe electrice. Abaterea axa stânga - varianta extremă de mijloc orizontală axa QRS complexe electrice.

Au pacient axa medie a complexului QRS electrice pe verticală sau pe orizontală, nu înseamnă abatere EOS.