Anestezia în stomatologie variațiilor de practică, indicații, contraindicații, moderne

Durere de dinți - aceasta este o problemă cu care se confruntă aproape toată lumea. Este un semn al unei anumite patologie a sistemului dentar. Aceste boli necesită terapeutice, și în multe cazuri - și tratament chirurgical. Deseori, pacienții sunt puse o vizită la dentist de teama de durere în timpul tratamentului stomatologic.

stomatologia moderna fara durere

Relativ recent, o serie de manipulări terapeutice asociate cu senzații neplăcute pentru pacient, ar putea fi efectuate fără anestezie, nu este surprinzător faptul că mulți oameni se tem de biroul dentist. Amanarea o întâlnire cu un specialist „la ultima“, pacientul cu riscurile obișnuite ale leziunii carioase așteaptă dezvoltarea de complicații ale bolii, care pot necesita tratament chirurgical.

În prezent, în toate spitalele și cabinetele stomatologice, medicii efectua tratament stomatologic fara durere, care utilizează diferite tipuri de anestezie.

Sub anestezie realiza o reducere sau dispariția completă a sensibilității pe tot corpul sau în regiunile sale individuale. În cele mai multe cazuri, acest lucru se realizează prin administrarea de medicamente, de rupere transmiterea impulsului de durere la nivelul creierului din zona de intervenție. Este nevoie de anestezie în stomatologie pentru a se asigura că pacientul nu avea dureri in timpul tratamentului stomatologic. Comportamentul Calm pacientului ofera medicului posibilitatea de a procedurilor terapeutice sau chirurgicale rapid, eficient și în măsura în care este necesar.

Indicații pentru efectuarea anesteziei

Anestezia prezentat în următoarele manipulări:

• tratamentul cariilor profunde;
• extirpare sau ablație pulpă (depulpation);
• histerectomie (indepartarea) a unui dinte;
• alte proceduri chirurgicale;
• pregătirea protetică dentară;
• Unele tipuri de tratament ortodontic.

Notă. Cariile medie poate fi, de asemenea, o indicație pentru anestezie, deoarece zona de delimitare a straturilor de smalț și dentina suficient de sensibile, și dureri în timpul tratamentului stomatologic, în acest caz, există destul de des.

Tipuri de anestezie în stomatologie

Anestezia este împărțit în local și general (narcoză). De asemenea, pentru a distinge între ameliorarea durerii medicale si non-farmacologice.

Există mai multe tipuri de anestezie non-medicament:

• audioanalgeziya;
• elektroanalgeziya;
• anestezie prin efecte hipnotice;
• anestezie calculator.

anestezie de droguri implica injectarea de anestezic, timpul de menținere a impulsului de blocare necesară pentru intervenție medicală. După o anumită perioadă de timp medicamentul este scindat, iar sensibilitatea este complet restaurat. anestezice moderne fac posibilă pentru a evita complet disconfort în timpul tratamentului.

Anestezia generală în timpul tratamentului dentar este utilizat relativ rar și în indicații specifice. Cel mai adesea este folosit in chirurgia orala si maxilo-faciala.

anestezie locală în stomatologie

Înainte de majoritatea manipulări efectuate anestezie locală. Pentru organism, este mult mai sigur decât anestezie generală. Până de curând, cele mai frecvente anestezice lidocaina si Novocain au fost, dar acum se aplică și medicamente mai eficiente.

Există mai multe tipuri de anestezie locală:

• cerere completat;
• infiltrare;
• fire;
• intraligamentarnaya;
• intraosoasă;
• stem.

anestezie Cerere

Aceasta anestezie care oferă anestezie de suprafață. Aceasta se realizează prin pulverizarea sau aplicarea prin pulverizare a preparatului sub forma unui unguent la locul mucoasei orale. Cele mai frecvent utilizate 10% lidocaină în cutii de aerosoli.

Anestezia de aplicare demonstrat de a reduce sensibilitatea țesutului moale, în locul unde se va face injecția, precum și în timpul manipulării mucoasei (stomatite și gingivite) și un mic supuratii deschidere. In practica terapeutica, acesta poate fi utilizat înainte de îndepărtarea depunerilor mineralizate în regiunea cervicală și în ortopedie - în pregătirea unei proteze de dinți (alezare).

anestezie infiltrare

Infiltrarea anestezie vă permite să anesthetize un singur dinte sau o zonă mică a mucoasei. Este practicată prin eliminarea mănunchiul neurovasculare, precum și în tratamentul cariilor profunde.

Injectarea se face de obicei într-un vârf de proiecție. În acest caz, purtătoare de droguri blocuri anestezice durere impuls la nivelul ramurilor nervoase. Cel mai adesea se anesteziază în mod similar dinții de sus, deoarece grosimea relativ mică a osului maxilarului superior permite anestezic relativ pătrunde cu ușurință la terminațiile nervoase.

anestezie conducție

Este necesară atunci când infiltrare nu dă efectul dorit sau este necesar pentru a anesthetize mai multor dinți adiacente. De asemenea, este utilizat în extirparea abceselor dentare la periostită autopsie și exacerbarea parodontita cronice, precum si de drenaj de focalizare purulente. Injectarea de anestezic poate temporar „opri“ ramura nervos în întregime.

Cel mai frecvent înainte de intervențiile efectuate pe maxilarul superior și cerul gurii tuberalnuyu anestezie regională (dacă este necesar - să completeze incizala) și pentru mandibulă analgezie - torusalnuyu sau mandibular.

Intraligamentarnaya (intraligamentary) anestezic local

Adesea practicat stomatologie pediatrica in tratamentul cariilor profunde si a complicatiilor sale, precum și în cazurile în care dintele care urmează să fie eliminate.

Injectarea de droguri efectuate in ligamentul periodontal, care este dispus între perete și alveola rădăcinii dintelui. Mucoasele fără a pierde sensibilitatea, ceea ce exclude obrajii accidentale înțepătoare pentru copii, limbii sau a buzelor.

anestezie intraosoasă

Este indicat în pasul dintelui extirpării. Inițial administrat agent anestezic în guma de mestecat, iar după amorțirea locală - un strat spongios al mandibulei în zona golului interdentare. Acest lucru elimină sensibilitatea numai anumitor dinți și o mică parte a gingiilor. Efectul este aproape instantaneu, dar a păstrat un timp relativ scurt.

anestezie stem

Efectuarea anestezie stem in stomatologie este posibilă numai într-un spital. Indicațiile pentru comportamentul său poate servi ca un grad ridicat de intensitate a durerii, nevralgie (în special - nervul facial), precum și leziuni grave la nivelul maxilarului și oasele zigomatice. Acest tip de anestezie se practică bine înainte de o intervenție chirurgicală.

Injectarea de anestezic se efectuează în zona bazei craniului, care vă permite să dezactivați nervii superioare și mandibulare dreapta. Efectul anesteziei trunchiului cerebral se caracterizează prin putere și de lungă durată.

Contraindicații

Înainte de medicul dentist anestezie trebuie sa afle daca pacientul are o boală gravă medicale sau alergii la medicamente.

Contraindicații la utilizarea de analgezice poate fi:

• reacții alergice după administrarea de anestezice;
• istorie a bolilor cardiovasculare (infarct miocardic sau accident vascular cerebral în urmă cu mai puțin de șase luni) acute;
• diabet;
• unele alte tulburări hormonale pe fondul patologiilor în organele sistemului endocrin (hipertiroidism și așa mai departe. d.).

Important: Atunci când forma decompensată de tratament pentru boli endocrine pacientului trebuie efectuată numai într-un spital. O atenție deosebită trebuie observate în timpul anesteziei pentru copii și femeile gravide.

anestezice moderne

Pentru anestezia locală pot fi utilizate de lidocaină (2% pentru preparate injectabile și 10% pentru aplicații) și novocaină (în prezent fiind utilizate mai puțin și mai puțin). Pentru a spori și prelungi efectul acestor medicamente în soluție înainte de administrare, de obicei, a adăugat „urme“ adrenalină.

De asemenea, se aplică anestezice moderne, cum ar fi:

Aceste medicamente sunt livrate în containere speciale, cartușul, care sunt plasate într-o seringă carcasă metalică carpool. Separat înșurubată ac de seringă de unică folosință, a cărui grosime este de câteva ori mai mică decât cea a acelor de injectare convenționale.

Avantajul incontestabil al anesteziei Carpool este că injecțiile sunt aproape nedureroase. În plus, o parte a unor soluții deja include epinefrină sau noradrenalina pentru un efect mai puternic și mai de durată.

Anestezia în stomatologie pediatrica

Anestezice, care ar putea fi numit complet în condiții de siguranță pentru copii, nu există. În copilărie organism este o sensibilitate extrem de mare la orice medicament, prin care riscul de complicații după injectarea este deosebit de mare.

Anterior, folosit pentru lidocaină anestezie si Novocaina, si este in prezent cele mai sigure medicamente pentru copii sunt considerate Arikain și mepivacaină.

In tratamentul practicii dentare copiilor următoarele tipuri de anestezie:

• aplicatie on-line;
• infiltrare;
• intraligamentarnaya;
• Prezentator.

Notă: la pacienții tineri este un risc foarte ridicat de a dezvolta complicații ale psihogene, deoarece copilul nu minte format în cele din urmă. Cea mai frecventă complicație este o scurtă pierdere a conștienței ca urmare a unor emoții puternice (frica).

Cele mai frecvente complicații ale anesteziei locale

Posibile complicații ale anesteziei includ:

• reacții alergice (cu hipersensibilitate la medicament);
• reacții toxice (supradoze);
• încălcare prelungită a sensibilității datorate nervoase ramuri de ac prejudiciu (în încălcarea regulilor de injectare);
• durere și senzație de arsură la locul de injectare (comun și considerat normal).

Există, de asemenea, probabilitatea de următoarele complicații:

• echimoze (umflare și echimoze) după injectare, ca urmare a deteriorării vasului de sânge;
• rupt acului în timpul injectării (rar);
• țesutul infectat (nerespectarea aseptică medic si reguli antiseptice la o înțepătură în zona afectată a infecției membranei mucoase);
• Spasmul tranzitoriu (trismus) mușchii masticatori (dacă este deteriorată fibrele nervoase sau musculare):
• țesut moale aleatoare musca (buze, obraji, limba), din cauza pierderii temporare a sensibilității.

Utilizarea anestezicelor moderne pentru a reduce la minimum riscul de dezvoltare a majorității complicațiilor.

Sfaturi pentru pacienti

Cu o zi înainte de tratament și imediat înainte de a vizita un dentist ar trebui să se abțină de la băuturi alcoolice, alcool etilic, capabile să reducă efectul analgezic al majorității medicamentelor.

Sub stres emoțional pentru noapte, se recomandă să ia un sedativ (extracte Afobazol de valeriană sau motherwort).

Dacă nu vă simțiți bine, în special - pe fondul SARS sau gripa, vizita la medic ar trebui să fie amânată.

Pacienții din timpul menstruației, de asemenea, ar trebui să amâne tratamentul dentar, dacă este posibil. În această perioadă de iritabilitate nervoasă a crescut și sensibilitate la medicamente. Îndepărtarea dinților și a altor proceduri chirurgicale in timpul menstruatiei poate provoca sângerări prelungite.

Anestezia generala in stomatologie

Sub anestezie generală, o înțelegere completă a pierderii sensibilității, însoțită de diferite grade de afectare a conștiinței.

Anestezia generala in stomatologie este relativ rară și în conformitate cu indicațiile stricte, deoarece această metodă de anestezie nu este sigură. angaja în timpul intervențiilor chirurgicale majore, în regiunea maxilo-faciale.

Notă: În prezent, mai mult și mai des în tratamentul dinților (copii .. Incl) utilizat inhalat oxid de azot anestezic ( „gaz ilariant“).

Indicațiile pentru anestezie generală în stomatologie sunt:

• alergie la anestezic local;
• boli psihice;
• de panica frica de proceduri dentare.

Printre contraindicațiile se numără:

• boală respiratorie;
• grave ale sistemului cardiovascular patologie sosudstoy;
• intoleranta de droguri la anestezie.

Înainte de intervențiile planificate, implică introducerea unui pacient într-o stare de anestezie, pacientul ar trebui să fie verificate, inclusiv:

• Monitorizarea ECG pentru o evaluare obiectivă a stării inimii;
• hemograma completa;
• un test de sange pentru HIV si hepatita.

Pacientul preoperatorie ar trebui să se abțină de la alcool, nicotină, precum și mese și băuturi. În prezența unei boli acute, operația trebuie amânată până la remiterea completă sau convalescenta.

Anestezia generală în timpul tratamentului dentar poate fi efectuată numai cu anestezistului participare.

Plisov Vladimir, medic dentist