Biopsia - o metodă de confirmare a oricărei forme de cancer
Chemat o procedura de diagnosticare biopsie, în timpul căreia o bucată de țesut sau organ luate pentru examenul microscopic ulterior.
În caz de suspiciune de cancer pe biopsie a unui angajament, deoarece fără ea, diagnosticul nu este considerat a fi în cele din urmă stabilite. Face o biopsie și în unele procese non-neoplazice. De exemplu, tiroidită autoimună, anumite tipuri de hepatita, boala lui Crohn, etc.
În această situație, o metodă suplimentară de investigare și a efectuat atunci când datele de metode non-invazive de diagnostic (CT, RMN, ecografie, etc.). Nu sunt suficiente pentru diagnostic
tipuri de biopsie
Cu titlu de materiale de gard, următoarele tipuri de biopsii
• excizie - excizia tuturor tumorilor sau a unui organ;
• incisional - excizia tumorilor sau organ;
• ac - fragment canulei gard percutanată de țesut.
biopsii excizie și incizionale
Aceste tipuri de biopsii sunt dureroase suficient, prin urmare, efectuate sub anestezie generală sau anestezie locală în condițiile de funcționare (cu excepția unei biopsie sub controlul endoscopului), și după suturarea necesare. biopsie excizionala se face adesea, nu numai pentru a diagnostica, ci, de asemenea, pentru a trata, incizională - numai în scopuri de diagnosticare. Uneori, în timpul intervenției chirurgicale pentru cancer trebuie sa efectueze urgent biopsie incizionala pentru a clarifica domeniul de aplicare al operațiunii.
biopsie ac
Metoda de minim invaziva - biopsie ac. minciuni principiu în faptul că acul tubular este introdus în formarea anormală sau a unui organism care urmează să fie examinat. În piesele ei toamna de tesut prin care acul a trecut. După îndepărtarea acului, aceste porțiuni sunt îndreptate spre studiu. Dacă doriți să explorați organul situat în adâncime (de exemplu, nu poate fi văzut și „sondă“), apoi face o puncție sub ultrasunete sau cu raze X.
Pentru o mai mare precizie și pentru a reduce leziunile biopsie se poate face sub control ecografic, endoscopul, X-ray.
În practică se folosesc două tipuri de biopsii ac:
• ac fin (aspirație, clasică);
• tolstoigolnaya (tăiere, Trephine biopsie).
Plus biopsie este că această procedură maloboleznenna. Aceasta se face fara anestezie generala si locala.
De ce cheltui tolstoigolnuyu biopsie?
În unele cazuri, în locul puncție pielii injectat un anestezic local. Dar acest tip de biopsie are dezavantajele sale. În primul rând, acul nu se poate ajunge la educația patologică. În al doilea rând, materialul rămas în cavitatea acului poate fi suficient pentru studiu.
Acești factori reduc semnificativ precizia metodei. Experiența medicului și calitatea echipamentului, care este produs sub controlul manipulării, în măsură să compenseze pentru lipsa de prima. Pentru a compensa pentru a doua tehnici, modificate utilizate în special biopsie tolstoigolnaya.
Pentru a aplica ac de biopsie tolstoigolnoy cu un fir, care, ca un șurub înșurubat în țesut. In cavitatea acului cu secțiuni de țesut sunt mult mai mari în volum decât în biopsia cu ac.
Realizarea de manipulare si pentru medic si pentru pacient arme biopsie mult mai ușor.
Așa-numitele dispozitive care sunt folosite pentru ac fin biopsii de aspirație ale diferitelor organe :. Pancreas, tiroidă, prostată, ficat, rinichi, etc. este atașat la acul steril pistol, constând din trephine (tuburi cu o margine foarte ascuțit) și harponul.
Când sa declanșat Trephine cu mare viteză și țesut de disecție un harpon fixează țesătura într-un tub. Rezultatul este o coloană mare de material, care este ghidat pe un examen microscopic al cavității acului.
frotiuri Papanicolau și tampoane
De fapt, frotiuri Papanicolau și tampoane nu este cu vedere la biopsie, dar ele, cum ar fi biopsii, sunt utilizate pentru a determina tipul de țesuturi și celule. Frotiuri luate de facilitățile de cercetare disponibile sunt situate. Astfel, frotiuri pe celulele anormale sunt utilizate pe scară largă în ginecologie pentru diagnosticarea precoce a cancerului de col uterin.
Pentru a obține spălări, lumen organe tubulare este spălat cu soluție salină, de exemplu, pot fi obținute prin bronhoscopie de la spălări bronsic. In celulele maligne pot fi, de asemenea, studiat din lichidul chistului (de exemplu, chist mamar cu cancer de san suspectate), sau orice cavitate a corpului, de exemplu, revărsat pleural, fluid de ascită, etc.
Investigarea materialului obținut
În funcție de scopul și cantitatea biopsiei tisulare obținute ulterior efectuat:
• Examinarea histologică a materialului;
• Material citologie.
La examenul histologic sub un microscop secțiuni de țesut sunt studiate.
În acest scop, bucăți de țesut obținut prin biopsie a fost plasat într-un lichid de fixare (formol, etanol, Buena lichid) pentru a etanșa structura lor, apoi înglobate în parafină. După solidificare cu un microtom (un instrument de tăiere foarte ascuțit) dintre cele mai subțiri straturi a fost tăiat într-o grosime de 3 micrometri. Secțiunile au fost plasate pe sticla diapozitiv a fost scos din parafină, și le colorate cu o substanță specială. După aceea, medicamentul este trimis la examenul microscopic.
Citologie nu a studiat țesuturi și celule.
Acest tip de examinare microscopică este considerat a fi mai puțin precise, dar necesită mai puțin material pentru ea. În plus, prepararea unui preparat citologic nu necesita pregatire si echipamente speciale.
Examenul citologic se realizează de obicei după biopsie de aspirație, luând tampoane și frotiuri. Este utilizat pentru soluții urgente sarcini de diagnosticare în timpul operațiunii (determinarea naturii procesului tumoral, identificarea tumorii încolțire în țesutul înconjurător și metastazarea celulelor tumorale, în prezența marginilor inciziei, etc.) și, atunci când locul țesutului biopsie pentru histologie sau imposibil nedorite (de exemplu, în caz de suspiciune melanom).
Aici celulele vii vizibile - un diagnostician experimentat distinge rapid leucemie (să zicem), celule albe din sânge și alte elemente atipice.
Valoarea acestei metode este mare dacă analiza necesară și os calcifiat, masa în vrac, friabile și leziuni foarte mici, care nu sunt adecvate pentru studii histologice.
Cand biopsia tumorii si modul cel mai rațional de a efectua examenul histologic și citologic de biopsie. Dar crucial pentru diagnosticul de cancer au încă un descoperiri histologice.
Precizia rezultatelor biopsie
Precizia studiului histologic este mai mare de 90%. Rezultatul său pozitiv este baza pentru diagnostic definitiv și scheme de tratament de prescriere, inclusiv operația pe cancer.
Biopsia unei tumori suspectate este cel mai bine într-un instituții medicale de stat specializate, în cazul în care medicii cu experiență și patologi cu experiență lucrează. Acest lucru va reduce semnificativ probabilitatea de eroare de diagnostic. În cazul în care rezultatul biopsiei hepatice este negativ, dar medicul are motive întemeiate să creadă că un pacient de cancer este încă acolo, oa doua biopsie.
Examenul citologic al unei metode de depistare (ro) diagnosticare. Rezultatele sale sunt dependente în mare măsură de cantitatea de material și conservarea acestuia, precum și cu privire la modul precis a fost luat. Dacă citologie este pozitiv, acesta servește ca bază pentru histologie mai complexe.
