Ce medicamente pot provoca aritmie - tratamentul inimii

Insuficienta cardiaca: cauzele si mecanismul de sindromul clinic, un ajutor premedical și ghiduri de resuscitare

Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) - un sindrom clinic asociat cu incetarea brusca si completa a functiei cardiace eficiente. Omul a salvat contracția ventriculelor, dar pompele rupte funcția corpului injectorului, nu inima de sânge în vasele de sânge, oprește circulația sângelui, ceea ce reprezintă o amenințare pentru viață. stop subita de cauza cardiaca este insotita de o lipsa de puls, pupile dilatate, depresie respiratorie, și pierderea conștienței. Pacientul poate fi complet absentă sau activitatea bioelectrice stocate a inimii. asistență medicală imediată în timpul cardiac crește șansele de arestare resuscitare cu succes a pacientului.

Conform statisticilor OMS pe planeta noastră în fiecare săptămână negând inima în aproximativ 200.000 de oameni. În acest caz, 90% dintre victime mor chiar înainte de sosirea o ambulanță, la domiciliu sau la birou, pentru că nu era aproape de oameni care știu cum să primul ajutor ar trebui să fie furnizate. Dintr-o gravă populație sindrom clinic mor mai des decât SIDA. cancer. incendii, accidente sau răni prin împușcare. Dezvoltarea stop cardiac și respirator nu este numai persoanele în vârstă, dar, de asemenea, pentru persoanele perfect sănătoși tineri, precum și sugari și elevi.

Anatomia și fiziologia inimii

Inima (cardia greacă.) - dezvoltat organ cavitar muscular, care este pompa furnizează sânge pe tot corpul prin artere, arteriolelor si capilarelor, iar apoi utilizați venele și venulelor ridică înapoi. La doar 1 minut este pompat prin inima la 6 litri de sânge. Greutate, forma si marimea corpului sunt diferite și unice. Inima este pe partea stângă a pieptului la nivelul de 4-8 vertebre, în pericard (pericardul). Acest sac fibro-seros izolează corpul. pereți cardiace constau dintr-un înveliș exterior subțire - strat intermediar gros epicardial - Infarct format din mușchii striați, endocard și - o carcasă interioară constând din țesuturi epiteliale.

Inima este împărțită în patru camere separate: atriul drept, atriul stâng, ventriculul drept, ventricul stâng. Dreapta și jumătatea din stânga separate printr-un separator. În atriul drept două curgere la nivelul venei cave (de sus și de jos), este prezent sângele venos din ventriculul drept se deschide trunchi pulmonar. Jumătatea din stânga a inimii este prezent sângele arterial în atriul drept include patru vene goale din ventriculul stâng părăsește gura aortei. Separat de la supapele ventriculare atriale. Dreapta - valva tricuspidă, stânga - două pliere. Din artere majore ventricule separate valve semilunare. Supape atașate la scheletul inimii, și pentru a permite fluxul de sânge.

In faza de diastolei sau relaxare, sânge din venele pulmonare si cave se varsa in atriul drept. In sistola sau contracția atriilor, clapele rabatabile deschise, iar sângele pompat în ventricule. Apoi vine sistolei ventriculare, sangele curge in aorta si trunchiul pulmonar. După o pauză semilunar valve apropiate, iar aripa sunt vizibile, sângele este colectat în atrii diferenței de presiune.

Mecanismul de stop cardiac

Atunci când, are loc debutul insuficienta cardiaca acuta fibrilatie cardiaca atunci cand organismul isi pierde capacitatea de a funcționa în mod eficient, datorită faptului că mușchii inimii sunt reduse necoordonat. Distinge atrială și fibrilație ventriculară. Mai mult decât atât, sindromul de moarte subită cardiacă poate fi cauzată asistola sau încetarea activității bioelectrice a inimii, ceea ce duce la corpul de oprire. De asemenea, stop cardiac poate provoca disociație electromecanică, atunci când fluxul sanguin se oprește din cauza încetarea activității mecanice a organului.

Cauzele insuficienței cardiace

Atunci când un stop cardiac, motivele pot fi diferite. Alocați estrakardialnye și factorii cardiace. cauze cardiace asociate cu alterarea functiei de conducție sau automatismul, a scăzut miocardic contractilitate, traumatisme și leziuni ale organelor.

Prin factori cardiace includ:

• boli cardiace coronariene. infarct miocardic. boli în care fluxul de deranjat la mușchiul inimii de oxigen si substante nutritive. Nu va fi un stop cardiac în timpul intervenției chirurgicale, în timp ce ridicarea de greutati, cu oboseala și stresul emoțional.
• boli coronariene, ele spasm, formarea trombusului, embolie (blocaj), angină pectorală.
• Blocajul arterelor pulmonare. separarea si ruptura arterelor. stop cardiac se poate întâmpla într-un vis.
• Infectarea a membranelor de inima, miocardita. endocardită. și cardiomiopatie.
• tamponada cardiac, ceea ce duce la comprimarea cavităților sale, funcția de supapă afectată.
• Diferite aritmii si dezechilibru electrolitic.

Toate de stat, însoțită de deficit de oxigen, sunt factori noncardiace:

• Orice intoxicație exogenă. consumul de alcool și droguri. supradoză de medicamente, atunci când iau medicamente care provoacă stop cardiac.
• obstructia cailor aeriene sau perturbarea permeabilității lor, apariția de diferite embolism, dezvoltarea insuficienta respiratorie acuta. diagnostic în timp util și de ajutor profesional salva viata pacientului.
• insuficiență cardiacă Reflex poate fi reversibil și ireversibil, apare atunci când răcirea bruscă. Creșterea încarcă sexuale denivelări. De exemplu, boxeri știu cum să se oprească inima, ceea ce duce la un knock-out.
• Statele de șoc, prejudiciu inima, inundații, impactul curentului electric.

Cauzele indirecte de insuficienta cardiaca:

Medicina modernă, provocând stop cardiac

Se crede că 2% din toate cazurile de oprire bruscă a inimii sunt din vina de droguri.

pastile periculoase provoca stop cardiac:

• Medicamente care normaliza funcția cardiacă. De exemplu, există dovezi că propranololul poate agrava starea pacientului atunci când sunt administrate la doze terapeutice. În special în cazul în care pacientul nu este tratat pentru boala de bază, și concentrându-se numai pe aritmie individuale și alte simptome.
• antibiotice cu spectru larg (Clathromycin etc.).
• Gastroenterologie de droguri domperidon, care este prescris pentru tratamentul de arsuri la stomac.
• Medicamente pentru schizofrenie. droguri psihotrope (haloperidol, etc.).

terapia combinată periculoasă atunci când a numit medicamente incompatibile, care sunt transformate pentru a provoca aritmie, și poate provoca stop cardiac. prejudiciu Mare pentru sanatate este probabil sa de sine, pentru că nu toată lumea înțelege ce pastile provoca stop cardiac.

Simptomele de insuficiență cardiacă

Omul nu este pulsul detectabil în arterele carotide, există un stop cardiac tocit sunet sau tonuri cardiace dispar. În următoarea a doua respirație oprire, în creștere palid, își pierde cunoștința, pot exista crampe musculare. circulația cerebrală duce la pupile dilatate, absent răspunsul lor la lumină. Atunci când dezvoltarea unui sindrom clinic, asistență trebuie furnizate fără întârziere. Cu nici un ajutor care vine privarea de oxigen în organe și țesuturi, vine o moarte clinică.

Diagnosticul de stop cardiac

Diagnosticul de stop cardiac se face trebuie să fie în câteva minute. Ea nu se potrivește măsurile general acceptate care ocupă prea mult timp. Pacientul nu face o cardiograma. nu modifică tensiunea arterială. nu petrec timp căutând ondulație la vasele periferice și de a asculta de sunete inimii. îngrijire de urgență în stop cardiac începe imediat după ce medicul a găsit nici o pulsație în artera carotidă comună, care este situată între mușchii gâtului și laringelui, sau în artera femurală. Determinarea se realizează mijlociu si aratator, presiunea asupra artera este realizată încheietură usor capitonat.

La palpare pulsul trebuie făcută în termen de 5 secunde pentru resuscitare a fost efectuat la timp. Resuscitator ar trebui să poată distinge bradicardie sau ritm cardiac lent. Un alt semn important de diagnostic - elevi de evaluare dilatate și reacția lor la lumină a avut loc după asistență medicală de urgență începe atunci când inima se oprește. Cele mai timpurii semne de insuficienta cardiaca - stop de respirație și pierderea conștienței, de obicei trece neobservat, cu excepția cazului în care pacientul se află sub supraveghere constantă.

asistență pre-medicală corectă în timpul stop cardiac

abilități de Resuscitare permit să facă primul ajutor persoanelor afectate înainte de sosirea echipei de resuscitare. Odată ce pacientul are un sentiment de stop cardiac, el își pierde cunoștința, a pierdut răsuflarea. Mai întâi trebuie să vă asigurați că nimic nu interferează cu respiratia normala si curata gura - victima poate stoca congestie limba apar in gura de voma. Pacientul trebuie să fie pus pe o suprafață fermă și începe să faci masaj cardiac și respirație artificială gură la gură. Apăsarea este nevoie să fie ascuțite, masaj este brațele îndreptate. Într-un minut, este de până la 12 cicluri. În cazul în piept începe să crească - acesta este un semn ca plamanii umple cu oxigen, restaurat viata dupa un stop cardiac. Nu mai eficient resuscitare după 20-30 de minute de la începerea, atunci când o persoană se dezvoltă moarte clinică.

îngrijire medicală în caz de eșec al inimii

RCP de bază:

• masaj cardiac extern și ventilația artificială sunt necesare în toate cazurile, atunci cand diagnosticat stop cardiac. În cazul în care nici un efect se efectuează traheotomie intubare. aplică preparate speciale pentru a asigura siguranța și căile respiratorii.
• La etapa inițială efectua, de asemenea stimulare electrica a inimii, sau o defibrilare de urgență. Toracele afectează energia de descărcare restabilirea funcției ventriculare. Eficiența defibrilare este redusă la minut, timp în care insuficiența cardiacă continuă - efecte pot fi diferite. Verificarea activității electrice a miocardului se realizează pe Cardioscop.
• Chirurgie pentru o intervenție chirurgicală. Atunci când un stop cardiac, operația se efectuează, de regulă, din cauza îngustarea căilor respiratorii.
• cateterism venos central, care să permită să efectueze procedura cu pacienții care sunt în stare critică.
• Tratamentul medicamentos. vvutriserdechno Introdus sau medicamente intravenoase pentru a trata insuficienta cardiaca - adrenalina - principalul drog de resuscitare, norepinefrină, antiaritmice, atropina. soluții de carbonat acid de sodiu și așa mai departe.

viață în continuare după stop cardiac

Cei mai mulți oameni care au suferit un stop cardiac, tratamentul este în unitățile de terapie intensivă. Pacienții care supraviețuiesc în cazul în care inima nu este în măsură să curgă timp de 5-6 minute după oprire. Există cazuri rare în practică, atunci când oamenii au putut să se întoarcă la o viață normală după 30 și 39 minute după eșecul inimii. La sfârșitul perioadei de resuscitare necesită monitorizarea constantă a pacientului. Activitatea cardiace și alte funcții poate fi afectată, de multe ori pacientul necesită resuscitare cardiacă continuă.

Pacientul este raze X, la fel ca în gestionarea stop cardiac ar putea fi deteriorat în piept. În plus, testele biochimice numit, producția de urină este monitorizată și a efectuat alte teste care pot identifica dezvoltarea unor complicații periculoase. Cu insuficienta cardiaca pe termen lung de sprijin nootropă alocate necesare pentru recuperarea integrală a creierului.

hidroxizin *

Azelastine (reciproc) efect; Reacțiile de viteză și psihomotorii redus amplificat deprimatsiya.

(Reciproc) depresia SNC; pe fondul a / m de doza hidroxizinei de alprazolam trebuie redusă cu 50% - o probabilitate mare de complicații severe, chiar fatale.

(Reciproc) sedare.

Dexketoprofen în soluție în / și / m nu pot fi amestecate în aceeași seringă cu soluție de hidroxizină (format precipitat).

crește Diazepam (reciproc) depresia SNC; în timp ce numirea dozele ar trebui să fie de a reduce cu 50% - un risc crescut de complicații severe, chiar fatale,.

La unii pacienți utilizarea de medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene crește riscul de aritmie atriala. Acestea ar trebui să fie luate cu mare grijă, medicii avertizează.

Aceste medicamente pot fi cumpărate de la orice farmacie fără prescripție medicală. Cu toate acestea, cardiologi, si au folosit pentru a spune că utilizarea de medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene (de exemplu, ibuprofen) este asociat cu riscul de exacerbarea problemelor și planul cardiovasculare. a declarat anterior că utilizarea regulată a AINS crește riscul de infarct miocardic si accident vascular cerebral.

Cercetatorii au comparat starea sistemului cardiovascular al participanților la studiu și pacienți selectați aleatoriu din grupul de control. În primul grup au fost pacienți cu anumite boli de inima in grupul de control - oamenii erau sănătoși. Medicii estimează că AINS-ul cu 40% crește riscul de aritmii cardiace. Cu toate acestea, acest lucru este valabil numai pentru acei pacienți care au aceeași ibuprofen, a provocat o reacție negativă la începutul recepției. Mulți pacienți nu sunt sensibile la AINS.

De asemenea, sa dovedit că noi medicamente analgezice - inhibitori selectivi ai COX-2 (de exemplu, nimesulid, meloxicam, celecoxib, etodolac, rofecoxib), a crescut riscul de pana la 70%. Ca și în cazul efectelor secundare AINS, inhibitori COX-2 provoca la o dată. Oamenii le ia mai mult de 2 luni, au fost observate aceste reacții.

Cardiologi de stres - trebuie să ia în considerare boala de inima deja existente în numirea de ibuprofen si alte AINS. Pentru acei oameni care au deja o aritmie, aceste medicamente cresc riscul de agravare, cei care sunt sănătoși, pot declanșa dezvoltarea sa. Și, cu siguranță, nu, în nici un caz nu ar trebui să „prescrie“ analgezice cum ar fi ibuprofen si diclofenac oameni mai în vârstă înșiși, precum și care suferă de boli cronice de rinichi.

Legate de posturi: