inima umană

formă de inimă nu este aceeași pentru oameni diferiți. Ea este determinată în funcție de vârstă, sex, fizic, de sănătate și de alți factori. Într-un model simplificat descrie sfere, elipsoide, eliptic formă intersecția paraboloid, și elipsoid cu trei osii. elongație Măsura (factor) este raportul dintre cele mai mari forme de mărime liniară longitudinală și transversală a inimii. Atunci când raportul giperstenicheskom tip de corp este aproape de unitate și astenice - aproximativ 1,5. Lungimea inimă umană adultă variază de la 10 la 15 cm (de obicei 12-13 cm), latime la baza de 8-11 cm (de obicei 9-10 cm) și dimensiunea anteropoaterioara 6-8,5 cm (de obicei 6,5-7 cm) . Heart Greutate medie masculin 332 g (274-385 g) la femei - 253g (203-302 g) [B: 2]

Structura anatomică a inimii Edit

Inima este centrul pieptului și marginea inferioară din stânga este deplasată spre partea stângă, în așa-numitul pericardului - pericardul. care separă inima de celelalte organisme.

În ceea ce privește linia mediană a corpului în care inima nu este simetric - pentru aproximativ 2/3 din ea și aproximativ 1/3 din stânga - la dreapta. În funcție de direcția longitudinală proiecția axei (de la mijlocul bazei sale apexului) pe peretele toracic anterior distinge transversal poziție, oblică și verticală a inimii. Poziția verticală este mai frecvent la persoanele cu pieptul lung și îngust, o cruce - la persoanele cu o cușcă larg și scurt coaste.

Inima este format din patru cavități distincte, numite camere: atriul stâng. atriul drept. ventriculului stâng. ventricul drept. Ele sunt separate prin pereți despărțitori. În atriul drept include gol în atriul stâng - vena pulmonară. Din ventriculul drept si ventriculul stang sunt situate, respectiv, artera pulmonară (trunchi pulmonară) și aorta ascendentă. Ventriculul drept și atriul stâng închide circulația pulmonară. ventriculul stâng și atriul drept - un cerc mare. Inima este situată în partea de jos a mediastinul anterior, o mare parte a suprafeței sale față acoperită cu lumina cu care curge porțiuni tubulare și venele pulmonare, precum și cu care se confruntă aorta si trunchiul pulmonar. Cavitatea pericardică conține o cantitate mică de lichid seros. [B: 2]

Peretele ventriculului stâng este de aproximativ de trei ori mai gros decât peretele ventriculului drept, din moment ce stânga ar trebui să fie suficient de puternic pentru a evacua sânge în circulația sistemică pentru întregul organism (rezistența la fluxul de sânge în circulația sistemică este de câteva ori mai mare, iar tensiunea arterială a câteva ori mai mare decât în ​​circulația pulmonară).

Există necesitatea de a menține fluxul de sânge în aceeași direcție, în caz contrar, inima va fi umplut cu foarte sânge, care înainte de a fi fost trimis la artera. Responsabil pentru fluxul de sânge într-o singură direcție sunt supape, care, la momentul oportun pentru a deschide și închide pentru a lasa bariera de sânge sau plasarea acesteia. Supapa între atriul stâng și ventriculul stâng este numit valva valvei sau fluture mitrală, deoarece este format din doi lobi. Supapa dintre atriul drept si ventriculul drept este numit valva tricuspidă - este alcătuită din trei petale. În inima sunt valve mai aortică și pulmonare. Ei controlează fluxul de sânge din ambele ventricule.

alimentarea cu sânge Editare

Fiecare celulă din țesutul cardiac ar trebui să aibă o aprovizionare constantă de oxigen și substanțe nutritive. Acest proces este furnizat de propriul său sistem circulator, inima arterelor coronare sale; este denumit în mod obișnuit ca „circulația coronariană.“ Numele vine de la doua artere, care sunt inima coroana panglica. arterei coronare direct departe de aorta. Prin sistemul coronarian merge până la 20% din sânge ejectat inimii. Numai o astfel de piesă puternică de sânge oxigenat pentru a asigura funcționarea continuă a corpului uman pompei de viață dătătoare.

inervare Editare

Inima devine un inervare sensibil, simpatic și parasimpatic. Fibrele simpatici din dreapta și din trunchiuri simpatici din stânga, care trec o parte din nervi cardiace transmit impulsuri care accelerează ritmul cardiac, extinderea lumenului arterelor coronare si fibre parasimpatici conduce impulsurile care incetinesc ritmul cardiac si sa restranga lumenul arterelor coronare. Fibrele senzoriale din pereții receptorii din inima si vasele sale sunt compuse din nervi la centrele respective ale creierului si maduvei spinarii.

Structura histologică a inimii Edit

Peretele inimii este format din trei straturi - Epicardul, miocardul și endocardul. Epicard constă dintr-un strat subțire (mai puțin de 0,3-0,7 mm) endocard placă de țesut conjunctiv este format din țesut epitelial și miocardul inimii constă în țesutul muscular striat. Celulele miocardice numit cardiomiocite.

Miocard un strat gros dantelat cu vasele de sange si fibrele nervoase care formează mai multe plex nervoase. Pentru fiecare capilar conturile Infarct pentru aproximativ patru fibre nervoase. [B: 3]

vedere biofizică pe structura inimii Edit

Conducerea organizației-spațio temporală a funcționării normale a inimii umane. litere verzi și săgețile indică ora de sosire a unui val de excitație în această regiune a inimii. Albastru Inset arată forma profilului unui undă (t. N. „potențial de acțiune“), în diferite regiuni ale inimii datorită diferenței de proprietățile medii excitabile elementelor. care formeaza tesutul cardiac. Bej Inset - distribuția normală a unei benzi de excitație val de deplasare a pacemaker în inimă (sinusului) spre margini (miocardul de lucru), în cel mai simplu model de simulare matematic.

Model de inima omului la dimensiune completă

Din punct de vedere al științei moderne. inima este un polimer multicomponent mediu activ neomogen de origine naturală. organizarea fină a structurii mediului și asigură funcțiile sale biologice de bază.

Structura neomogenă a inimii, care se află în centrul organizării sale fine, a fost confirmat în mod repetat de primul folosind tehnici de electrofiziologie. și apoi metodele de biologie computationale (vezi. figura).

Proprietățile Autowave ale țesutului cardiac pentru mai mult de o jumătate de secol au fost investigate în mod activ și știința românească și mondială.

Noul aviz științific asupra obiectului biologic permite o nouă abordare pentru rezolvarea problemei de a crea o inima artificiala: problema se reduce la stabilirea nanotehnologiei moderne bazate pe producerea unui mediu activ polimer artificial cu aceeași funcție automată a undei [B: 4] [B: 5].

Fiziologia activității cardiace Editare

Activitate cardiac Editare

acceptată Punct de vedere istoric [B: 1] pentru a distinge următoarele proprietăți fiziologice ale țesutului cardiac:

Automatismul a inimii - este capacitatea inimii de a contracta ritmic sub influența impulsurilor originare din el însuși.

Excitabilitate a inimii - mușchiului cardiac este abilitatea de a fi excitat de o varietate de stimuli de natură fizică sau chimică, însoțite de modificări ale proprietăților fizico-chimice ale țesutului.

Conductivitatea inimii - se efectuează în inima căii electrice datorită formării potențialului de acțiune în celulele de factorii de ritm. Locul tranziției de excitație de la o celulă la alta, servi ca nexus.

Contractilitatea inimii - forța de contracție a mușchiului inimii este direct proporțională cu lungimea inițială a fibrelor musculare.

Refractaritate infarct - temporar țesuturi stare nonexcitability.

automatismul Phenomena, conducție și excitabilitatea se pot asocia termenul „funcția inimii Autowave» [B: 4] [B: 5].

Se crede că activitatea cardiacă are ca scop asigurarea funcționării de pompare a inimii. adică „funcția principală fiziologică a inimii este pomparea ritmică a sângelui în sistemul vascular» [B: 6].

Editare circulație

Efectuarea în sistemul circulator al funcției de pompare a inimii pompe continuu de sânge în artere. inimă umană - un fel de pompă care asigură o mișcare constantă și continuă a sângelui prin vasele în direcția cea bună. Calcule simple arată că, timp de 70 de ani, inima unei persoane obișnuite efectuează mai mult de 2,5 miliarde de accesări și pompe de 250 de milioane de litri de sânge [aprox. 1].

Supape DUBLU și tricuspide permit fluxului sanguin într-o singură direcție - din atrii in ventricule.

a ciclului inimii Editare

ritm cardiac sănătos și fără întrerupere este comprimat și decomprimat. Într-un ciclu al inimii, există trei faze:

1. Atrium umplut cu sânge sunt reduse. În acest caz, sângele este pompat prin supapa deschisă în ventricule (acestea sunt în acest moment să rămână într-o stare de relaxare). Reducerea atrială pornește de la confluența venelor, astfel încât acestea să comprimate gura și de a lua înapoi în venele de sânge nu poate.
2. Mergând contracția ventriculelor cu relaxarea simultană a atriilor. valve tricuspide și fluture care separă atriile de ventricule, a ridicat, de completare snap închis și pentru a preveni revenirea sângelui la atrium, iar valvele aortice și pulmonare deschise. pompe de contractie ventriculara de sange in aorta si artera pulmonara.
3. Pauză (diastola), o perioadă scurtă de restul corpului. În timpul pauzei de sânge venos intră în atrium și curge parțial în ventricule. Când va începe un nou ciclu, sângele rămas în atrii este împins în ventricule - ciclul se va repeta.

Unul din ciclul cardiac este de aproximativ 0,85 secunde. din care, la momentul conturilor contracțiilor atriale doar 0.11 secunde. la momentul ventriculare 0,32 secunde. și cea mai lungă - perioadă de repaus, care durează 0,4 secunde. Inima unui adult, care este în largul care lucrează în sistemul de aproximativ 70 de cicluri pe minut.

Automatism inima Editare

O anumită parte a mușchiului inimii este specializat pentru emiterea semnalelor de control pentru restul inimii sub forma naturii corespunzătoare impulsurilor de auto-val; această parte specializată a inimii numit sistemul de conducere cardiacă (PSS). Aceasta oferă automatismul cardiac.

Automatism - capacitatea inimii de a fi excitat sub influența impulsurilor care apar în cardiomiocite fără stimuli externi. În condiții fiziologice, cea mai mare în automatismul inimii are ACS. așa că se numește centrul automat al primei comenzi.

nod sinoatrial. numit stimulator cardiac, pentru prima și este amplasat pe acoperișul atriul drept, este o parte importantă a PAC. [1] Prin trimiterea de impulsuri regulate Autowave controlează frecvența ciclului cardiac. Aceste impulsuri prin calea atriale intra în nodul atrioventricular și dincolo - în unele celule miocardice de lucru care cauzează declinul lor.

Astfel, SMS-uri prin intermediul coordonare și ventriculare contracții ale atriilor oferă munca ritmică a inimii, care este, funcția cardiacă normală.

Reglementarea funcției cardiace Editare

Inima de lucru este reglementat de myogenic, neuronale și a mecanismelor umorale.

Myogenic sau hemodinamic, mecanismul de reglare este separat în: gomeometrichesky geterometrichesky și [B: 8].

Sistemul nervos reglează frecvența și forța contracțiilor cardiace (sistemul nervos simpatic determină rata de amplificare, parasimpatic - slăbește).

Impactul sistemului endocrin, în inima are loc prin intermediul unor hormoni. care poate întări sau slăbi puterea contractiilor inimii, schimba frecvența lor. Principala glanda endocrina, care regleaza activitatea inimii, pot fi considerate ca glandele suprarenale. ei secreta hormoni epinefrina si noradrenalina. efectul asupra inimii, care corespund funcțiilor sistemului nervos simpatic. Efectul asupra inimii, de asemenea, ionii de calciu și potasiu, precum și o multitudine de endorfine și alte substanțe biologic active.

Metode instrumentale de diagnostic a inimii Edit

Fenomene electrice Editare

performanța cardiacă (ca orice mușchi), urmată de fenomene electrice care determină câmpul electromagnetic din jurul corpului de lucru. Activitatea electrica a inimii poate fi înregistrată prin intermediul diferitelor metode de electrocardiografie. dă modelul de modificări în timp a diferenței de potențial la suprafața corpului, sau studiul electrofiziologic miocardic, care permite de a urmări calea propagare a undelor de excitație direct cu endocardul. Aceste metode joacă un rol important în diagnosticul de atac de cord si a altor boli ale sistemului cardiovascular.

Fenomene acustice Editare

fenomene acustice, tonuri de inima numit poate fi auzit prin aplicarea urechii la piept sau un stetoscop. Fiecare ciclu cardiac este în mod normal, împărțit în patru tonuri. Știuleți la fiecare reducere auzi întâi 2. lungi și mai scăzute asociate cu închiderea supapelor cu două sau tricuspide, mai scurte și mai mare - se închide supapa de aorta si artera pulmonara. Între un ton și a doua fază se duce contracția ventriculară.

Activitatea mecanică a dreptului

contracții cardiace însoțite de o serie de manifestări mecanice, care se înregistrează, de asemenea, puteți obține o idee despre dinamica contracție a inimii. De exemplu, în al cincilea spațiu intercostal pe stânga, 1 cm medial de la linia medio-claviculare, la momentul de contracție a inimii-a simțit scheniya impuls apicale. In timpul diastolei, inima se aseamănă cu un elipsoid a cărui axă este direcționată de sus în jos și de la dreapta la stânga. Cu reducerea zhelu-fiica forma de inima aproape de o sferă, iar diametrul longitudinal al inimii scade și crește transversale. Sealed-lea stânga miocardului ventricular în vedere suprafața interioară a peretelui toracic. În același timp, a redus la diafragma în timpul diastolei vârfului inimii la momentul sistola se ridică și lovește peretele frontal al pieptului. Toate acestea dă naștere la impulsul apical. [B: 6]

Pentru a analiza activitatea inimii mecanică folosind o serie de tehnici speciale.

Kinetocardiography [aprox. 2] - metoda de înregistrare a frecvenței de vibrație-TION scăzută a pieptului cauzate de activitatea mecanică a inimii; Aceasta ne permite să studiem structura de fază a ciclului de ventricule stânga și din dreapta ale inimii simultan.

Elektrokimografiya - Metoda electrică TION circuite registru umbre mișcare cardiace pe aparat ecran cu raze X [2]. Ecranul la marginile conturului inimii aplicate fotocelula conectate la osciloscop. Atunci când mișcările inimii variază iluminarea fotocelulei, care este înregistrată ca osciloscop curba. contracția inimii strâmbe și relaxare.

Ballistocardiography - metodă bazată pe faptul că izgna-TION de sânge din ventriculii și mișcarea acesteia în vase mari cauzează vibrații ale întregului corp, independent de efectele de impact cu jet, similare cu cele observate în cazul arderii unui pistol (numite tehnici de „ballistocardiography“ derivate din cuvântul "balistă" - proiectil). Curbele deplasărilor corporale înregistrate ballistocardiography și dependentă de activitate gri-DCA sunt aspect caracteristic normale. Pentru înregistrare sous-există mai multe metode și instrumente diferite.

Dinamokardiografiya - o metodă bazată pe faptul că mișcările inimii în piept și circulația sângelui din inimă în vasele sunt însoțite de deplasarea centrului de greutate în raport cu suprafața pe care se află un om pieptului. [3] Subiectul se află pe o masă, pe care este montat un dispozitiv special cu senzori - traductoare mecanice ve-mască în oscilații electrice. Aparatul este sub celula sani-clorhidrici în studiu. centrul de osciloscop deplasare gravitațională înregistrată sub formă de curbe. Dinamokardiogramme observate în toate fazele ciclului cardiac: sistola atrială, perioade ventriculare de tensiune și expulzarea din perioada lor de sange protodiastolic perioadelor de relaxare și de umplere de sânge a ventriculelor.

Phonocardiography - metodă pentru detectarea sunete cardiace pe fonocardiogramei. Dacă în partea stângă a pieptului la nivelul nervurilor IV-V examen atașați microfon sensibil cuplat la un amplificator și un osciloscop, este posibil să se înregistreze pe hârtia fotografică în formă de sunete cardiace curbe. Această metodă este utilizată pentru diagnosticarea bolilor de inima valvulara. [4]