Mecanismele de acțiune ale medicamentelor - studopediya
Excreția (eliminare) a medicamentelor
Etapa finală a proceselor farmacocinetice este excreția de droguri și / sau metaboliții acestora prin diferite organe excretoare (rinichi, ficat, intestine, plămâni, piele, salivare, sebacee, sudoare, lacrimale, glandele mamare). Organul principal al excreției sunt rinichii.
Mecanismele de excreție de droguri în rinichi:
1. filtrarea glomerulară - separarea apei si medicamente cu greutate moleculară mică (greutate moleculară sub 50000) prin difuziune pasivă; proces depinde de starea microcirculatiei in rinichi;
2. Excreția tubulară - excreția medicamentelor în tubul proximal de transport activ;
3. reabsorbția tubulară - PM reabsorbiei în tubului distal prin difuzie pasivă.
Excreția PM hepatic - PM selectie cu bila in intestin, cu unele medicamente excretate in fecale, iar unele medicamente după expunerea la enzimele intestinale in sange este aspirat din spate (circulatie hepatica intestinale).
Excreția plămâni medicamente - excreția medicamentelor în principal gazoase și alcool etilic.
Factorii care modifica efectul medicamentelor:
1. Factori fiziologice:
- vârstă (copii și pacienții vârstnici);
- sex (femei, în special în timpul sarcinii pot fi mai sensibile la droguri);
- hronesteziya - modificări ciclice ale sensibilității sistemelor biologice ale organismului la medicamente (modificări circadian - în timpul zilei; tsirkatrigentantnye - în termen de o lună; circanuală - în termen de un an);
- hronergiya - modifică efecte biologice sistemice (eficacitate de exemplu), care ascultă un anumit ritm; reprezentând timpul hronergii pentru a determina efectul optim (de exemplu, terapia hormonală), cu un risc minim de efecte secundare.
2. Caracteristici ale farmacocineticii individuale de droguri.
3. timpul de administrare, în funcție de primirea PM și natura produselor alimentare, influența factorilor de mediu.
4. Factorii genetici care influențează biodisponibilitatea și eficacitatea medicamentelor.
5. interacțiunea pacient atunci când se iau mai multe medicamente.
6. înrudite modificări patologice ale organelor (ficat, rinichi, tract gastrointestinal).
7. sensibilitatea pacientului la medicament.
8. Angajamentul pentru tratamentul pacientului.
FARMACOLOGIE - Secțiunea principală de farmacologie, care studiază caracteristicile medicamentelor cu efect asupra organismului uman. Farmacodinamici ramkahklinicheskoy studia mecanismele de droguri de acțiune, principiile de selectivitate lor dozare de droguri, etc.
Tipuri de actiune de droguri asupra organismului:
1. În funcție de locul de aplicare Mesaj:
1. sistemica (generalizata) acțiune - adrenalină, atropină, etc;.
2. acțiunea de organe - laxative, diuretice și altele.
2. În funcție de aplicație și de caracteristicile de absorbție în sânge:
1. Efectul local (aerosol lidocaină);
acțiunea 2. resorbtiva (lidocaină / m):
- acțiunea directă (teofilina);
- indirect, indirect (salbutamol); ca opțiune - o acțiune reflex (muștar).
3. În funcție de natura schimbărilor în organe și țesuturi:
1. acțiune reversibilă (cele mai multe medicamente);
2. Efectul ireversibil (citostatic).
4. În funcție de efectul exercitată:
1. Acțiunea principală (efect terapeutic);
2. Efectele secundare.
Aceste acțiuni, în funcție de obiectivele terapiei pot fi inversate.
5. În funcție de lățimea spectrului de efect farmacologic:
1. nespecifice de acțiune (vitamine, glucoza, adaptogens);
2. Acțiunea specifică:
Acțiunea drogurilor asupra organismului:
Principalele caracteristici ale efectelor drogurilor:
3. Durata preparatului:
- perioadă de latență - timpul scurs de la primirea medicamentelor înainte de acțiunea terapeutică (perioada scurta - dopamina, lidocaină, nitroglicerina, perioada lunga - spironolactonă, krizanol și colab.);
- perioadă maximă de acțiune - timpul în care măsura maximă manifestă efectul terapeutic;
- timpul de retenție a efectului - o cifră determinată de frecvența și durata de a lua droguri;
- medicamente timp-efect - de data aceasta, după întreruperea tratamentului PM în timpul care persistă în organism pentru modificări funcționale cauzate de acțiunea medicamentului;
4. Viteza declanșării efectului, puterea și durata acestuia (în funcție de rata de administrare, sume de PM și starea funcțională a organismului sau organismelor).
Principalele mecanisme de acțiune a medicamentelor:
1. chimică directă (citotoxic) efect - PM interacțiune directă cu molecule intracelulare sau ioni, ceea ce duce la perturbarea funcțiilor mai celulare (antibiotice, antivirale, citostatice, antiacide);
2. Acțiunea fizico-chimice pe membrana celulelor - pentru a schimba sau blocarea membranelor electrofiziologice activitatea celulelor nervoase si musculare (antiaritmicele si anticonvulsivante, anestezice locale, agenți pentru anestezie);
3. Efectul asupra enzimelor specifice - influența medicamentelor asupra activității diferitelor enzime (inductori ai enzimei - fenobarbital, inhibitori de enzime - medicamente anticolinesterazice: metilsulfat neostigmina, fisostigmina, galantamina);
4. acțiune prin receptori specifici - PM interacțiunea cu receptorii (membrană, citosolic, nucleare):
- agoniști - mediatori acționează ca organism, adică, stimularea activității receptorului;
- Antagoniștii - interferează cu interacțiunea cu un receptor de agoniști endogeni și exogeni sau receptori de blocare;
- substanțe cu efect atât agoniști și proprietăți antagoniste.
Factorii care influențează acțiunea medicamentelor:
1. podea (femeile sunt mai sensibile la medicament în timpul sarcinii);
2. vârstă (cel mai sensibil la nou-născuți, copii mici droguri, persoanele în vârstă);
3. genetica (investigații genetice a factorilor de influență asupra sensibilitatea organismului la medicamente - farmacologie specifice sarcinii de bază - Farmacogenetică);
4. Starea funcțională a organismului (comorbiditățile modifica efectele drogurilor);
5. ritmul circadian (dependența efectului farmacologic al studiilor de ritm circadian chronopharmacology; efectele medicamentelor și toxicitatea lor depinde de ritmurile zilnice și sezoniere);
6. Alcoolul și tutunul (PM afectează biotransformare).