Metode pentru administrarea medicamentelor în oftalmologie
Mai ales picături pentru ochi
picături pentru ochi, unguente, spray-uri, filme, geluri - este medicamente care sunt proiectate special pentru aplicare locală în oftalmologie. În componența lor, pe lângă componenta activă, are un efect terapeutic includ substanțe auxiliare cum este necesar pentru a furniza o formă de dozare stabilă. Pentru a preveni contaminarea florei microbiene a medicamentului în compoziția sa include de asemenea un conservant. Ele sunt în grade diferite, pot afecta conjunctivei și corneei. Pentru pacienții cu cornee sensibilă, există forme locale de medicamente oftalmice care nu conțin conservanți.
Pentru a preveni dezintegrarea ingredientului activ în eyedrops includ și antioxidanți.
Capacitatea de picături pentru ochi pătrunde prin cornee depinde de ionizare lor. Acest indice este definit de pH. Aciditatea normală a lacrimilor este 7,14-7,82. Aciditatea soluției afectează atât farmacocinetica medicamentului, precum si tolerabilitatea acestuia. Dacă aciditatea soluției este substanțial diferită de cea a fluidului lacrimal, o persoana cu instilare se va simți inconfortabil.
Un indicator important al cinetica medicamentului este tonicitate cu privire la ruptura. Cea mai mare absorbție au soluții hipotone sau izotone. Astfel, eficacitatea medicamentului este determinată nu numai ingredientul activ, ci și auxiliarii de intrare.
Multe picaturi pentru ochi nu ar trebui sa fie utilizat in timp ce poarta lentile de contact moi. Acest lucru se datorează riscului de acumulare a materialului ca material de bază, și conservanți. Pacientul trebuie să știe că, înainte de instilarea picături pentru ochi ar trebui să fie eliminate lentile și le purta doar după 20-30 de minute după instilarea medicamentului. În cazul în care există mai mult de un medicament între instilarea trebuie să fie de cel puțin o jumătate de oră.
Regulile de bază ale instilarea de picături pentru ochi
- Mâinile trebuie spălate foarte bine înainte de instilarea a medicamentului.
- Capul trebuie să fie aruncat înapoi.
- Priviți în sus, trage în jos pleoapa inferioara.
- Picurare în sacul conjunctival al unui preparat picătură.
- Uită-te în sus, până când o picătură de droguri pe deplin distribuite în sacul conjunctival.
- Dați drumul pleoapei, închideți ochii.
- În colțul interior al ochiului împinge degetul arătător timp de 2-3 minute.
- Dacă doriți să utilizați mai multe tipuri de picături pentru ochi, repetați procedura de cel puțin 20 de minute.
Reguli de stabilire unguent oftalmic
- Spălați-vă bine pe mâini înainte de procedura.
- Zaprokinte cap acum.
- Trageți capacul inferior în jos, privi în sus.
- Squeeze lungime- unguent oftalmic de aproximativ 1 cm în fornixul conjunctival.
- Încet pleoapei inferioare, ochii aproape.
- Cu un tampon tampon de bumbac sau bumbac masat prin pleoapa distribuie unguent.
- Lăsați ochii închiși timp de 1-2 minute.
- Se repetă procedura, dacă este necesar, folosind alte unguente sau picături poate fi de 20 de minute.
Norme de stabilire a filmului ochi
- Spălați-vă bine pe mâini înainte de procedura.
- Șeful zaprokinte pacientului în urmă.
- Pacienții au fost rugați să se uite în sus, trage în jos pleoapa inferioara.
- Cu ajutorul unei pensete oftalmice intra film de droguri în sacul conjunctival inferior separat.
- Încet pleoapei inferioare.
- Rugați pacientul să stea 5 minute cu ochii închiși.
- Se aplică alte medicamente este posibilă numai după dizolvarea completă a filmului.
Frecvența formelor de dozare oculare
Frecvența de utilizare a medicamentelor pentru tratamentul ochiului poate fi diferit in functie de patologia si farmacocinetica. În cazul frecvenței acute infecțioase instilare leziunile ochilor poate fi de până la 10-12 ori pe zi, in bolile cronice picaturi oftalmice se pot aplica de 2-3 ori pe zi.
unguent oftalmic stabilește, de obicei, de până la de două ori pe zi. unguent oftalmic nu este recomandată în perioada postoperatorie precoce după intervenții chirurgicale abdominale, precum si rani penetrante ale ochiului.
În unele cazuri, în scopul de a crește intrarea în ochi a metodei de preparare a folosit instilarea forțată: droguri insuflat de 6 ori timp de o oră la fiecare 10 minute. Eficiența unei astfel de metode corespunde injectare subconjunctival.
Pentru a crește gradul de penetrare a medicamentului poate fi de asemenea folosite în așezarea vălului sacul conjunctival impregnat cu un medicament.
Norme de stabilire a fleece înmuiate de droguri
- Se vor spăla mâinile înainte de manipulare.
- Bucata de lână rola ca îmbibată cu droguri.
- Instruiți pacientul pentru a înclina capul înapoi.
- Trageți pleoapa inferioară.
- Introduceți vată folosind penseta în partea exterioară a corpului inferior al conjunctivei.
- Încet pleoapei inferioare.
- Instruiți pacientul să dețină 5 minute cu ochii închiși.
- vată poate fi îndepărtat după 30 de minute.
Alte metode de administrare a medicamentelor
Modalități suplimentare de administrare a medicamentului, în oftalmologie includ injecții perioculare: subconjunctivale, parabulbarly, retrobulbară.
Reguli pentru executarea injectare subconjunctivale
- Tratați-vă pe mâini înainte de manipulare.
- În ochii pacientului picurare 1 picătură de anestezic.
- Efectuați injecția poate fi de 4-5 minute.
- În funcție de locația de administrare cere pacientului să se uite în sus sau în jos, trageți pleoapei inferioare sau superioare.
- Perfora conjunctivă în zona dorită, secțiunea acului trebuie să fie îndreptate spre conjunctivei. Type 0,5-1 ml din preparatul sub conjunctivei.
- pleoapei inferioare încet.
Reguli pentru a face injecții parabulbarly (metoda 1)
- Tratați-vă pe mâini.
- Rugați pacientul să se uite în sus și la nas.
- Testați muchia exterioară inferioară a orbitei. Acul este paralelă cu peretele inferior al orbitei pentru a intra adâncimea de 1-2 cm. Acul tăiat trebuie să fie orientată spre globul ocular. Nu utilizați procedura de ace prea subțiri și ascuțite (de exemplu, insulină).
- Type 1-2 ml de soluție.
- Se scoate acul.
- Vălul de presă de injecție apăsat timp de 1-2 minute.
Reguli pentru a face injecții parabulbarly (metoda 2)
- Tratați-vă pe mâini.
- anestezie Swipe (eyedrops picurare cu anestezic). Procedura se poate face în 4-5 minute.
- Rugați pacientul să se uite în sus și la nas.
- Trageți pleoapa inferioară.
- Perfora conjunctiva, introduceți acul la un unghi de 25 °, avans la 2-3 mm, cu fasciculul de ac este orientat spre globul ocular.
- In subtenon intra 0,5-1 ml de preparat.
- Se scoate acul.
- Dați drumul pleoapei.
Reguli pentru executarea injectare retrobulbară
Regulile de preparate injectabile retrobulbare sunt aceleași ca și pentru parabulbarno, dar acul este introdus la o adâncime de 3-3,5 cm. Inițial necesar să se paralel reorienteaza peretele orbitei, și apoi - oblic în sus. Pistonul seringii înainte de administrarea medicamentului, trage peste, pentru a se asigura că acul nu este într-un vas de sânge.
paracenteza
In unele cazuri, medicamentul este injectat direct în cavitatea ochiului (camera vitroasă sau anterior). Această procedură se efectuează în sala de operație, aceasta poate fi efectuată ca o intervenție separată, fie în timpul operației.