Sânge în urină - diagnostic și tratament

Sânge în urină (hematurie) poate fi fie macroscopice (vizibile) sau microscopice (celule roșii din sânge sunt vizibile doar la microscop). Hematuria brută poate varia foarte mult în aparență de la roz deschis la culoare roșu închis cu cheaguri. Deși cantitatea de sânge în urină pot fi diferite tipuri de condiții care pot cauza probleme sunt aceleași și necesită același studiu și evaluare.

clasificate ca Haemophilus vaginalis. mai târziu ca Corynebacterium vaginalis. Acesta crește în formă de mici, rotunde, convexe, colonii gri pe agar cu sânge. Selectivă. Culturile acestor microorganisme pot fi de asemenea prezente în probele de sânge. urină și salivă. Bacteriile produc o formare a sporilor vaginolizin toxina.

Persoanele cu hematurie brut du-te la medic cu aceasta ca plângere șef. Persoanele care au hematurie microscopica, pe de altă parte, nu va ști despre problema, iar starea lor este cel mai frecvent întâlnite în inspecțiile periodice de către terapeut.

Sânge în urină - Cauze

Cauzele hematurie macro- și microscopice sunt similare, și poate fi rezultatul de sangerare oriunde de-a lungul tractului urinar. Expertul nu poate distinge cu ușurință de sânge. care apare în rinichi, uretere (tuburi care transporta urina de la rinichi la vezica urinara), vezica urinara sau uretra. Orice grad de sânge în urină trebuie să fie pe deplin evaluate de către un medic, chiar dacă se remite spontan.

Infectarea urinei (adesea menționată ca o infecție a tractului urinar) care apar in rinichi sau vezica urinara, este o cauza comuna a hematurie microscopice. Urina este steril într-un mod natural, și nu trebuie să conțină bacterii. Pietrele la rinichi si vezica urinara, poate provoca iritații și abraziune a tractului urinar, rezultând în hematurie micro- sau brut. Leziuni. afectând oricare dintre componentele glandei tractului urinar sau de prostată poate provoca sânge în urină. Hematuria poate fi, de asemenea, asociate cu boli renale, precum si boli hematologice asociate cu sistemul de coagulare a corpului. Medicamente. care cresc riscul de sângerare, cum ar fi aspirina. warfarina (koumadin) sau clopidogrel (Plavix), poate duce de asemenea la sânge în urină. Și, în cele din urmă, cancerul de oriunde de-a lungul tractului urinar se poate manifesta ca hematurie.

diagnosticare

Evaluarea sângelui în urină constă din istoricul medical, examinarea fizică, evaluarea urinei folosind teste chimice și la microscop, și obținerea unei culturi de urina pentru a identifica orice bacterie prezentă. Simptomele de probleme la nivelul tractului urinar inferior, cum ar fi inclusiv urgență (nevoia puternică de a urina) si frecventa (nevoia de a urina frecvent), precum și prezența febră sau frisoane, sugerează prezența unei infecții. traumatisme recente, chiar și nesemnificativă, în opinia pacientului, ar trebui să fie considerată ca o cauză potențială. Durere la nivelul abdomenului sau lateral, în special reflectate în inghinala sau zona genitală, poate sugera prezența de pietre în ureter sau rinichi. Toate medicamentele luate recent, inclusiv vitamine sau suplimente pe bază de plante. ar trebui să fie revizuite cu un specialist. Cu toate acestea, este important de remarcat faptul că, chiar dacă un pacient este de a lua medicamente asociate cu sângerare, ar trebui să efectueze o examinare completă.

Examenul fizic se va concentra pe surse posibile de hematurie. Echimoze pe spate sau abdomen poate indica un prejudiciu. Ar trebui să efectueze tuseul rectal, in special la barbati, ca rezultatele sunt in concordanta cu prostatita (de exemplu, durere la palparea a prostatei) sau extinsa de prostata. sugerând hiperplaziei benigne de prostată (HBP), poate fi utilă în stabilirea unui diagnostic. Găsirea nodulului de prostată sau zona sigiliului poate fi un indiciu al cancerului. Necesită re-analiza a urinei. precum și cultura de urină. Prezența celulelor albe din sânge, în analiza urinei mai consistentă cu o infecție a tractului urinar. Proteine. glucoza sau precipita in urina poate indica prezenta bolii renale. Analizele de sânge sunt de asemenea importante, deoarece acestea ajuta la evaluarea funcției renale și a identifica orice anomalii de coagulare.

În plus față de istoria de bază și examinarea fizică, există trei componente suplimentare ale oricărui studiu al hematurie: imagini, citologie urină și cistoscopie.

CT - o evaluare cu vizualizare a tractului urinar. Înainte de inițierea procedurii, pacientul ar trebui să bea agentul de contrast oral și un colorant este injectat intravenos. Pacientul trece apoi prin masina de CT, și atrage imagini abdomen și bazin. Medicul poate prescrie o altă analiză, pyelogram intravenoasa (IVP), este, de asemenea, un tip de evaluare cu raze X a tractului urinar. În această procedură, un colorant este injectat în vena și filtrată prin tractul urinar. Apoi, folosind un X-ray poartă o căutare de 30 de minute pentru anomalii. CT se face mai des decât PVI în evaluarea tractului urinar, și trebuie luată în considerare tratamentul de alegere. Ambele tipuri de studii sunt deosebit de utile pentru evaluarea rinichilor și ureterelor, dar nu și de vezică urinară, prostată sau uretra. Astfel, pentru a re-examinare ca „cistoscopie“. Aceasta este o procedură simplă pentru o durată de 10 minute efectuate folosind un cistoscop flexibil subțire (sau camera de fibră optică), care este introdus prin uretra in vezica urinara. pentru a vizualiza direct orice daune sau surse de sângerare. De obicei, este injectat în anestezicul local uretra. In cele din urma, urina citologie, în care un patolog o probă de urină, poate detecta cancerul sau celule anormale cu aspect.

Sânge în urină - Tratamentul

Metode de tratare a sângelui în urină variază considerabil și depind de cauza hemoragiei. Este important de remarcat faptul că de multe ori cauza nu poate fi detectată. Dar nu vă faceți griji prea mult din aceasta cauza, deoarece studiul corespunzător practic elimina cele mai grave cauze ale hematurie (de exemplu, cancer). În cazurile în care cauza hematurie este necunoscut, observația cu repetare sumar de urina este o opțiune rezonabilă. Puteți efectua, de asemenea un test de sânge pentru a verifica funcția renală și verificarea tensiunii arteriale. Bărbații cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să fie discutate cu medicul test de sânge anual pentru antigenului specific prostatic (PSA), care este folosit pentru a ecran pentru cancerul de prostata. Cancerul de prostata este o istorie a membrilor apropiați ai familiei poate indica un screening-ul de pornire mai devreme.

Discuții suplimentare hematurie tratamentului va depinde de rezultatele studiului, iar motivul exact pentru hematurie. Urolog. care efectuează inspecția, este responsabil pentru a recomanda orice tratament suplimentar sau de studiu, dacă este necesar.

Citiți mai multe despre sânge în urină: